劉憲軍

在用藥門診，常會(huì)遇到滿是疑惑的家長(zhǎng)：“孩子鼻出血，醫(yī)生處方卻開了金霉素眼膏，讓給孩子涂抹鼻腔。一個(gè)治眼睛的藥怎么治上了鼻子？”

沒錯(cuò)，金霉素眼膏通常用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、麥粒腫、沙眼及細(xì)菌性眼瞼炎，但它在臨床上的用途不止于此。該藥的主要成分為金霉素、白凡士林和液狀石蠟。

其中，金霉素為主要治療藥物，是一種四環(huán)素類廣譜抗生素，通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成發(fā)揮抗菌作用。鼻腔出血后，應(yīng)用金霉素眼膏可以抑制細(xì)菌的蛋白合成，使鼻腔傷口處于抑菌狀態(tài)，能夠有效預(yù)防局部創(chuàng)面感染。

白凡士林和液狀石蠟屬于藥用輔料。凡士林可較好地附著于出血灶黏膜表面，形成保護(hù)層，可以有效阻斷不良刺激，防止鼻黏膜再次損傷，有利于局部黏膜上皮再生修復(fù)。液狀石蠟具有保濕作用，能夠較長(zhǎng)時(shí)間保持創(chuàng)面的濕潤(rùn)，還能減少痂皮產(chǎn)生。

可以看出，金霉素眼膏具有抗菌消炎、潤(rùn)滑保濕的作用，既能抑制鼻腔細(xì)菌生長(zhǎng)，還能保護(hù)鼻黏膜再次受損，促進(jìn)出血部位黏膜愈合。所以，金霉素眼膏可以用來治療小兒鼻出血。有研究報(bào)道，金霉素眼膏治療小兒鼻出血的總治愈率為82.4%，療效優(yōu)于復(fù)方薄荷腦滴鼻液（58.8%），且操作簡(jiǎn)單、無不良?xì)馕?、刺激性小、副作用少?/p>

應(yīng)用金霉素眼膏時(shí)，需要注意以下幾點(diǎn)：①金霉素眼膏用于治療小兒鼻出血屬于超說明書用藥，醫(yī)生應(yīng)對(duì)患者充分告知，避免患者心存疑惑而不敢用藥;②對(duì)于鼻出血量較少、沒有其他疾病的，可以選擇金霉素眼膏;③出血量較多的患兒，應(yīng)先用傳統(tǒng)方法止血，必要時(shí)選用手術(shù)方法;④不宜涂抹過多，以免患兒發(fā)生呼吸困難。