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        顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術治療腦出血的臨床療效觀察

        2020-08-16 15:52:48鄭艷明
        健康大視野 2020年16期
        關鍵詞:微創(chuàng)腦出血療效

        鄭艷明

        【摘 要】目的:探究顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術治療腦出血的臨床療效觀察。方法:選取2018年7月至2019年10月于我院診治的腦出血顱內(nèi)血腫患者62例,根據(jù)治療方式的不同將其分為:實施內(nèi)科保守的對照組(n=31例)和行微創(chuàng)清除術治療的研究組(n=31例)。比較兩組患者的相關臨床指標、并發(fā)癥發(fā)生率及臨床療效。結果:研究組的各項臨床指標均優(yōu)于對照組,組間差異顯著(p<0.05);對照組的總有效率(70.97%)低于研究組(93.55%),組間差異顯著(=5.42,p=0.02),且前者的并發(fā)癥發(fā)生率(38.71%)高于后者(12.90%),組間差異顯著(=5.39,p=0.02)。結論:對腦出血顱內(nèi)血腫患者行微創(chuàng)清除術治療能有效減少并發(fā)癥的發(fā)生率、療效更佳,值得優(yōu)先選擇。

        【關鍵詞】腦出血;顱內(nèi)血腫;療效;微創(chuàng)

        腦血管疾病是人類三大致死疾病之一,而腦出血最常見的病因是高血壓[1]。該病具有較高病死率和致殘率、病情進展快、起病急等特點,嚴重威脅患者的生命安全[2]。因此,進行有效的治療方式提高患者的生存質(zhì)量顯得尤為重要。顱內(nèi)血腫清除術可顯著改善高血壓腦出血患者的治愈率,同時具有費用低、手術創(chuàng)傷小等優(yōu)勢已廣泛應用于臨床[3]?;诖?,本研究對我院62例患者給予不同的治療方式進行研究分析,現(xiàn)匯報如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2018年7月至2019年10月于我院診治的腦出血顱內(nèi)血腫患者62例,根據(jù)治療方式的不同將其分為:對照組(n=31例)和研究組(n=31例)。其中對照組患者年齡在43~79歲,中位年齡(53.78±9.65)歲;男16例、女15例;研究組患者年齡在42~76歲,中位年齡(53.14±9.03)歲;男18例、女13例;兩組受試者基線資料未見顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        對照組實施內(nèi)科保守,包括調(diào)節(jié)水電解質(zhì)失衡、降低顱壓、控制血壓、吸氧、維持呼吸道通暢等工作。研究組行微創(chuàng)清除術治療,在對照組基礎上再利用cT定位血腫,標記、麻醉、轉(zhuǎn)孔,套人鈍頭針芯,帽蓋封實,接引流管,抽出血腫液體,清洗直至沖出液變清,注入尿激酶,徹底沖洗血腫。

        1.3 觀察指標 記錄、統(tǒng)計并分析兩組患者的相關臨床指標、并發(fā)癥發(fā)生率及臨床療效。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        采用SPSS22.0軟件對組間統(tǒng)計數(shù)值加以輔助分析,運用x的平方比較進行計數(shù)資料比較,以(%)表示,如P<0.05則差異明顯,有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 比較兩組患者的相關臨床指標

        研究組的各項臨床指標均優(yōu)于對照組,組間差異顯著(p<0.05).見表1.

        2.2 比較兩組患者臨床療效

        研究組的痊愈、有效、顯效、無效例數(shù)分別為:10、15、4、2;対照組分別為:2、8、12、9;對照組的總有效率(70.97%)低于研究組(93.55%),組間差異顯著(=5.42,p=0.02)。

        2.3 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

        對照組患者的電解質(zhì)紊亂、上消化道出血、器官功能衰竭和肺部感染例數(shù)分別為:2/31(6.45%)、3/31(9.68%)、1/31(3.23%)、6/31(19.35%),總并發(fā)癥發(fā)生率為:12/31(38.71%),研究組的并發(fā)癥發(fā)生率對應分別為:1/31(3.23%)、1/31(3.23%)、0、2/31(6.45%),總并發(fā)癥發(fā)生率為:4/31(12.90%),對照組的并發(fā)癥發(fā)生率(38.71%)高于研究組(12.90%),組間差異顯著(=5.39,p=0.02)。

        3 討論

        顱內(nèi)血腫不僅使周圍腦組織受擠壓、變形、移位,同時導致微血管缺血痙攣、梗死、壞死,損傷丘腦下部及腦干,形成腦疝,且損害腦出血患者神經(jīng)功能,影響患者的呼吸和心血管運動中樞,嚴重威脅患者的生命安全。因此,進行有效治療解除血腫占位、減小顱內(nèi)壓迫保證患者生命安全具有重要意義。顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術具有療效好、并發(fā)癥少,操作簡單、風險小、患者耐受性高等優(yōu)點,可快速清除血腫,最大程度地完成功能重組,提高患者生存質(zhì)量。

        綜上,對照組實施內(nèi)科保守,研究組行微創(chuàng)清除術治療。研究組的各項臨床指標均優(yōu)于對照組,組間差異顯著(p<0.05);對照組的總有效率(70.97%)低于研究組(93.55%),組間差異顯著(=5.42,p=0.02),且前者的并發(fā)癥發(fā)生率(38.71%)高于后者(12.90%),組間差異顯著(=5.39,p=0.02)。結論:對腦出血顱內(nèi)血腫患者行微創(chuàng)清除術治療能安全有效提高療效,且預后效果好,更好保證患者生命安全。

        參考文獻

        王文玉. 顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術治療腦出血的臨床療效觀察[J]. 中國保健營養(yǎng), 2019.

        張文龍. 顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術治療腦出血的臨床效果觀察[J]. 臨床醫(yī)學工程(5):94-95.

        林松, 林永康, 鄧永東, et al. 顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術治療腦出血的療效觀察[J]. 臨床神經(jīng)病學雜志, 2016, 18(5):389-389.

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