劉艷

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R247

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）08-024-01

現(xiàn)代都市中，嘈雜的生活環(huán)境注定我們是不安定的靈魂。喜歡熱鬧，不甘寂寞，向往遠(yuǎn)方又想擁有獨(dú)屬于自己的片刻時(shí)光。于是，常年在轟鳴的機(jī)械洪流中穿梭，出入于靡靡之音的燈紅酒綠的娛樂(lè)場(chǎng)所，又或是戴上耳機(jī)，在繁忙的人群中獨(dú)取一份自我，亦或是在無(wú)法安眠的夜晚，耳機(jī)里整夜播放的“催眠曲”。這一切的生活習(xí)慣最終都指向了同一件事，對(duì)耳朵的過(guò)度使用?，F(xiàn)代人中，這樣或那樣的用耳問(wèn)題就如同用眼問(wèn)題一樣，成為一種十分常見(jiàn)并且潛在性較強(qiáng)的隱患。耳鳴癥狀的出現(xiàn)，正是這樣的現(xiàn)代用耳習(xí)慣下的苦果。但耳鳴的病因其實(shí)很復(fù)雜，絕不僅限于這一原因，下面筆者就將和大家共同探討耳鳴病癥及其病因，尋找有限的預(yù)防手段，明晰“遠(yuǎn)離耳鳴從哪里做起”這一問(wèn)題。

耳鳴病因十分復(fù)雜，主要表現(xiàn)為客觀上沒(méi)有相應(yīng)的外界聲源或電刺激，而主觀上在耳內(nèi)或顱內(nèi)有聲音感覺(jué)。

對(duì)耳鳴癥狀進(jìn)行病理分析后，可以發(fā)現(xiàn)耳鳴的致病病因主要可分為聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)疾病和全身性疾病兩大類(lèi)，對(duì)于其他情況復(fù)雜的疾病來(lái)說(shuō)，是較為簡(jiǎn)單的。

1?聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)疾病

聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)可以分為外耳、中耳和內(nèi)耳三個(gè)部分，這三個(gè)部分的病因是完全不同的，不可一概而論。在此列舉一些較為常見(jiàn)的，比如外耳的外耳道腫物、耵聹栓塞或異物。中耳的各種中耳炎、耳硬化癥。內(nèi)耳的耳內(nèi)外傷、梅尼埃病、噪聲性聾、突發(fā)性聾、老年性聾等。

2?全身性疾病

全身性疾病就是在涵蓋全身各個(gè)部位的系統(tǒng)中出現(xiàn)了問(wèn)題，相應(yīng)地也會(huì)影響到耳部健康，主要考慮的全身性疾病有血液疾病、精神疾病、內(nèi)分泌疾病以及一些其他原因。

（1）血液疾?。盒哪X血管疾病、高血壓、高血脂、動(dòng)脈硬化、低血壓等。

（2）精神原因：精神緊張、自主神經(jīng)功能紊亂、抑郁等。

（3）內(nèi)分泌疾病：甲狀腺功能異常、糖尿病等。

（4）其他：病毒感染、外傷、藥物中毒、神經(jīng)退行性變，如脫髓鞘性疾病、頸椎病、顳頜關(guān)節(jié)性疾病或咬合不良等。

由此可見(jiàn)，耳鳴的病因雖然相對(duì)于其他復(fù)雜疾病來(lái)說(shuō)較為簡(jiǎn)單，但仍然需要綜合多方來(lái)考慮，并且由于耳部組織的脆弱，要對(duì)耳鳴進(jìn)行確切治療也是很復(fù)雜性，所以在臨床治療之前要詳細(xì)了解患者病史，進(jìn)行耳部及全身臨床檢查，以確定患者致病原因?；颊叩亩Q癥狀嚴(yán)重程度和后期治療手段的選擇，還需要通過(guò)多種聽(tīng)力學(xué)檢查。

耳鳴在臨床上的表現(xiàn)總體說(shuō)呈多樣性，可單側(cè)或雙側(cè)，也可為頭鳴，可持續(xù)性存在也可間歇性出現(xiàn)，聲音可以為各種各樣，音調(diào)高低不等。主要體現(xiàn)在對(duì)聽(tīng)力和患者心理健康的影響上。

了解了耳鳴病癥的病因和在臨床上的表現(xiàn)，那么該從什么方面著手去治療耳鳴呢？關(guān)鍵是要抓住耳鳴的關(guān)鍵治療時(shí)期，在癥狀剛出現(xiàn)時(shí)就要及時(shí)就醫(yī)，做到早治療，早痊愈。耳鳴的早期治療，3～6個(gè)月是治療的重要時(shí)期。把握了關(guān)鍵時(shí)期，還要根據(jù)耳鳴的病因?qū)ΠY下藥，有針對(duì)性地選擇不同的治療手段。

