付蓉

【摘要】目的：采用雙水平正壓通氣方式進行重癥肺炎合并急性呼吸衰竭患者的治療，分析探討該方式的治療效果。方法：選取我院2018年5月至2019年6月份的重癥肺炎合并急性呼吸衰竭患者98例進行研究，平均分為兩組，其中對照組和治療組各49例，前者應(yīng)用常規(guī)療法，后者應(yīng)用雙水平正壓通氣療法。對兩組患者治療前后的呼吸頻率，pH，心率，血氧飽和度等情況進行觀察，對其治療效果進行評價。結(jié)果：對照組和治療組的治療總有效率為61.22%和91.84%。并且治療組的各項評價指標(biāo)優(yōu)于對照組。結(jié)論：應(yīng)用雙水平正壓通氣療法進行重癥肺炎合并急性呼吸衰竭患者的治療，臨床效果好，患者病情得到良好改善。

【關(guān)鍵詞】急性呼吸衰竭;重癥肺炎;雙水平正壓通氣

【中圖分類號】 R563.8

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-071-01

肺炎是現(xiàn)如今困擾患者的疾病之一，也是比較常見的疾病，如果不正確的治療就會發(fā)展嚴重成為重癥或者急性呼吸衰竭。肺炎是肺泡，終末氣道和肺間質(zhì)產(chǎn)生的炎癥。重癥肺炎患者會表現(xiàn)出咳嗽，發(fā)熱，呼吸困難等癥狀。導(dǎo)致患者臟器功能不全，內(nèi)環(huán)境酸中毒，血液缺氧等情況發(fā)生。現(xiàn)階段，臨床上一般采用常規(guī)藥物進行重癥患者的治療，還應(yīng)該應(yīng)用通氣療法確保其通氣順暢進行輔助治療。本研究對我院的98例患者進行雙水平正壓通氣療法，治療效果良好，主要內(nèi)容如下。

1?資料和方法

1.1?臨床資料

選取我院2018年5月至2019年6月進行治療的98例重癥肺炎合并急性呼吸衰竭患者進行研究，患者男女比例為55：43，年齡范圍在46歲至80歲之間，患者經(jīng)過診斷符合重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。平均分為兩組后，對照組和治療組患者均為49例。并且患者家屬簽署了同意書，同意患者接受治療。

1.2?研究方法

對照組主要應(yīng)用的治療方法是抗感染，祛痰，超聲霧化等常規(guī)治療，而治療組在此基礎(chǔ)上進行雙水平正壓通氣療法，治療過程患者采用半臥位，對其血氧飽和度進行調(diào)節(jié)，需要帶上口鼻面罩，調(diào)節(jié)呼吸機的模式，頻率，呼氣壓力等，，維持48至72小時。

1.3?觀察指標(biāo)

對兩組患者治療前后的呼吸頻率，pH，心率，血氧飽和度，動脈血氧分壓，動脈二氧化碳分壓等情況進行觀察，對其治療效果進行評價。

1.4?療效判定

根據(jù)患者的治療效果將其分為痊愈，有效，無效三個等級，若患者各項指標(biāo)恢復(fù)正常則治療痊愈，各指標(biāo)接近正?；蛘呔哂忻黠@的改善，則視為顯效，若病情加重，各項指標(biāo)沒有改善則為無效。

2?結(jié)果

2.1?治療效果

對照組和治療組的治療總有效率為61.22%和91.84%。并且治療組的各項評價指標(biāo)優(yōu)于對照組。主要情況如表1所示。

2.2?兩組患者各項指標(biāo)變化情況

3?討論

重癥肺炎合并急性呼吸衰竭病癥的患者會出現(xiàn)肺容量減少，肺組織病變和功能障礙，屬于呼吸系統(tǒng)疾病的一種，患者的臨床治療是比較困難的，會出現(xiàn)CO2滯留，缺氧情況發(fā)生，并且病死率高。在治療過程需要注重患者的呼吸道能夠具有有效通氣量，改善患者心力衰竭和酸堿平衡的情況，臨床治療過程需要根據(jù)具體情況，并結(jié)合血氣分析進行治療。現(xiàn)階段，雙水平正壓通氣療法是治療重癥患者的重要手段，效果良好。本實驗各項指標(biāo)顯示，通過雙水平正壓通氣療法的指標(biāo)改善情況比常規(guī)治療高，治療有效率高，患者病情改善良好。

參考文獻：

[1]?王燦敏，胡英芳，羅文娟，邢銳. 雙水平氣道正壓通氣在老年重癥肺炎并急性呼吸衰竭患者中的效果觀察[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（26）.

[2]?張勇. 無創(chuàng)雙水平氣道正壓通氣治療重癥肺炎致急性呼吸衰竭療效評價[J]. 臨床肺科雜志，2006，11（5）.

[3]?屈東明，粱憲梅，周斌，莫鳳娟. 雙水平正壓通氣在重癥肺炎合并急性呼吸衰竭治療評價[J]. 臨床肺科雜志，2012，17（9）.

[4]?劉偉，華樹成，左孟華，李洋，彭麗萍. 雙水平氣道正壓通氣在重癥甲型H1N1流感病毒肺炎合并急性呼吸衰竭的應(yīng)用[J]. 國際呼吸雜志，2011，31（22）.