熱汗姑麗.太外庫(kù)力

【摘 要】目的：探究膽囊手術(shù)中喉罩麻醉與氣管插管麻醉的臨床對(duì)比分析。方法：選擇我院2018年10月至2019年10月收治的84例膽囊手術(shù)患者作為本次研究對(duì)象，采取隨機(jī)分組的方法將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組42例。對(duì)照組患者將使用氣管插管麻醉，實(shí)驗(yàn)組患者將使用喉罩麻醉。然后將兩組患者的麻醉效果和麻醉后的不良反應(yīng)進(jìn)行比較。結(jié)果：通過(guò)對(duì)兩組患者的臨床比較發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者的麻醉蘇醒期舒適度92.85%（39），實(shí)驗(yàn)組患者的麻醉蘇醒期舒適度為100%，實(shí)驗(yàn)組患者的麻醉蘇醒期舒適度要明顯高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組患者再麻醉后不良反應(yīng)發(fā)生率為35.71%（15），實(shí)驗(yàn)組患者在麻醉后不良反應(yīng)發(fā)生率為9.52%（4），實(shí)驗(yàn)組患者在麻醉后不良反應(yīng)發(fā)生率要明顯低于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在臨床中對(duì)于膽囊手術(shù)患者的麻醉，使用氣管插管麻醉對(duì)膽囊手術(shù)患者在臨床中的麻醉蘇醒期感受不佳，且在麻醉后患者的不良反應(yīng)發(fā)生率較高，不利于患者的預(yù)后。而對(duì)膽囊手術(shù)患者使用喉罩麻醉，能明顯提高患者的麻醉蘇醒期舒適度，在麻醉后患者出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率較低，在臨床中喉罩麻醉效果明顯優(yōu)于氣管插管麻醉。值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】膽囊手術(shù);喉罩麻醉;氣管插管麻醉;臨床對(duì)比分析

膽囊手術(shù)是臨床中最為常見(jiàn)的手術(shù)方法，是一種為了治療膽囊結(jié)石和膽囊息肉最為常見(jiàn)的手術(shù)方法，且手術(shù)方法優(yōu)勢(shì)顯著。在整體膽囊手術(shù)中，對(duì)于患者麻醉的選擇極為重要，可通過(guò)選擇適合的麻醉減輕患者的痛苦，有利于對(duì)患者手術(shù)的進(jìn)行。其中氣管插管麻醉在膽囊手術(shù)中有一定優(yōu)勢(shì)，但該麻醉方式對(duì)患者會(huì)造成一定不良影響，在麻醉中易出現(xiàn)出血血流動(dòng)異常表現(xiàn)。而喉罩麻醉在膽囊手術(shù)中優(yōu)勢(shì)明顯，且是一種新型的麻醉方式，可以提升患者麻醉的有效率，減少患者麻醉后不良反應(yīng)發(fā)生率。因此我院選擇84例膽囊手術(shù)患者作為本次研究對(duì)象，采取隨機(jī)分組方法將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，分別采取氣管插管麻醉和喉罩麻醉，對(duì)兩組患者的麻醉效果和麻醉后不良反應(yīng)進(jìn)行比較，其中實(shí)驗(yàn)組患者取得了良好的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年10月至2019年10月收治的84例膽囊手術(shù)患者作為本次研究對(duì)象，采取隨機(jī)分組的方法將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組42例。

所有患者均簽署知情同意書(shū)。對(duì)照組中男28例，女14例，年齡26～57歲，平均年齡（44.78±3.11）歲;實(shí)驗(yàn)組中男27例。女15例，年齡27～57歲，平均年齡（44.67±3.09）歲。兩組患者在年齡，性別上比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2 治療方法

所有患者在手術(shù)前均進(jìn)行肌肉注射阿托品0.5g，在患者進(jìn)入手術(shù)室后對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控。當(dāng)各項(xiàng)儀器檢測(cè)完成后，對(duì)患者開(kāi)放靜脈通道，進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，分別按順序使用丙泊酚2.0mg/kg，芬太尼2.0ug/kg，維庫(kù)溴銨0.1mg/kg靜脈推注。此時(shí)對(duì)照組患者運(yùn)用7.0氣管插管，連接呼吸機(jī)控制患者呼吸，在此期間間斷追加維庫(kù)溴銨0.07mg/kg和芬太尼0.1ug/kg，持續(xù)對(duì)患者靜脈泵注丙泊酚2.0～4.0mg/（kg·h）維持麻醉。而實(shí)驗(yàn)組患者使用喉罩麻醉，麻醉維持和對(duì)照組相同。兩組患者均在麻醉完成后拔出氣管導(dǎo)管或喉罩。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)對(duì)患者的研究和臨床資料統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)一將數(shù)據(jù)歸入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，運(yùn)用x的平方比較進(jìn)行計(jì)數(shù)資料比較，以（%）表示，如P<0.05則差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者的治療有效率進(jìn)行比較。對(duì)照組患者的麻醉蘇醒中舒適度顯著32例，有效7例，無(wú)效3例。實(shí)驗(yàn)組患者的麻醉蘇醒中舒適度顯著41例，有效1例，無(wú)效0例。實(shí)驗(yàn)組患者的麻醉蘇醒舒適度要明顯高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表一。

3 討論

在膽囊手術(shù)中喉罩麻醉法是指患者在全身麻醉狀態(tài)下，運(yùn)用喉罩從患者口腔置入，對(duì)患者進(jìn)行麻醉。氣管插管麻醉是指在通過(guò)氣管插管的方式，對(duì)患者進(jìn)行麻醉。

綜上所述，在臨床中對(duì)于膽囊手術(shù)患者使用喉罩麻醉，能明顯提高患者的麻醉蘇醒期舒適度，在麻醉后患者出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率較低，在臨床中喉罩麻醉效果明顯優(yōu)于氣管插管麻醉。值得在臨床中推廣。

楊紅田. 膽囊手術(shù)中喉罩麻醉與氣管插管麻醉的臨床對(duì)比分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2018， 5（66）：66-67.

劉偉. 喉罩麻醉與氣管插管麻醉在膽囊手術(shù)患者中的應(yīng)用效果對(duì)比[J]. 中國(guó)醫(yī)療器械信息， 2017（6）.

劉鋒. 喉罩麻醉與氣管插管麻醉在膽囊腹腔鏡麻醉中的應(yīng)用效果對(duì)比[J]. 中國(guó)醫(yī)療器械信息， 2019， 25（02）：38-39.