尹書才

【摘 要】目的：研究分析社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在醫(yī)療過程中出現(xiàn)中西藥不合理聯(lián)用的主要原因以及有效的預(yù)防措施。方法：隨機(jī)在2017年11月-2019年10月期間在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中選擇600例中西藥聯(lián)用的處方進(jìn)行分析，其中200例是中西藥不合理聯(lián)用處方，剩余400例是中西藥合理聯(lián)用處方，分析兩組處方對(duì)患者的影響。結(jié)果：不合理的中西藥聯(lián)用處方對(duì)患者造成的不良影響高于合理的中西藥聯(lián)用處方對(duì)患者帶來(lái)的影響，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中出現(xiàn)中西藥不合理聯(lián)用的原因多種多樣，為了解決該問題，需要不斷提高該社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識(shí)和護(hù)理技能，預(yù)防在治療過程中出現(xiàn)中西藥不合理聯(lián)用的現(xiàn)象。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站;中西藥不合理聯(lián)用;原因;對(duì)策

近年來(lái)，隨著人們生活水平的不斷提高，人們的健康意識(shí)逐漸增強(qiáng)，逐漸對(duì)醫(yī)院的治療水平提出了更高的要求?；卺t(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的背景下，各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了進(jìn)一步提高醫(yī)療水平和質(zhì)量，對(duì)中西藥合理聯(lián)用進(jìn)行了深入的研究分析，并在各科室的治療過程中得到廣泛的應(yīng)用。但是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中仍然會(huì)出現(xiàn)中西藥不合理聯(lián)用的現(xiàn)象，增加患者不良反應(yīng)發(fā)生的概率，影響其病情的恢復(fù)，為此文中對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中出現(xiàn)中西藥不合理聯(lián)用的原因和預(yù)防措施進(jìn)行了探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中隨機(jī)選擇2017年11月-2019年10月期間中西藥聯(lián)用的600例處方，根據(jù)中西藥合理聯(lián)用的規(guī)定發(fā)現(xiàn)有400例處方是中西藥合理聯(lián)用的處方，即對(duì)照組;剩余200例是中西藥不合理聯(lián)用的處方，即實(shí)驗(yàn)組;由于兩組處方中一般內(nèi)容存在較小的差異，所以兩組之間存在可比性，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

在選取的600例中西藥聯(lián)用處方中根據(jù)《處方管理方法》中相關(guān)的條例內(nèi)容對(duì)中西藥聯(lián)用處方的合理性進(jìn)行明確的篩選分類，對(duì)中西藥不合理聯(lián)用的處方和中西藥合理聯(lián)用處方對(duì)患者治療過程中帶來(lái)的影響進(jìn)行分析，并分析出現(xiàn)此種現(xiàn)象的主要原因[1]。

2 結(jié)果

由表2中組間對(duì)比結(jié)果得知，中西藥不合理聯(lián)用的實(shí)驗(yàn)組處方非患者帶來(lái)的不良反應(yīng)發(fā)生率高于對(duì)照組，組間不良反應(yīng)發(fā)生率具有較大差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

3.1 中西藥不合理聯(lián)用出現(xiàn)的原因

目前，中西藥聯(lián)用已經(jīng)成為我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中常見的治療方法之一，并且獲得了良好的治療效果，得到患者的認(rèn)可和滿意。但是因?yàn)橹兴幒臀魉幹g存在一定的性質(zhì)差異，所以在應(yīng)用過程中需要醫(yī)護(hù)人員充分了解中西藥各自所起的作用，從而實(shí)現(xiàn)配伍合理，提高中西藥聯(lián)合用藥的藥效，如果中西藥在聯(lián)用過程中出現(xiàn)配伍不合理的情況，則可能降低藥效，在一定程度上影響患者病情的恢復(fù)，增加患者不良反應(yīng)發(fā)生的概率，甚至危及患者的生命安全。由于種種原因社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中經(jīng)常出現(xiàn)中西藥不合理聯(lián)用的現(xiàn)象，為了提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的治療效果和中西藥聯(lián)合的合理性，對(duì)出現(xiàn)中西藥不合理聯(lián)用的原因進(jìn)行深入的分析[2]。

