全艷 李炅子

【摘 要】目的：分析末梢血與靜脈血兩種不同的采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的臨床價(jià)值。方法：選取2018年12月～2019年11月接收的138例健康體檢者作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分成末梢血采集和靜脈血采集兩組，同時(shí)通過(guò)血液分析儀檢測(cè)血常規(guī)，對(duì)檢測(cè)結(jié)果的差異性進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：接受靜脈血采集受檢者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞壓積、平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度、血小板計(jì)數(shù)等指標(biāo)，與接受末梢血采集時(shí)的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在血常規(guī)檢驗(yàn)時(shí)，采取靜脈血液采集的方式，可以減少外部因素對(duì)血液的影響，進(jìn)而能夠提升血常規(guī)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，值得被推廣、應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】末梢血;靜脈血;采血方法;血常規(guī)檢驗(yàn)

血常規(guī)檢驗(yàn)可根據(jù)血液中小分子成分和細(xì)胞構(gòu)成發(fā)現(xiàn)和診斷某些疾病，是臨床上最常規(guī)的檢查項(xiàng)目[1]。當(dāng)前血常規(guī)檢驗(yàn)采血方法為末梢血采集、靜脈血采集、動(dòng)脈血采集等3種，前兩種為常用的采血方式，但臨床上對(duì)于這兩種采血方式的檢驗(yàn)價(jià)值仍然存在爭(zhēng)議[2]。為了對(duì)末梢血與靜脈血兩種不同的采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的差異性進(jìn)行分析。本文以我社區(qū)接收的138健康體檢者為例，對(duì)兩種采血方式的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 資料

選取2018年12月～2019年11月期間我社區(qū)接收的138例健康體檢者作為本次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成末梢血采集和靜脈血采集兩組，本研究受檢者年齡18-54歲，平均（37.19±3.54）歲;男性患者82例、女性患者56例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有體檢者臨床資料齊全，均無(wú)病危征象;均自愿接受本研究，并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有先天性血液疾病者;伴有認(rèn)知障礙和精神疾病者;臨床資料不全者。

1.2 方法

兩組受檢人群均于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取血液標(biāo)本，經(jīng)常規(guī)進(jìn)行清潔與消毒處理后，分別進(jìn)行手指末梢血采集和肘前靜脈血采集[3]。為了減少誤差，應(yīng)由同一檢驗(yàn)人員操作。手指末梢血采用針刺法采集，針刺后使用微量吸管采集80ul血量;肘前靜脈血以常規(guī)方式采集2ml血量。兩種采血方法完成后，將采集的血液注入EDTA抗凝離心管內(nèi)，并做好標(biāo)記，經(jīng)過(guò)抗凝處理后，使用邁瑞公司生產(chǎn)的BC5100型全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)分析。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩種血液采集方式的血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果，并作對(duì)比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

用spss22.0軟件統(tǒng)計(jì)處理文中數(shù)據(jù)。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。P<0.05表明兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

接受靜脈血采集的受檢者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞壓積、平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度、血小板計(jì)數(shù)等指標(biāo)，與接受末梢血采集的受檢者各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。如表1：

3 討論

血常規(guī)檢查在臨床中的應(yīng)用極其廣泛， 其作為血液檢查的常用方法之一， 通過(guò)對(duì)血液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白及血小板等數(shù)量變化及形態(tài)分布的檢測(cè)來(lái)作為血液系統(tǒng)等疾病的診斷依據(jù)，其檢測(cè)準(zhǔn)確性可影響患者診斷和治療效果[4]。在血常規(guī)檢驗(yàn)時(shí)，運(yùn)用不同的采血方法對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響不同。末梢采血時(shí)是采集手指末梢位置的毛細(xì)血管血液，血量較少，出血不暢，在采血時(shí)需要較長(zhǎng)的時(shí)間，這容易導(dǎo)致檢測(cè)數(shù)據(jù)出現(xiàn)差異;在相同的情況下末梢血更容易受到溫度等因素的影響，而出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，進(jìn)而影響血液檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性;同時(shí)，在血液采集時(shí)需要對(duì)穿刺部位實(shí)施反復(fù)的擠壓，而在擠壓時(shí)容易致使血壓中摻入其他物質(zhì)，進(jìn)而影響檢測(cè)結(jié)果;在采集靜脈血液時(shí)，肘部血管較粗，血量較多，出血穩(wěn)定，且血液采集時(shí)所需的時(shí)間較少，不需要擠壓，有效避免摻入雜質(zhì)，保證血液標(biāo)本的純度，有效提高檢測(cè)的準(zhǔn)確度。

通過(guò)本次的研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)受檢者實(shí)施靜脈血采集和末梢血采集的結(jié)果存在者明顯差異，靜脈血采集時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞壓積、平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度、血小板計(jì)數(shù)等各項(xiàng)指標(biāo)均具有較高的精度，因此其檢驗(yàn)結(jié)果較為準(zhǔn)確。

綜上所述，在血常規(guī)檢驗(yàn)時(shí)，采取靜脈血液采集的方式，可以減少外部因素對(duì)血液的影響，進(jìn)而能夠提升血常規(guī)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，值得被推廣、應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

寧博.不同采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值探討[J]. 現(xiàn)代診斷與治療.

2016，01： 173-174

付淑華.120例血常規(guī)靜脈血與末梢血檢驗(yàn)結(jié)果的對(duì)比分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南.2019，26： 146-147

李莉娟，俞香菊，高嵐等.比較分析使用不同的采血方法-末梢血和靜脈血在血常規(guī)檢驗(yàn)中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2017，（2）：25-25，26.

王峰娟.不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用中的研究[J]. 山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2019，04：48-50