1?病因治療

準(zhǔn)確找到耳鳴的致病因，從源頭上通過(guò)治療引起耳鳴的原發(fā)病，以達(dá)到治療耳鳴的效果。

2?藥物治療

綜合采用例如鈣離子拮抗劑、血管擴(kuò)張藥和耳鳴抑制藥等可以從多方面共同作用來(lái)減輕耳鳴影響的藥物。

3?掩蔽治療

又可以稱(chēng)為器械治療，在臨床治療中，除了使用相應(yīng)的藥物，還需要應(yīng)用如耳鳴治療儀、純音測(cè)聽(tīng)儀和耳鳴掩蔽器等的醫(yī)療器械進(jìn)行輔助治療。

4?心理咨詢(xún)和調(diào)適

進(jìn)行心理治療的主要目的是通過(guò)解答病人對(duì)自身耳鳴癥狀的疑惑，達(dá)到消除病人對(duì)未知的恐懼，從而盡量減少消極情緒的滋生并樹(shù)立治療信心。同時(shí)，要教給病人如何采取心理暗示和切實(shí)舉措來(lái)應(yīng)對(duì)突發(fā)的耳鳴癥狀，例如告誡病人要置身于聲音充實(shí)環(huán)境中、將耳鳴當(dāng)作火車(chē)聲，達(dá)到與耳鳴共處、不抗拒的效果。

5?耳鳴再訓(xùn)練，習(xí)服療法

與心理療法的一個(gè)目的相同，是在長(zhǎng)期治療過(guò)程中教會(huì)病人對(duì)耳鳴適應(yīng)和習(xí)慣，通過(guò)習(xí)慣降低突發(fā)耳鳴對(duì)病人的影響及造成的身心障礙。

耳鳴是很難被治愈的，如果為非可逆性病因，可以選擇教會(huì)患者通過(guò)適應(yīng)耳鳴以減少損害的方法，包括生物反饋和遮蔽物。另外，助聽(tīng)器可以增加外界聲音進(jìn)而減少耳鳴，是通過(guò)處于充實(shí)聲音環(huán)境而減少耳鳴感的方法。

耳鳴病癥的治療需要漫長(zhǎng)的治療時(shí)間和大量的治療手段，十分費(fèi)時(shí)費(fèi)力，要減少這種困擾，最好的方法是做好預(yù)防，從源頭減低患上耳鳴的可能。

1.遠(yuǎn)離噪音：長(zhǎng)期噪聲干擾是眾多耳部疾病的致病病因，對(duì)于嬌弱的耳部器官有不可挽回的損傷，所以在生活中應(yīng)該避開(kāi)刺耳音源，避免使耳朵長(zhǎng)時(shí)間暴露在嘈雜的環(huán)境中，將環(huán)境音量控制在國(guó)家允許范圍（85dB）之內(nèi)?；蛘卟捎梦暡牧蟻?lái)阻隔噪聲的傳播。

2.保護(hù)耳朵：充分了解正確用耳方式，改正不良用耳習(xí)慣，減少對(duì)耳朵的損傷。

3.生活方式的改變：

（1）減少含酒精飲料的攝入;

（2）戒煙或者少抽煙，尼古丁可能會(huì)減少耳部血流使血管痙攣從而引起耳鳴;

（3）積極鍛煉，運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)耳部血流，控制體重，肥胖人群中耳鳴發(fā)生率較高。

4.嚴(yán)格把控用藥劑量，謹(jǐn)慎選擇藥物種類(lèi)，避免藥物濫用和耳毒性藥物的聯(lián)合應(yīng)用。特殊因素如孕婦在妊娠前3個(gè)月應(yīng)用耳毒性藥物可以引起胎兒內(nèi)耳迷路損傷，進(jìn)而引起耳鳴。

建議患者避免暴露于有噪聲之地、遠(yuǎn)離耳毒性藥物和其他可以損害內(nèi)耳迷路的其他因素。

總結(jié)下來(lái)，遠(yuǎn)離耳鳴癥最主要的是從自己做起，遠(yuǎn)離噪聲源，保持健康生活習(xí)慣，注意避免服用耳毒性藥物等。做好自我生活規(guī)范，才能更好的遠(yuǎn)離耳鳴。

通過(guò)上文的介紹，相信大家已經(jīng)知道了“遠(yuǎn)離耳鳴從哪里做起”這一問(wèn)題的答案，希望廣大讀者朋友多多注意預(yù)防，出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)，保持樂(lè)觀心態(tài)，積極尋求對(duì)策減輕耳鳴病癥對(duì)生活的影響。最后，祝大家身體健康。