其一，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)有待提高，通常情況下，部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中的大部分主治醫(yī)生具有較豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，但是缺乏專業(yè)的理論知識(shí)，對(duì)中西藥合理配伍的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握的全面，他們的醫(yī)學(xué)思想相對(duì)比較傳統(tǒng)，認(rèn)為中藥應(yīng)用的安全性較高，因此在治療一些常見的疾病時(shí)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中的醫(yī)生主要采用中西藥聯(lián)用的方法進(jìn)行治療[2]。

其二，缺乏信息平臺(tái)，目前我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入到信息化時(shí)代，各大醫(yī)院建立了以信息技術(shù)為基礎(chǔ)的醫(yī)藥信息溝通平臺(tái)，使中西藥合理聯(lián)用的信息實(shí)現(xiàn)了高效的傳播，但是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中卻缺少先進(jìn)的信息溝通平臺(tái)，進(jìn)而導(dǎo)致該社區(qū)的醫(yī)生不能及時(shí)掌握中西藥不合理配伍的信息內(nèi)容，影響了中西藥聯(lián)用的效果[3]。

3.2 預(yù)防社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站出現(xiàn)中西藥不合理聯(lián)用的措施

其一，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生的綜合素質(zhì)教育，醫(yī)生是開具中西藥聯(lián)用處方的直接人物，其綜合素質(zhì)的高低對(duì)中西藥合理聯(lián)用處方的開具情況具有一定的影響，如果醫(yī)生對(duì)中西藥聯(lián)用的專業(yè)知識(shí)了解較少，可能在開具處方時(shí)出現(xiàn)中西藥不合理聯(lián)用的現(xiàn)象。所以加強(qiáng)醫(yī)生專業(yè)素質(zhì)教育非常重要，幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)生樹立中西藥合理聯(lián)用的理念，在開具中西藥聯(lián)用處方時(shí)，需要根據(jù)患者的病情對(duì)中藥和西藥的成分進(jìn)行全面的分析，保障中西藥合理聯(lián)用的藥效[4]。

其二，建立先進(jìn)的信息溝通平臺(tái)，加大政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的重視程度和扶持力度，幫助其積極引進(jìn)先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，建立信息溝通平臺(tái)，讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)生通過信息溝通平臺(tái)對(duì)中西藥聯(lián)用的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行全面的了解，使其能夠通過信息溝通平臺(tái)對(duì)中西藥不合理聯(lián)用的現(xiàn)象進(jìn)行及時(shí)的提醒和制止，實(shí)現(xiàn)中西藥合理聯(lián)用的有效監(jiān)督[5]。

通過對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中西藥不合理聯(lián)用的現(xiàn)象進(jìn)行分析后了解到，不合理的中西藥聯(lián)用處方會(huì)對(duì)患者的病情增加一些不良反應(yīng)，從而降低患者病情治療的效果，為了減少中西藥不合理聯(lián)用處方出現(xiàn)的現(xiàn)象，深入分析了中西藥不合理聯(lián)用處方出現(xiàn)的主要原因，并提出了相應(yīng)的解決措施，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中西藥合理聯(lián)用的效果。

參考文獻(xiàn)

王麗虹，王建榮.我院中西藥不合理聯(lián)用處方分析[J].福建醫(yī)藥雜志，2019，41（05）：80-83.

楊炳烈，付天靈.中西藥不合理聯(lián)用的藥師藥學(xué)干預(yù)研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（34）：164+167.

李文芳.臨床藥師對(duì)中西藥不合理聯(lián)用的分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（11）：212-213.

張毅.分析中西藥不合理聯(lián)用的原因及解決對(duì)策[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（05）：151-152.

王俊偉.門診中西藥聯(lián)用不合理用藥處方淺析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（05）：173+178.