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        高危型人乳頭瘤病毒采用實時PCR檢驗診斷的臨床意義研究

        2020-08-16 15:52:48邊才
        健康大視野 2020年16期

        邊才

        【摘 要】目的:探討使用實時PCR檢驗高危型人乳頭瘤病毒的價值。方法:納入時間為2016年10月至2019年10月,納入來我院就診的患者58例,對所有患者行HCⅡ法診斷和PCR檢驗方法診斷,計算2組患者的檢驗結(jié)果。結(jié)果:對于CIN的Ⅰ~Ⅲ級陽性檢出率相比于PCR診斷結(jié)果無明顯差異性(p>0.05);采取PCR診斷的陽性檢出率相比于HCⅡ法診斷結(jié)果較高,組間差異性顯著(p<0.05)。結(jié)論:使用實時PCR檢驗高危型人乳頭瘤病毒,在診斷中具有較高的診斷價值,臨床上應(yīng)用價值顯著。

        【關(guān)鍵詞】實時PCR;檢驗;高危型人乳頭瘤病毒

        人乳頭瘤病毒(HPV)主要為宮頸癌前病變、宮頸癌等婦科疾病的致病菌株,嚴重威脅患者的生命健康。盡早診斷宮頸癌前病變,對宮頸癌的發(fā)生具有有效的預(yù)防效果[1]。證實,臨床盡早診斷宮頸類疾病,并采取相應(yīng)的預(yù)防措施和治療方法具有重要意義。臨床研究證實,PHV類型有多種,其中高危型PHV有15種以上,在我國高危病毒種組中包含HPV16、HPV18、HPV58。現(xiàn)今臨床常使用第二代雜交式捕獲法和實時PCR法診斷HPV,為臨床相關(guān)實驗提供有效的依據(jù)[2]。現(xiàn)對使用實時PCR檢驗高危型人乳頭瘤病毒的價值作研究。

        1 基本資料與方法

        1.1 基本資料

        納入時間為2016年10月至2019年10月,納入來我院就診的患者58例,年齡波極范圍為25~73歲,年齡均值為(50.31±2.45)歲;所有患者均了解本組研究內(nèi)容,并自愿簽署我院同意書,并保證積極配合研究實施。58例患者中,有25例高度上皮內(nèi)鱗狀病變患者、18例低度上皮內(nèi)鱗狀病變患者、15例不典型磷狀細胞特征患者。選取的所有患者均不存在生殖系統(tǒng)疾病史。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,以上涉及的相關(guān)資料不存在顯著差異性(p>0.05)。

        1.2 方法

        所有患者均在急診后進行實時PCR和HCⅡ法診斷。實時PCR檢驗方法:利用熒光PCR試劑盒和實時熒光PCR酶標儀,使用定量PCR儀對熒光信號進行定量檢測,將HPV感染類型予以明確,所有檢驗步驟均需嚴格按照試劑盒說明書進行[3]。

        HCⅡ法:選擇圓底96孔酶標板、宮頸微采樣器、HPV-DNA試劑盒、HCⅡ法雜交信號擴大系統(tǒng)、微孔板封面膠膜等。使用宮頸微采樣器對患者的樣本進行采集,使用RNA探針實施雜交,生成雜交體與特異性抗體相結(jié)合,并出現(xiàn)相應(yīng)的信號,依照信號發(fā)光強度情況進行定量檢測,準確計算相對含量,并嚴格按照試劑盒說明書進行相應(yīng)的操作[4]。

        1.3 判定標準

        HPV負荷量在1.0pg/mL之上可斷定為PHV陽性,如HPV負荷量在1.0pg/mL之下可斷定為陰性。依照樣本檢驗結(jié)果和患者的病理相關(guān)資料,對兩種診斷方法的特異性和準確性進行判定。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        以上數(shù)據(jù)使用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析,使用卡方和t檢驗兩組計數(shù)資料和計量資料,且分別使用(%)率和均數(shù)表示,并對以上涉及的相關(guān)資料進行檢驗,組間數(shù)據(jù)結(jié)果顯示為p<0.05,證實統(tǒng)計學(xué)意義存在。

        2 結(jié)果

        2.1 對比CIN的Ⅰ~Ⅲ級陽性檢出率和PCR診斷結(jié)果

        CIN的Ⅰ~Ⅲ級陽性檢出率相比于PCR診斷結(jié)果無明顯差異性(p>0.05);所有患者中CIN患者共32例,CINⅠ級患者有15例、CINⅡ級患者有10例、CINⅢ級患者有7例,慢性宮頸炎與鱗狀上皮病變患者有20例。見表1。

        2.2 計算PCR診斷和HCⅡ法診斷陽性率

        采取PCR診斷的陽性檢出率相比于HCⅡ法診斷結(jié)果較高,組間差異性顯著(p<0.05)。見表2。

        3 討論

        有關(guān)流行病學(xué)研究證實,宮頸病變的主要致病因素為高危型HPV,嚴重危害患者的生命健康[5]。因此,針對高危型HPV診斷方法,預(yù)防、治療早期宮頸病變十分重要。HCⅡ法是HPV臨床診斷的第二代雜交捕獲法,臨床診斷方法較優(yōu)。實時PCR技術(shù)在HPV診斷中的特異性和林敏度均較高,其檢測差異性較小,相關(guān)性較優(yōu),在臨床診斷具有顯著價值[6]。

        以上數(shù)據(jù)證實得出,對于CIN的Ⅰ~Ⅲ級陽性檢出率相比于PCR診斷結(jié)果無明顯差異性(p>0.05);采取PCR診斷的陽性檢出率相比于HCⅡ法診斷結(jié)果較高,組間差異性顯著(p<0.05)。

        綜上所述,使用實時PCR檢驗高危型人乳頭瘤病毒,在診斷中具有較高的診斷價值,臨床上應(yīng)用價值顯著。

        參考文獻

        鄧波,邱振華,葉小媚等.實時PCR檢驗在高危型人乳頭瘤病毒中的診斷價值分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2016,23(3):343-344.

        李惠貞.實時PCR檢驗在高危型人乳頭瘤病毒中的診斷價值分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015(5):62-63.

        王路陽,劉送超,杜惠清等.實時PCR檢驗在高危型人乳頭瘤病毒中的診斷價值分析[J].健康大視野,2018(11):69.

        鄭巍.探討實時PCR檢驗在高危型人乳頭瘤病毒中的診斷價值[J].糖尿病天地,2019,16(8):132-133.

        王琳,梁紅芬.實時熒光PCR在高危型人乳頭瘤病毒檢驗中的診斷價值分析[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015(3):91-93.

        古旭東,薛春玲,汪云霞等.實時熒光PCR法在高危型人乳頭瘤病毒檢驗中的診斷價值研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(15):2889-2890.

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