唐其洪

周?chē)悦嫔窠?jīng)炎，是指面神經(jīng)核或是面神經(jīng)干水腫或莖乳孔處非特異性炎癥引起的面部肌肉癱瘓，又稱(chēng)面肌癱瘓，簡(jiǎn)稱(chēng)面癱。

該病多為單側(cè)發(fā)病，雙側(cè)者甚少。發(fā)病與季節(jié)無(wú)關(guān)，通常急性起病，通常早晨起床或面部受涼后感覺(jué)一側(cè)面部麻木伴肌肉癱瘓，約半數(shù)病例48小時(shí)面神經(jīng)麻痹到達(dá)高峰，1～2周后病情開(kāi)始恢復(fù)，約75%患者可在幾周內(nèi)基本恢復(fù)，部分患者不能完全恢復(fù)。檢查可見(jiàn)同側(cè)額紋消失，不能皺眉，眼裂增大，眼瞼不能閉合或閉合不全，而眼球則向上方轉(zhuǎn)動(dòng)并露出白色鞏膜，下眼瞼外翻、流淚，病側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂，示齒時(shí)口角被牽向健側(cè)，不能做噘嘴和吹口哨動(dòng)作，鼓腮見(jiàn)病側(cè)口角漏氣，進(jìn)食及潄口時(shí)湯水從病側(cè)口角漏出，食物常滯留于齒頰之間。

周?chē)悦姘c的調(diào)護(hù)非常重要，必須通過(guò)良好的調(diào)護(hù)，其面癱才能很好地恢復(fù)，因此，在針灸治療結(jié)束后患者必須進(jìn)行自我的調(diào)護(hù)。

（1）面部避免吹風(fēng)受寒：大多面癱患者由于風(fēng)寒之邪侵襲肌表所致，如大部分患者吹風(fēng)后或冷水洗臉后即發(fā)生面部麻木不適。這符合中醫(yī)說(shuō)的“寒主收引，寒性凝滯”，風(fēng)寒之邪侵襲面部肌表，致面部肌膚凝滯不動(dòng)而成面癱，故面部必須避免再次受到風(fēng)寒之邪的侵?jǐn)_。常需注意有：面部避免受冷風(fēng)吹，避免空調(diào)直接吹面部，必要時(shí)可以戴口罩;用溫水漱口、洗臉，避免用冷水洗患側(cè)面部;面部注意保暖，也可濕熱敷患側(cè)面部，加快局部血液循環(huán)，使受損面神經(jīng)快速恢復(fù)，但應(yīng)注意溫度，避免燙傷面部皮膚。

（2）眼部護(hù)理：周?chē)悦姘c患者大多伴有眼瞼閉合不全、瞬目動(dòng)作減少，灰塵易侵入，導(dǎo)致眼球干燥、流淚，甚至結(jié)膜炎等等不適，針對(duì)這種情況，患者外出示戴眼罩，避免灰塵侵入，病情嚴(yán)重者需要滴眼液白天每2小時(shí)一次滴眼，夜間可涂抗生素眼藥膏，防止暴露性角膜炎的發(fā)生。

（3）口腔護(hù)理：由于患側(cè)面部痛溫覺(jué)減退，因此患者在生活中應(yīng)注意飲食溫度、以防燙傷;由于患者面癱，食物易殘留，患者應(yīng)該適時(shí)進(jìn)行清潔口腔，防止食物殘留誘發(fā)發(fā)生口腔炎，過(guò)稀食物易從口角流出，一般為半流飲食比較好。

（4）調(diào)節(jié)情志：周?chē)悦姘c康復(fù)過(guò)程中，患者自身情志調(diào)節(jié)也是必不可少的。由于面癱的恢復(fù)過(guò)程緩慢，有的患者需要一月甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)，所以，自我的情緒調(diào)節(jié)必不可少，要有一種能夠戰(zhàn)勝疾病的信心，用平常心對(duì)待疾病，同時(shí)配合醫(yī)生的治療。

（5）飲食調(diào)護(hù)：周?chē)悦姘c患者應(yīng)多食新鮮蔬菜水果、粗糧;避免生冷油膩、刺激、不易消化性食物，熱性補(bǔ)藥、熱性食物，煙酒，辣椒等生冷、辛辣、腥發(fā)之品。

（6）自我運(yùn)動(dòng)鍛煉：患者面部運(yùn)動(dòng)是一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間過(guò)程，所以面癱初期患者，醫(yī)院治療結(jié)束回家后仍然進(jìn)行面部輕柔按摩，比如對(duì)輪括眼瞼、 指擦鼻翼至鼻根、 掌揉頰車(chē)等以取到疏經(jīng)通絡(luò)、驅(qū)邪外側(cè)之效;對(duì)于恢復(fù)期患者，患者應(yīng)該盡力地皺眉、抬眉、 用力閉眼、聳鼻、噘嘴、示齒等動(dòng)作，以及通過(guò)患側(cè)咀嚼等動(dòng)作達(dá)到患者面肌恢復(fù)的目的。

綜上所述，面癱患者的自我調(diào)養(yǎng)很重要，同時(shí)要有良好的心態(tài)，積極面對(duì)疾病，配合醫(yī)生治療，定能戰(zhàn)勝病魔。