徐艷春

【摘 要】目的：觀察并探討乙型腦炎與細菌性腦膜炎臨床指征之間的差異，為后續(xù)提升疾病監(jiān)測質(zhì)量提供有效依據(jù)。方法：選取2018年8月——2019年8月期間我院接診的34例乙型腦炎于34例細菌性腦膜炎患者，對兩組患者的臨床指征差異進行觀察與對比。結(jié)果：乙型腦炎患者的特異性臨床特征是抽搐，而蛋白提高、腦脊液葡萄糖含量變化、抽搐以及腦脊液外觀變化等是細菌性腦膜炎的特異性臨床特征。通過判別分析，其中細菌性腦膜炎與乙型腦炎患者的預(yù)測成功率分別為67.65%（23/34）、88.24%（30/34）。結(jié)論：細菌性腦膜炎與乙型腦炎患者交互判別分析之后發(fā)現(xiàn)不具有較高的準(zhǔn)確率，特別是細菌性腦膜炎的準(zhǔn)確性較低，在診斷中可能會發(fā)生漏報的情況。

【關(guān)鍵詞】細菌性腦膜炎;乙型腦炎;臨床指征判別

在臨床上細菌性腦膜炎與乙型腦炎疾病均具有較高的致殘率與致死率，對患者生命健康產(chǎn)生了嚴(yán)重威脅[1]。因為在常規(guī)實驗室檢查以及臨床表現(xiàn)上兩種疾病的結(jié)果較為相似，因此臨床診斷并不具有較高準(zhǔn)確性與可靠性[2]。在我國傳染病是基于臨床診斷報告系統(tǒng)，為經(jīng)過診斷則無法進行采樣送檢，所以具有較大的漏報率，造成患者錯過最佳治療時間[3]。本研究選取2018年8月——2019年8月期間我院接診的34例乙型腦炎于34例細菌性腦膜炎患者，對兩組患者的臨床指征差異進行觀察與對比?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月——2019年8月期間我院接診的34例乙型腦炎與34例細菌性腦膜炎患者，男女患者人數(shù)分別為37例、31例，年齡最小為13歲，最大為43歲，平均年齡為（25.63±1.85）歲。所有患者在一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均給予腦脊液與血液標(biāo)本的采集與分裝，同時進行細菌培養(yǎng)與乳膠凝集試驗等任務(wù)。乙型腦炎患者：血液進行ELISA檢測病毒IgM顯示為陽性，腦脊液進行ELISA檢測病毒IgM顯示為陽性，并且患者未在半年內(nèi)進行乙型腦炎疫苗的接種則可確診。細菌性腦膜炎：首先通過陽光聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)檢測患者腦脊液標(biāo)準(zhǔn)呈現(xiàn)為陽性，腦脊液血常規(guī)中白細胞計數(shù)低于100個/mm3且中性粒細胞不低于百分之六十五，或者白細胞計數(shù)不低于100個/mm3;其次，血液檢驗為陽性，且腦脊液血常規(guī)中白細胞計數(shù)低于100個/mm3且中性粒細胞不低于百分之六十五，或者白細胞計數(shù)不低于100個/mm3;最后，腦脊液培養(yǎng)細菌檢驗為陽性，腦脊液外觀改變、白細胞增高且至少一種臨床表現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄所有患者的臨床特征并進行對比，同時記錄所有患者的預(yù)測成功率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用 SPSS 20.0 對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，行t檢驗;計數(shù)資料采用率（%），行 檢驗;P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

乙型腦炎患者的特異性臨床特征是抽搐，而蛋白提高、腦脊液葡萄糖含量變化、抽搐以及腦脊液外觀變化等是細菌性腦膜炎的特異性臨床特征。通過判別分析，其中細菌性腦膜炎與乙型腦炎患者的預(yù)測成功率分別為67.65%（23/34）、88.24%（30/34）。

3 討論

細菌性腦膜炎是由于腦膜炎細菌感染造成的一種嚴(yán)重類型，且乙型肝炎在臨床上是指由乙腦病毒感染造成的一種傳染性疾病[4]。兩種疾病發(fā)病部位均為患者腦部，具有病情復(fù)雜多變、爆發(fā)性、起病急等特征，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。因為這兩種疾病嚴(yán)重?fù)p傷了患者身體健康，致殘率與致死率均較高，所以臨床上及時診斷與治療對挽救患者生命具有現(xiàn)實性意義。因為兩種疾病的實驗室檢查與臨床表現(xiàn)具有相似性，因此二者之間的判別缺乏及時準(zhǔn)確性，臨床上需要對兩種疾病的臨床指征進行觀察與分析[5]。綜上所述，細菌性腦膜炎與乙型腦炎患者交互判別分析之后發(fā)現(xiàn)不具有較高的準(zhǔn)確率，特別是細菌性腦膜炎的準(zhǔn)確性較低，在診斷中可能會發(fā)生漏報的情況。

參考文獻

徐振興，陳桃英，郭瑋.細菌性腦膜炎患兒病原學(xué)特征及腦脊液神經(jīng)元特異性烯醇化酶、神經(jīng)肽Y及降鈣素原水平表達[J].中國臨床醫(yī)生雜志，2019，47（12）：1481-1483.

張欽林，羅霄鵬，包正軍，彭子娟，周道，楊期明.聯(lián)合檢測CRP，IL-6，Procalcitonin水平在成人腦膜炎診斷中的應(yīng)用價值[J].卒中與神經(jīng)疾病，2019，26（05）：573-578.

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