胡安慧 趙玉蘭 陳虹

相較于成年人的“百毒不侵”，寶寶的身體是格外嬌嫩的，天氣轉(zhuǎn)涼，兒科門診經(jīng)常會(huì)接診一些患上腹瀉的小病人，在外界天氣不斷變化，寶寶個(gè)人狀況各不相同的情況下，該如何進(jìn)行腹瀉寶寶的護(hù)理工作呢？

1 寶寶腹瀉的五大癥狀

由于幼兒的脾胃更為嬌嫩，更容易發(fā)生腹瀉情況，在結(jié)合中醫(yī)理論知識(shí)的情況下，相關(guān)臨床診斷將寶寶的腹瀉癥狀分為五種。

1.1 脾虛瀉

由于脾胃虛弱導(dǎo)致的腹瀉，寶寶在進(jìn)食之后經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生腹瀉情況，觀察其排泄物，存在未完全消化的食物，有塊狀食物凝結(jié)，但無臭味，寶寶表現(xiàn)出精神萎靡。

1.2 傷食瀉

這是由于飲食不節(jié)制引起的腹瀉，寶寶攝入食物過多，導(dǎo)致腹脹腹痛難以消化，并伴隨大便酸臭情況的產(chǎn)生，過度飲食導(dǎo)致脾胃損傷，降低寶寶的食欲。

1.3 風(fēng)寒瀉

這種情況是較為常見的，發(fā)病原因可能是外出玩耍時(shí)沒有做好保暖措施，也可能是因?yàn)樵谔鞖廪D(zhuǎn)涼時(shí)沒有及時(shí)增添衣物，此時(shí)寶寶的排便狀況也會(huì)受到影響，如大便清稀，有泡沫等，有些寶寶甚至存在發(fā)熱癥狀。

1.4 脾腎陽虛瀉

即大家所熟知的“五更瀉”，患有這種腹瀉疾病的寶寶，會(huì)在早上四五點(diǎn)鐘進(jìn)行排便，伴隨有久瀉不止的癥狀發(fā)生，在后續(xù)的治療環(huán)節(jié)，能夠發(fā)現(xiàn)寶寶存在面色蒼白，畏寒怕冷的現(xiàn)象，并且明顯的缺乏活性。

1.5 濕熱瀉

濕熱瀉有時(shí)會(huì)伴隨發(fā)燒發(fā)熱癥狀，寶寶排泄急迫，大便中存在粘液，臭味較大，排泄之后的寶寶存在食欲不振，肛門腫痛的現(xiàn)象。

2 腹瀉對于寶寶的危害

2.1 腹瀉極易導(dǎo)致感染：

一些腹瀉的發(fā)生是由于有害菌群的侵入，在缺少及時(shí)有效的醫(yī)療手段進(jìn)行干預(yù)的情況下，很有可能造成病灶的擴(kuò)散，導(dǎo)致寶寶產(chǎn)生感染癥狀。各位家長應(yīng)該注意，在患病早期，即使沒有明顯的病理反應(yīng)，但寶寶產(chǎn)生腹瀉也可能是因?yàn)槟撤N疾病產(chǎn)生的并發(fā)癥，如中耳炎，支氣管炎，肺炎等。

2.2 導(dǎo)致寶寶營養(yǎng)不良：

腹瀉會(huì)導(dǎo)致寶寶營養(yǎng)不良是一個(gè)醫(yī)療常識(shí)，對比其它的疾病類型，腹瀉的病程較長，在某些治療環(huán)節(jié)需要采取禁食手段，但如果禁食時(shí)間過久，導(dǎo)致身體能量攝入的不足，就會(huì)影響寶寶的正常發(fā)育，加之腹瀉導(dǎo)致小腸對于養(yǎng)分吸收的障礙，會(huì)使幼兒產(chǎn)生各種維生素缺乏癥。

2.3 腹瀉會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥：

腹瀉會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，重型腹瀉患兒可能會(huì)出現(xiàn)黃疸，并導(dǎo)致中毒性肝炎。

3 對于寶寶腹瀉采取的五項(xiàng)護(hù)理原則：

對于已經(jīng)發(fā)生腹瀉的寶寶，可以采取以下五項(xiàng)護(hù)理原則。

3.1 做好患兒的防脫水工作：

腹瀉的發(fā)生往往伴隨著大量的水分流失，在患兒的護(hù)理環(huán)節(jié)，應(yīng)妥善做好患兒的防脫水工作，對于年齡較小的患兒，家長應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)水。患兒可口服醫(yī)生下發(fā)的補(bǔ)鹽液，也可服用家長自制的糖水，但在補(bǔ)水過程中要注意控制用量，避免造成患兒的嘔吐導(dǎo)致加重病情。

3.2 選擇易消化的食物：

對于出現(xiàn)腹瀉癥狀的患兒應(yīng)選擇易消化的食物，忌生冷，忌油膩，對于食欲不振的寶寶，可為其口服米湯，增加養(yǎng)分?jǐn)z入。

3.3 注意臀部的護(hù)理工作：

小兒腹瀉時(shí)會(huì)對肛門產(chǎn)生較大的傷害，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)局部部位的破口發(fā)言，對于發(fā)生腹瀉的嬰兒應(yīng)及時(shí)更換尿布，對于年齡較大的兒童，也應(yīng)及時(shí)為其更換衣物，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用消炎藥物，家長要注意對于患兒肛門及臀部的護(hù)理工作。

3.4 監(jiān)護(hù)人做好相關(guān)衛(wèi)生工作：

監(jiān)護(hù)人要在完成對小兒的護(hù)理工作之后洗手，避免病毒造成的二次感染。

3.5 觀察孩子的脫水指征：

長時(shí)間的腹瀉，缺少水源的補(bǔ)入，就會(huì)導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)脫水癥狀，為了避免對兒童的健康造成較大影響，家長應(yīng)學(xué)會(huì)觀察幼兒有無出現(xiàn)口唇皮膚的干燥，尿量減少，精神萎靡等癥狀，要結(jié)合實(shí)際情況與醫(yī)生知道，為患兒少量多次的補(bǔ)充體液，防止病情加重。

腹瀉是一種易發(fā)作且反復(fù)性較強(qiáng)的疾病，監(jiān)護(hù)人對于患兒疾病要做到時(shí)時(shí)刻刻的把控，對于已出現(xiàn)的不良病狀，如補(bǔ)充體液無效，腹瀉量增加，腹瀉頻率增加等應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行診治，避免錯(cuò)過最佳的診療時(shí)間。