馬曉華
【摘 要】目的:探究護理干預對先兆流產(chǎn)孕婦保胎期間癥狀的影響。方法:選取我院2016年8月至2019年2月期間采取保胎治療的先兆流產(chǎn)孕婦100例作為研究對象,采取隨機數(shù)字表法分組,將患者分為常規(guī)組和干預組,各50例,采取常規(guī)保胎治療,分別采取常規(guī)護理和此基礎(chǔ)上加強護理干預,比較兩組先兆流產(chǎn)孕婦保胎成功率,保胎期間癥狀發(fā)生情況,心理狀態(tài)。結(jié)果:干預后,干預組先兆流產(chǎn)孕婦HAMD評分、HAMA評分分別為(10.15±1.30)分、(10.81±1.35)分,保胎期間癥狀發(fā)生率10.00%,均低于常規(guī)組孕婦,保胎成功率94.00%,高于常規(guī)組孕婦(P<0.05)。結(jié)論:對保胎治療的先兆流產(chǎn)孕婦加強護理干預,能有效緩解保胎期間癥狀,改善心理狀態(tài),提高保胎成功率。
【關(guān)鍵詞】先兆流產(chǎn);保胎;護理干預
先兆流產(chǎn)是指孕婦妊娠28周前出現(xiàn)流產(chǎn)癥狀但未流產(chǎn)的狀態(tài),癥狀為陰道出血,停經(jīng),腰背痛等,嚴重者需終止妊娠。本次研究選取100例我院收治的先兆流產(chǎn)孕婦,探究護理干預對其保胎期間癥狀的影響,如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選取100例我院2016年8月至2019年2月期間采取保胎治療的先兆流產(chǎn)孕婦作為觀察對象。納入標準:早期宮內(nèi)活胎,確診先兆流產(chǎn),簽署知情同意書;排除標準:其他嚴重妊娠合并癥,習慣性流產(chǎn),嚴重系統(tǒng)性疾病,認知功能障礙。采取隨機數(shù)字表法分組,將患者分為常規(guī)組和干預組,各50例,常規(guī)組孕婦年齡在21-34歲之間,年齡均值(27.54±2.41)歲,孕周8-25周,孕周均值(12.58±2.15)周;干預組孕婦年齡在22-35歲之間,年齡均值(27.55±2.40)歲,孕周8-26周,孕周均值(12.55±2.17)周。比較兩組先兆流產(chǎn)孕婦基線資料,均衡性較強(P>0.05)。
1.2 方法
對所有孕婦采取常規(guī)保胎治療,如止血治療,抑郁宮縮,絕對臥床休息等。 對常規(guī)組采取常規(guī)護理,如監(jiān)測陰道流血狀況,禁止性生活,禁止大幅度活動等。
在此基礎(chǔ)上,對干預組孕婦加強護理干預,包括:①健康宣教。組織先兆流產(chǎn)、保胎相關(guān)知識專題講座,發(fā)放宣傳手冊,一對一向孕婦級家屬詳細講解保胎期間護理操作,強調(diào)保胎臥床休息,預防便秘等癥狀的重要性。與孕婦討論護理措施,增強孕婦主動性,保胎信心。②心理干預。加強病房巡視,積極主動與孕婦交流,了解心理狀況,通過營造舒適環(huán)境,減少不良感官刺激,爭取家屬一起給予更多關(guān)懷等方式,幫助孕婦保持良好精神狀態(tài),配合護理。③飲食干預。根據(jù)孕婦口味制定科學飲食計劃,堅持少食多餐,食物多樣化,以易消化,清淡食物為主,多食新鮮水果,蔬菜,豆類食物,適當進食蜂蜜等食物,叮囑多飲水,清晨空腹飲淡鹽水,保證大便通暢,防止便秘。④排便指導。待孕婦病情穩(wěn)定后,指導其進行床上活動,如腹部仰臥按摩,促進排便,增強食欲。指導孕婦正確使用便盆,耐心訓練,養(yǎng)成良好排便習慣。
1.3 觀察指標
①保胎期間癥狀發(fā)生情況。包括陰道流血增多,食欲不振,腹痛腹脹加重,便秘等。②保胎成功率。③心理狀態(tài)。采取漢密頓抑郁量表、焦慮量表評估,HAMD、HAMA評分越高代表心理狀態(tài)越差。
1.4 統(tǒng)計學分析
所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件。以P<0.05為統(tǒng)計學有意義。
2 結(jié)果
干預后,干預組先兆流產(chǎn)孕婦HAMD評分、HAMA評分分別為(10.15±1.30)分、(10.81±1.35)分,保胎期間癥狀發(fā)生率10.00%,均低于常規(guī)組孕婦,保胎成功率94.00%,高于常規(guī)組孕婦(P<0.05),見表1。
3 討論
臨床多采取保胎治療先兆流產(chǎn)孕婦,期間孕婦需絕對臥床休息,不可大幅度動作,受到長期臥床,心理壓力等影響,孕婦容易出現(xiàn)便秘癥狀,加重先兆流產(chǎn)癥狀,引起食欲不振等,影響保胎效果,導致不良事件發(fā)生[1]。
因此再先兆流產(chǎn)孕婦保胎治療期間,需加強對其護理干預。通過針對性護理措施改善孕婦身心狀態(tài),緩解孕婦焦慮,食欲不振,便秘,睡眠障礙等癥狀,促使孕婦積極配合保胎治療。通過加強對孕婦及家屬的健康宣教,詳細講解保胎知識,指導護理技巧,強調(diào)臥床休息的重要性,提高孕婦配合度,通過心理干預,營造舒適環(huán)境,促使孕婦保持良好精神狀態(tài),通過飲食干預,排便指導,防止便秘放生,補充營養(yǎng),改善保胎結(jié)局[2]。本次研究中,干預后,干預組先兆流產(chǎn)孕婦HAMD評分、HAMA評分分別為(10.15±1.30)分、(10.81±1.35)分,保胎期間癥狀發(fā)生率10.00%,均低于常規(guī)組孕婦,保胎成功率94.00%,高于常規(guī)組孕婦(P<0.05)。這與盧金鳳[3]研究相符,護理干預能有效減輕先兆流產(chǎn)孕婦保胎期間癥狀,消除焦慮、抑郁情緒,改善心理狀態(tài),保胎結(jié)局,提高保胎成功率。
綜上所述,對保胎治療的先兆流產(chǎn)孕婦加強護理干預,能有效緩解保胎期間癥狀,改善心理狀態(tài),提高保胎成功率。
參考文獻
劉尚芹,王慶麗.護理干預對先兆流產(chǎn)孕婦保胎期間癥狀的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2018,18(89):253.
仲艷,董清華,王梅娟.優(yōu)質(zhì)護理干預在先兆流產(chǎn)孕婦保胎期間的應用效果[J].中外女性健康研究,2018(14):170-171.
盧金鳳,王雁妃,葉景花.護理干預對先兆流產(chǎn)孕婦不良事件及妊娠結(jié)局的影響[J].醫(yī)療裝備,2018,31(06):149-150.