姜娥

【摘 要】伴隨我國衛(wèi)生改革與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷深入發(fā)展，醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境越來越激烈，而醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定發(fā)展，就必須要針對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理予以加強(qiáng)，通過核算和績(jī)效考核控制實(shí)施成本來合理配置醫(yī)院資源，提高醫(yī)療服務(wù)水平?；诖?，本文分析了醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)背景下，實(shí)行經(jīng)濟(jì)考核指標(biāo)的必要性，探究了醫(yī)院應(yīng)用經(jīng)濟(jì)管理考核指標(biāo)的相關(guān)措施。

【關(guān)鍵詞】市場(chǎng)經(jīng)濟(jì);醫(yī)院;考核指標(biāo)

前言

醫(yī)院在現(xiàn)代社會(huì)要想實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，務(wù)必要重視醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，在實(shí)際發(fā)展過程中將醫(yī)院績(jī)效水平與醫(yī)院管理水平都提升起來。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理具有整體性和系統(tǒng)性，要確?？己酥笜?biāo)的完整性，才能量化管理醫(yī)院經(jīng)濟(jì)，并且還能推進(jìn)工作、客觀評(píng)價(jià)工作。因此，下面將針對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理考核指標(biāo)的應(yīng)用展開分析探究。

1 市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)背景下醫(yī)院實(shí)行經(jīng)濟(jì)考核指標(biāo)的必要性

醫(yī)院增強(qiáng)其整體競(jìng)爭(zhēng)力，就需要應(yīng)用并實(shí)施經(jīng)濟(jì)管理考核指標(biāo)，通過經(jīng)濟(jì)管理考核指標(biāo)的模式來提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，合理控制成本，有利于醫(yī)院形成良性市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，從而增強(qiáng)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。與此同時(shí)，還能有效保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，讓醫(yī)院自身主動(dòng)性得到全面發(fā)揮，無形間還可以發(fā)掘醫(yī)院管理潛力，為提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理質(zhì)量和水平奠定基礎(chǔ)。

在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)考核指標(biāo)中，要合理科學(xué)的配置醫(yī)院醫(yī)療資源，以免出現(xiàn)資源浪費(fèi)現(xiàn)象。醫(yī)院管理效率的提高也離不開經(jīng)濟(jì)考核指標(biāo)的應(yīng)用，要靈活利用考評(píng)手段來嚴(yán)格管理醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)，一方面可以確?？荚u(píng)工作有效性，另外一方面還可以使醫(yī)院的獎(jiǎng)懲機(jī)制得到進(jìn)一步完善，繼而實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理。

2 醫(yī)院應(yīng)用經(jīng)濟(jì)管理考核指標(biāo)的相關(guān)措施

2.1 優(yōu)化并完善醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本管理指標(biāo)

判斷醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理效益的重要指標(biāo)就是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本指標(biāo)，也就是指醫(yī)院在日常運(yùn)營(yíng)管理中所支出的成本，這也是醫(yī)院對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療資源的利用率。醫(yī)療材料是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過程中的最大消耗品，這也是醫(yī)院成本控制管理中的重點(diǎn)內(nèi)容，要求醫(yī)院針對(duì)醫(yī)療材料實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際消耗醫(yī)療材料的情況及實(shí)際業(yè)務(wù)情況來針對(duì)各個(gè)科室的消耗定額予以制定，財(cái)務(wù)部門也要積極配合嚴(yán)加管控。在管理醫(yī)療材料的時(shí)候，要與材料庫存結(jié)合起來，若現(xiàn)有醫(yī)療材料可以滿足實(shí)際使用需求，那么要合理管理控制好庫存，以免出現(xiàn)材料積壓現(xiàn)象。在采購醫(yī)療材料的時(shí)候通過招標(biāo)來進(jìn)行管理，以此來控制采購成本和采購價(jià)格。在醫(yī)療材料供應(yīng)充足的情況下，可適當(dāng)減少庫存量，并且減少采購次數(shù)，將醫(yī)療材料資金周轉(zhuǎn)率提升起來，同時(shí)針對(duì)采購預(yù)算進(jìn)行合理編制，才能更加有效控制經(jīng)濟(jì)成本，優(yōu)化資源配置。

2.2 整合相關(guān)信息數(shù)據(jù)

