魏鳳蘭

【摘 要】目的：分析評(píng)價(jià)微生態(tài)制劑對(duì)復(fù)發(fā)性念珠菌性外陰陰道炎治療效果的影響。方法：本次以我院2018年2月—2019年1月收治的120例復(fù)發(fā)性念珠菌性外陰陰道炎患者作為研究的對(duì)象，按隨機(jī)盲選法分成兩組，其中對(duì)照組60例給予抗真菌藥物醫(yī)治，觀(guān)察組60例在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用微生態(tài)制劑治療，進(jìn)一步比較兩組臨床醫(yī)治效果。結(jié)果：（1）觀(guān)察組治療總有效率為96.67%，與對(duì)照組的75.00%比較顯著更高（P<0.05）。（2）觀(guān)察組癥狀消除時(shí)間及治療時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。（3）觀(guān)察組復(fù)發(fā)率為3.33%，與對(duì)照組的20.00%比較明顯更低（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)復(fù)發(fā)性念珠菌性外陰陰道炎患者采取微生態(tài)制劑的效果顯著，可加快臨床癥狀消除，縮短治療時(shí)間，降低復(fù)發(fā)率，所以具備推廣及使用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】微生態(tài)制劑;復(fù)發(fā)性念珠菌性外陰陰道炎;治療效果;影響

復(fù)發(fā)性念珠菌性外陰陰道炎，為婦女患單純性念珠菌外陰陰道炎，通過(guò)醫(yī)治之后，臨床癥狀及體征消失真菌學(xué)檢查呈現(xiàn)陰性，之后又出現(xiàn)癥狀，通過(guò)真菌學(xué)檢查又呈現(xiàn)為陽(yáng)性，可稱(chēng)為念珠菌外陰陰道炎;復(fù)發(fā)如果1年內(nèi)發(fā)作≥4次，則稱(chēng)之為“復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病”[1]。為了改善該類(lèi)患者的身心健康，需積極醫(yī)治。本次將我院2018年2月—2019年1月收治的120例復(fù)發(fā)性念珠菌性外陰陰道炎患者作為研究的對(duì)象，其目的是分析評(píng)價(jià)微生態(tài)制劑對(duì)復(fù)發(fā)性念珠菌性外陰陰道炎治療效果的影響，涉及的研究成果如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次納入研究的120例復(fù)發(fā)性念珠菌性外陰陰道炎患者，納入地點(diǎn)為我院，時(shí)間跨度為2018年2月—2019年1月，均符合臨床有關(guān)“復(fù)發(fā)性念珠菌性外陰陰道炎”的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且均知情簽署相關(guān)醫(yī)治同意書(shū)，此外排除合并其他嚴(yán)重臟器疾病及嚴(yán)重精神障礙者。按隨機(jī)盲選法分成兩組，觀(guān)察組60例，男性38例、女性22例;年齡跨度為23-51歲，平均為（43.8±1.1）歲;病程為6個(gè)月-2年，平均為（1.3±0.2）年。對(duì)照組60例，男性39例、女性21例;年齡跨度為24-53歲，平均為（43.9±1.0）歲;病程為6個(gè)月-2年，平均為（1.2±0.3）年。兩組一般資料對(duì)比沒(méi)有明顯差異性（P>0.05），代表后續(xù)數(shù)據(jù)有可比的意義。

1.2 方法

（1）對(duì)照組：此次對(duì)照組患者采取抗真菌藥物醫(yī)治，即使用伊曲康唑（西安楊森制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20020367），200mg/次，1次/d，口服;同時(shí)，使用硝酸咪康唑栓，于每晚放置陰道內(nèi)，1枚/d。（2）觀(guān)察組：此次觀(guān)察組患者采取常規(guī)抗真菌藥物醫(yī)治（同對(duì)照組），即每晚使用1枚硝酸咪康唑栓的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步使用微生態(tài)制劑乳酸陰道膠囊（西安正浩生物制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10980293）治療，0.5g/次，1次/d，口服。

兩組均計(jì)劃醫(yī)治2周，然后根據(jù)患者療效，酌情延長(zhǎng)或縮短治療時(shí)間;進(jìn)一步比較兩組醫(yī)治療效。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 療效標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：治療后，經(jīng)真菌鏡檢結(jié)果呈陰性，臨床癥狀完全消除，體征均恢復(fù)正常;②顯效：治療后，經(jīng)真菌鏡檢結(jié)果呈陰性，臨床癥狀基本消除，體征趨于正常[3];③有效：治療后，經(jīng)真菌鏡檢結(jié)果呈陰性，臨床癥狀有所消除，體征有所改善;④無(wú)效：均不符以上標(biāo)準(zhǔn);總有效率為前三項(xiàng)有效率之和。并比較兩組臨床癥狀消除時(shí)間、治療時(shí)間，隨訪(fǎng)6個(gè)月，比較兩組復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)采?。ǎ┍硎?，用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采取百分率（%）表示，用檢驗(yàn);P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)有明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組在臨床療效方面的比較

觀(guān)察組治療總有效率為96.67%，與對(duì)照組的75.00%比較顯著更高，兩組之間的數(shù)據(jù)存在明顯差異性（P<0.05）。見(jiàn)表1：

2.2 兩組臨床癥狀消除及治療時(shí)間比較

觀(guān)察組，臨床癥狀消除時(shí)間為（7.4±1.6）d、治療時(shí)間為（11.3±2.0）d;對(duì)照組，臨床癥狀消除時(shí)間為（11.2±1.5）d、治療時(shí)間為（14.8±2.1）d;由數(shù)據(jù)可知，觀(guān)察組臨床癥狀消除及治療時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異性（t=5.693、5.126，P<0.05）。

2.3 兩組復(fù)發(fā)率比較

隨訪(fǎng)6個(gè)月，觀(guān)察組復(fù)發(fā)2例，復(fù)發(fā)率為3.33%;對(duì)照組復(fù)發(fā)12例，復(fù)發(fā)率為20.00%。觀(guān)察組復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，兩組比較有明顯差異性（=8.276，P<0.05）。

3 討論

在臨床中，針對(duì)復(fù)發(fā)性念珠菌性外陰陰道炎患者，需積極醫(yī)治。本次提到的抗真菌藥物，可促進(jìn)患者臨床癥狀的消除及體征的恢復(fù)，但單獨(dú)用藥復(fù)發(fā)率較高;因此本次進(jìn)一步提到生態(tài)制劑乳酸陰道膠囊的應(yīng)用，該藥物能夠?qū)δ钪榫鸬揭种谱饔?，發(fā)揮強(qiáng)烈的殺菌效果，且可對(duì)陰道起到自?xún)粜Ч?，提高臨床療效，降低復(fù)發(fā)率[4]。

本次觀(guān)察組在給予抗真菌藥物醫(yī)治的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用微生態(tài)制劑治療，治療總有效率為96.67%，復(fù)發(fā)率為3.33%，由此可見(jiàn)臨床療效高，復(fù)發(fā)率低，微生態(tài)制劑的應(yīng)用價(jià)值頗高。

綜上所述：針對(duì)復(fù)發(fā)性念珠菌性外陰陰道炎患者采取微生態(tài)制劑的效果顯著，可加快臨床癥狀消除，縮短治療時(shí)間，降低復(fù)發(fā)率，所以具備推廣及使用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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郭乃艷.微生態(tài)制劑治療復(fù)發(fā)性念珠菌性外陰陰道炎的臨床效果觀(guān)察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（07）：85-86.

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周媛.復(fù)發(fā)性念珠菌性外陰陰道炎的治療觀(guān)察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013，26（04）：490-491.