張艷

【摘 要】目的：研究分娩球、自由體位聯(lián)合應用與常規(guī)護理對初產(chǎn)婦助產(chǎn)護理效果以及產(chǎn)程的影響。方法：選擇2018年7月～2019年8月到我院行分娩的初產(chǎn)婦120例，隨機數(shù)字表法分為對照組、觀察組，分別60例，對照組行常規(guī)護理，觀察組行分娩球、自由體位聯(lián)合干預，對兩組患者護理效果以及產(chǎn)程情況進行觀察。結果：觀察組護理效果（除Apgar評分）均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組第一產(chǎn)程與第二產(chǎn)程時間均明顯少于對照組（P<0.05）。結論：對于初產(chǎn)婦，行分娩球、自由體位聯(lián)合應用干預后可幫助提升護理效果以及縮短產(chǎn)程時間。

【關鍵詞】分娩球;初產(chǎn)婦;產(chǎn)程;自由體位

在自然分娩過程中，產(chǎn)婦很容易出現(xiàn)較為強烈的疼痛感，主要是由于子宮進行收縮、產(chǎn)婦本身帶有負面情緒以及子宮肌肉出現(xiàn)痙攣等現(xiàn)象導致[1]。而選擇剖宮產(chǎn)的原因則通常是產(chǎn)婦無法忍受劇烈疼痛。目前，隨著分娩技術的不斷成熟，也更加注重如何降低遠期并發(fā)癥發(fā)生率，當下則需要如何實現(xiàn)科學化分娩等?；谏鲜銮闆r，本文就我院初產(chǎn)婦開展應用分娩球、自由體位聯(lián)合相關研究，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年7月～2019年8月到我院行分娩的初產(chǎn)婦120例， 隨機數(shù)字表法分為對照組、觀察組，分別60例，對照組：年齡18～36歲，平均年齡（25.43±2.43）歲，孕周37～41周，平均孕周（38.04±0.11）周;觀察組：年齡18～37歲，平均年齡（25.51±2.41）歲，孕周38～42周，平均孕周（38.05±0.13）周。120例初產(chǎn)婦均自愿簽署知情同意書;組間資料進行統(tǒng)計學軟件對比（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理，主要內(nèi)容：進入產(chǎn)房之后，相關醫(yī)護人員需要予以鼓勵，護理人員需要觀察宮縮頻率以及強度等，借助胎心監(jiān)護儀做好胎心監(jiān)測與記錄;除此之外，還需要對產(chǎn)婦多項生命體征指標進行監(jiān)測與記錄，并做好心理干預措施，最大程度幫助緩解緊張、焦慮、抑郁等負面情緒;進入產(chǎn)程后則需要指導呼吸并腰部按摩等。

觀察組行分娩球、自由體位聯(lián)合干預，主要內(nèi)容：（1）坐姿：將分娩球放置于導樂球架上，在宮縮間歇期間，產(chǎn)婦需要于分娩球上騎坐，將手臂放松下垂、雙腿分開、胯部搖擺，為避免出現(xiàn)摔倒現(xiàn)象，一定囑咐產(chǎn)婦抓好導樂球架扶手。（2）站姿：保持站立位，將分娩球于胸前部位放置，雙臂呈環(huán)抱狀，慢慢的向前傾身體，確保頭部同分娩球是相貼合的。（3）跪姿：指導跪在墊子上，其他要求同站姿一樣。以上姿勢均可綜合應用。

1.3 觀察指標

對兩組患者護理效果以及產(chǎn)程情況進行觀察。（1）護理效果用陰道分娩、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血以及Apgar評分進行評價;（2）產(chǎn)程：第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（）表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學意義為P<0.05。

2 結果

2.1 護理效果比較

觀察組護理效果（除Apgar評分）均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 產(chǎn)程比較

觀察組第一產(chǎn)程與第二產(chǎn)程時間均明顯少于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

對于人類而言，分娩屬于自然過程（特殊），而對于女性而言，妊娠、分娩均屬于應激事件，在面臨分娩時，尤其是初產(chǎn)婦，內(nèi)心更容易出現(xiàn)緊張、焦慮等負面情緒[2]。一旦出現(xiàn)，會增加兒茶酚胺的釋放，并出現(xiàn)血壓升高、呼吸急促以及子宮收縮乏力等表現(xiàn)，從而增加生產(chǎn)時間，產(chǎn)婦也更容易出現(xiàn)體力耗損嚴重現(xiàn)象，最終導致難產(chǎn)，因此，如何幫助科學分娩非常重要。

本研究結果顯示，觀察組護理效果以及第一、第二產(chǎn)程時間均顯著優(yōu)于對照組，說明初產(chǎn)婦應用分娩球、自由體位聯(lián)合干預效果理想。分析出現(xiàn)此現(xiàn)象的原因是：分娩球于自由體位聯(lián)合，能夠為胎兒提供充足的氧氣以及血液，從而達到降低胎兒窒息發(fā)生率的目的，除此之外，還能夠幫助有效緩解產(chǎn)痛，從而可以幫助緩解初產(chǎn)婦內(nèi)心的恐懼、焦慮以及緊張等負面情緒，有利于促進自然分娩以及減少產(chǎn)后出血量;一旦產(chǎn)婦內(nèi)心負面情緒得到改善，便會樹立信心以及保持良好心態(tài)面對分娩，與此同時，還可緩解腰背不舒適的感覺，有利于發(fā)揮主觀能動性，主動對宮縮導致出現(xiàn)的產(chǎn)痛進行控制，體力以及心態(tài)均更加穩(wěn)定，從而順利分娩[3]。金華英[4]學者在其對初產(chǎn)婦行自由體位配合分娩球助產(chǎn)模式的研究中報道，觀察組引導分娩率較對照組高，且第一產(chǎn)程與第二產(chǎn)程時間較對照組短，同本文研究結果基本一致。

綜上所述，對于初產(chǎn)婦，行分娩球、自由體位聯(lián)合應用干預后可幫助提升護理效果以及縮短產(chǎn)程時間。

參考文獻

白玲茹. 分娩球助產(chǎn)聯(lián)合香薰按摩護理對初產(chǎn)婦分娩的影響[J]. 國際護理學雜志， 2019， 38（11）：1683-1686.

史文婷. 導樂分娩配合分娩球助產(chǎn)在剖宮產(chǎn)術后陰道分娩產(chǎn)婦中的應用觀察[J]. 中國實用護理雜志， 2018， 34（32）：2510-2513.

吉文麗. 導樂分娩配合自由體位助產(chǎn)對初產(chǎn)婦產(chǎn)程及自然分娩結局的影響[J]. 中外醫(yī)學研究， 2019， 17（26）：164-166.

金華英. 自由體位配合分娩球助產(chǎn)模式對初產(chǎn)婦分娩的影響[J]. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥， 2019， 26（16）：3-4.