胡安慧 趙玉蘭 陳虹
相較于成年人的“百毒不侵”,寶寶的身體是格外嬌嫩的,天氣轉(zhuǎn)涼,兒科門診經(jīng)常會接診一些患上腹瀉的小病人,在外界天氣不斷變化,寶寶個人狀況各不相同的情況下,該如何進(jìn)行腹瀉寶寶的護(hù)理工作呢?
1 寶寶腹瀉的五大癥狀
由于幼兒的脾胃更為嬌嫩,更容易發(fā)生腹瀉情況,在結(jié)合中醫(yī)理論知識的情況下,相關(guān)臨床診斷將寶寶的腹瀉癥狀分為五種。
1.1 脾虛瀉
由于脾胃虛弱導(dǎo)致的腹瀉,寶寶在進(jìn)食之后經(jīng)常會產(chǎn)生腹瀉情況,觀察其排泄物,存在未完全消化的食物,有塊狀食物凝結(jié),但無臭味,寶寶表現(xiàn)出精神萎靡。
1.2 傷食瀉
這是由于飲食不節(jié)制引起的腹瀉,寶寶攝入食物過多,導(dǎo)致腹脹腹痛難以消化,并伴隨大便酸臭情況的產(chǎn)生,過度飲食導(dǎo)致脾胃損傷,降低寶寶的食欲。
1.3 風(fēng)寒瀉
這種情況是較為常見的,發(fā)病原因可能是外出玩耍時沒有做好保暖措施,也可能是因?yàn)樵谔鞖廪D(zhuǎn)涼時沒有及時增添衣物,此時寶寶的排便狀況也會受到影響,如大便清稀,有泡沫等,有些寶寶甚至存在發(fā)熱癥狀。
1.4 脾腎陽虛瀉
即大家所熟知的“五更瀉”,患有這種腹瀉疾病的寶寶,會在早上四五點(diǎn)鐘進(jìn)行排便,伴隨有久瀉不止的癥狀發(fā)生,在后續(xù)的治療環(huán)節(jié),能夠發(fā)現(xiàn)寶寶存在面色蒼白,畏寒怕冷的現(xiàn)象,并且明顯的缺乏活性。
1.5 濕熱瀉
濕熱瀉有時會伴隨發(fā)燒發(fā)熱癥狀,寶寶排泄急迫,大便中存在粘液,臭味較大,排泄之后的寶寶存在食欲不振,肛門腫痛的現(xiàn)象。
2 腹瀉對于寶寶的危害
2.1 腹瀉極易導(dǎo)致感染:
一些腹瀉的發(fā)生是由于有害菌群的侵入,在缺少及時有效的醫(yī)療手段進(jìn)行干預(yù)的情況下,很有可能造成病灶的擴(kuò)散,導(dǎo)致寶寶產(chǎn)生感染癥狀。各位家長應(yīng)該注意,在患病早期,即使沒有明顯的病理反應(yīng),但寶寶產(chǎn)生腹瀉也可能是因?yàn)槟撤N疾病產(chǎn)生的并發(fā)癥,如中耳炎,支氣管炎,肺炎等。
2.2 導(dǎo)致寶寶營養(yǎng)不良:
腹瀉會導(dǎo)致寶寶營養(yǎng)不良是一個醫(yī)療常識,對比其它的疾病類型,腹瀉的病程較長,在某些治療環(huán)節(jié)需要采取禁食手段,但如果禁食時間過久,導(dǎo)致身體能量攝入的不足,就會影響寶寶的正常發(fā)育,加之腹瀉導(dǎo)致小腸對于養(yǎng)分吸收的障礙,會使幼兒產(chǎn)生各種維生素缺乏癥。
2.3 腹瀉會導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥:
腹瀉會導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,重型腹瀉患兒可能會出現(xiàn)黃疸,并導(dǎo)致中毒性肝炎。
3 對于寶寶腹瀉采取的五項(xiàng)護(hù)理原則:
對于已經(jīng)發(fā)生腹瀉的寶寶,可以采取以下五項(xiàng)護(hù)理原則。
3.1 做好患兒的防脫水工作:
腹瀉的發(fā)生往往伴隨著大量的水分流失,在患兒的護(hù)理環(huán)節(jié),應(yīng)妥善做好患兒的防脫水工作,對于年齡較小的患兒,家長應(yīng)及時進(jìn)行補(bǔ)水?;純嚎煽诜t(yī)生下發(fā)的補(bǔ)鹽液,也可服用家長自制的糖水,但在補(bǔ)水過程中要注意控制用量,避免造成患兒的嘔吐導(dǎo)致加重病情。
3.2 選擇易消化的食物:
對于出現(xiàn)腹瀉癥狀的患兒應(yīng)選擇易消化的食物,忌生冷,忌油膩,對于食欲不振的寶寶,可為其口服米湯,增加養(yǎng)分?jǐn)z入。
3.3 注意臀部的護(hù)理工作:
小兒腹瀉時會對肛門產(chǎn)生較大的傷害,嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)局部部位的破口發(fā)言,對于發(fā)生腹瀉的嬰兒應(yīng)及時更換尿布,對于年齡較大的兒童,也應(yīng)及時為其更換衣物,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用消炎藥物,家長要注意對于患兒肛門及臀部的護(hù)理工作。
3.4 監(jiān)護(hù)人做好相關(guān)衛(wèi)生工作:
監(jiān)護(hù)人要在完成對小兒的護(hù)理工作之后洗手,避免病毒造成的二次感染。
3.5 觀察孩子的脫水指征:
長時間的腹瀉,缺少水源的補(bǔ)入,就會導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)脫水癥狀,為了避免對兒童的健康造成較大影響,家長應(yīng)學(xué)會觀察幼兒有無出現(xiàn)口唇皮膚的干燥,尿量減少,精神萎靡等癥狀,要結(jié)合實(shí)際情況與醫(yī)生知道,為患兒少量多次的補(bǔ)充體液,防止病情加重。
腹瀉是一種易發(fā)作且反復(fù)性較強(qiáng)的疾病,監(jiān)護(hù)人對于患兒疾病要做到時時刻刻的把控,對于已出現(xiàn)的不良病狀,如補(bǔ)充體液無效,腹瀉量增加,腹瀉頻率增加等應(yīng)及時前往醫(yī)院進(jìn)行診治,避免錯過最佳的診療時間。