醫(yī)院在發(fā)展過程中的業(yè)務(wù)范圍越來越廣，意味著業(yè)務(wù)量也會(huì)隨之提升，成本核算和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)也逐漸增多，而且核算醫(yī)院成本具有復(fù)雜性，涉及到多種測(cè)算指標(biāo)和評(píng)價(jià)模型。所以，為了保證醫(yī)院成本核算的準(zhǔn)確性和真實(shí)性，必須要針對(duì)醫(yī)院成本核算的數(shù)據(jù)流程進(jìn)行整合，將醫(yī)院人事系統(tǒng)、物資系統(tǒng)、成本系統(tǒng)、收入系統(tǒng)等相關(guān)系統(tǒng)中的信息數(shù)據(jù)指標(biāo)都關(guān)聯(lián)整合起來，這樣才可以更加有效的整理、收集、轉(zhuǎn)換、匯總成本核算數(shù)據(jù)，信息數(shù)據(jù)的便捷共享性、及時(shí)性、準(zhǔn)確性也能得到提高，醫(yī)院成本管理效益和效率無形間還能得到提升。對(duì)于醫(yī)院來說，有效管理和控制好成本，才可以應(yīng)對(duì)和面對(duì)外部激烈殘酷的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，將醫(yī)院資源的使用效率提升起來，確保醫(yī)院資源使用效益，整合管理相關(guān)信息數(shù)據(jù)，在很大程度上來說可以使醫(yī)院管理成本降低。

2.3 進(jìn)行醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)的合理設(shè)置

醫(yī)院績(jī)效管理是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)管理的重要內(nèi)容，保證醫(yī)院績(jī)效管理具備科學(xué)性，有利于提高醫(yī)院管理效率和管理效益，可以為醫(yī)院增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)軟實(shí)力奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)?？?jī)效計(jì)劃、績(jī)效反饋、績(jī)效考評(píng)、績(jī)效實(shí)施、績(jī)效管理、績(jī)效改進(jìn)等方面都屬于醫(yī)院績(jī)效管理[1-3]。醫(yī)院在實(shí)施績(jī)效考核管理的時(shí)候，在考核過程中要堅(jiān)持科室和醫(yī)院兩級(jí)負(fù)責(zé)，實(shí)行兩級(jí)管理。

醫(yī)院相關(guān)管理人員要與以前年度完成績(jī)效考核目標(biāo)情況結(jié)合起來，進(jìn)行醫(yī)院整體績(jī)效考核管理目標(biāo)的科學(xué)設(shè)定，并以整體績(jī)效考核管理目標(biāo)為基礎(chǔ)，細(xì)分出醫(yī)院各科室的績(jī)效管理目標(biāo)，具體到每一個(gè)相關(guān)科室，加強(qiáng)具體科室對(duì)于細(xì)化考核指標(biāo)的管理權(quán)限，以便各科室將其積極性和自主權(quán)都充分發(fā)揮出來。本科室的績(jī)效考核管理主要由各科室的負(fù)責(zé)人來負(fù)責(zé)，要求科室負(fù)責(zé)人根據(jù)醫(yī)院總績(jī)效考核目標(biāo)，與自身科室的實(shí)際管理相結(jié)合，做好科室的績(jī)效考核管理工作，并且嚴(yán)格開展考核評(píng)價(jià)[4]。

2.4 科學(xué)設(shè)定醫(yī)院就診病人費(fèi)用

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中，設(shè)置病人費(fèi)用相關(guān)指標(biāo)可以反映出醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平及醫(yī)療技術(shù)水平，而且可以通過醫(yī)院病人相關(guān)費(fèi)用指標(biāo)，判斷出醫(yī)院未來的發(fā)展?jié)摿桶l(fā)展水平，有利于科學(xué)規(guī)劃醫(yī)院未來發(fā)展方向和發(fā)展道路。門診次均費(fèi)用、住院次均費(fèi)用、門診次均藥品費(fèi)用、住院次均藥品費(fèi)用、醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入比例、成本費(fèi)用率等指標(biāo)信息可以在管理決策時(shí)候?yàn)闆Q策者提供信息參考，有利于決策合理性和科學(xué)性，同時(shí)還能使社會(huì)承受力與醫(yī)院利潤(rùn)之間的關(guān)系得到平衡。因此，醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下實(shí)行經(jīng)濟(jì)考核指標(biāo)，必須要根據(jù)實(shí)際情況來不斷調(diào)整和設(shè)定醫(yī)院病人費(fèi)用。

結(jié)束語

通過上文的分析探究，我們知道醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下要想實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，尤其在競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境日漸激烈的當(dāng)下，醫(yī)院必須要優(yōu)化并完善醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本管理指標(biāo)，整合與經(jīng)濟(jì)管理相關(guān)的數(shù)據(jù)信息，合理設(shè)置醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)，同時(shí)科學(xué)設(shè)定醫(yī)院就診病人費(fèi)用，才能使經(jīng)濟(jì)管理有效性得到進(jìn)一步提升，同時(shí)還可以確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

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