韓小涵

【摘 要】目的：探究臨終關(guān)懷護(hù)理對晚期惡性腫瘤患者的影響。方法：在2018.11-2019.11時間段中，選取我院收治的60例晚期惡性腫瘤患者作為實(shí)驗(yàn)組，給予臨終關(guān)懷護(hù)理;同期選60例晚期惡性腫瘤患者作為對照組，給予常規(guī)護(hù)理;對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率為96.7%顯著高于對照組的78.3%，P<0.05。結(jié)論：在晚期惡性腫瘤患者中給予臨終關(guān)懷護(hù)理干預(yù)，能夠促使患者生存質(zhì)量顯著上升，延長患者生存期，護(hù)理滿意率會明顯增加，在臨床上的應(yīng)用價值較高。

【關(guān)鍵詞】臨終關(guān)懷護(hù)理;晚期惡性腫瘤患者;影響

惡性腫瘤比較常見，其病死率較高，逐漸成為醫(yī)學(xué)上最大難題，目前還沒有顯著的治療方法。近年來該病的發(fā)生率不斷上漲，且逐漸呈現(xiàn)年輕化發(fā)展趨勢，對人類生命健康會造成較大危害。大多數(shù)晚期惡性腫瘤患者得知自己隨時會面臨死亡，加上病痛折磨，會出現(xiàn)各種負(fù)性情緒，經(jīng)濟(jì)壓力與心理壓力較大，會給患者與家庭造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)[1]。而臨終關(guān)懷護(hù)理主要是針對無治愈希望的患者在生命終結(jié)的時候開展的積極護(hù)理措施，能夠幫助患者樂觀、舒適的面對生命終結(jié)，在這個過程中可以得到關(guān)懷與慰藉，讓患者無憾。這種護(hù)理在臨床上應(yīng)用較廣，且效果較好[2]。在本次研究中對晚期惡性腫瘤患者的臨終關(guān)懷護(hù)理情況具體分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018.11-2019.11時間段中，選取我院收治的60例晚期惡性腫瘤患者作為實(shí)驗(yàn)組，給予臨終關(guān)懷護(hù)理;同期選60例晚期惡性腫瘤患者作為對照組，給予常規(guī)護(hù)理。對照組中，男性與女主患者比例為35：25，年齡最小與最大分別為34歲、73歲，平均為（58.3±3.2）歲。其中肺癌21例，肝癌17例，直腸癌13例，卵巢癌6例，其他3例。實(shí)驗(yàn)組中，男性與女主患者比例為37：23，年齡最小與最大分別為35歲、75歲，平均為（59.1±3.6）歲。其中肺癌20例，肝癌16例，直腸癌15例，卵巢癌5例，其他4例。基礎(chǔ)資料在兩組患者比較中具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予臨終關(guān)懷護(hù)理，具體如下：

（1）生理臨終關(guān)懷護(hù)理

由于晚期惡性腫瘤患者長期受到病痛折磨，會存在不適與疼痛，需要及時給予相應(yīng)藥物治療。給予熱敷、冷敷輔助治療，定期按摩處理，有效的緩解疼痛。并與患者交流，轉(zhuǎn)移疼痛注意力，或者播放輕音樂、電視電影等，讓患者轉(zhuǎn)移注意力，暫時忘記疼痛。每天早晚清潔皮膚，及時更換被褥、衣物等，確保個人衛(wèi)生整潔[3]。針對長期受壓皮膚用紅花油或50%酒精按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，或者可以用海綿墊、氣墊等墊在床上，減少皮膚壓力。化療會存在較大不良反應(yīng)，應(yīng)及時處理，緩解患者癥狀。并注意保持良好的睡眠，在確保病房安靜，讓患者得到充足的休息。并需要制定合理飲食方案，告知患者多食用富含營養(yǎng)的食物，確保飲食結(jié)構(gòu)的平衡，及時補(bǔ)充營養(yǎng)，提高抵抗力。

（2）心理臨終關(guān)懷護(hù)理

惡性腫瘤會給患者帶來較大的痛苦，并且在化療期間會出現(xiàn)毒副作用，加上患者心理壓力、經(jīng)濟(jì)壓力較大，會出現(xiàn)抑郁、恐懼、悲觀等不良心理。會表現(xiàn)出抗拒治療、辱罵周邊人員等現(xiàn)象，護(hù)理人員需要對患者的心理狀態(tài)密切觀察，并給予針對性心理疏導(dǎo)。加強(qiáng)與患者溝通，態(tài)度誠懇，從患者角度思考問題，幫助患者穩(wěn)定情緒[4]。鼓勵與安慰患者盡最大的努力與疾病抗?fàn)?，積極面對治療，提高生存質(zhì)量。告知家屬陪伴在患者身邊，并讓患者與家屬、好友等加強(qiáng)交流，給予親情支持，緩解身心壓力，對過去美好的事物進(jìn)行回憶，緩解負(fù)性情緒。

（3）生命倫理臨終關(guān)懷護(hù)理

每個生命終將會有終點(diǎn)，需要為患者保持臨終前的尊嚴(yán)，讓患者深刻認(rèn)識到生老病死的規(guī)律，并能夠自然面對死亡。同時需要對患者的最終愿望進(jìn)行了解，以便幫助其實(shí)現(xiàn)，讓患者不留遺憾，確?；颊叨冗^平靜美好的度過最后的時光。

1.3 觀察指標(biāo)

采用生活質(zhì)量量表GQOLI-74進(jìn)行評分，包括社會、心理、軀體、角色等功能。并給予自擬護(hù)理滿意率量表進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越高護(hù)理滿意率越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評分對比

實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，P<0.05。見表1所示：

2.2 兩組患者護(hù)理滿意率對比

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率為96.7%;非常滿意、比較滿意與不滿意例數(shù)分別為37例、21例、2例;對照組護(hù)理滿意率為78.3%;非常滿意、比較滿意與不滿意例數(shù)分別為28例、19例、13例;差異顯著，P<0.05。

3 討論

惡性腫瘤發(fā)生率在逐年上升，死亡率居高不下，并危害到患者的生命與健康，目前，惡性腫瘤治療效果不顯著，晚期惡性腫瘤患者病情比較嚴(yán)重，治愈難度巨大，一旦確診，會給患者與家庭造成巨大打擊。而臨終關(guān)懷護(hù)理應(yīng)用在晚期惡性腫瘤患者中，可以為患者與家屬提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，能夠在心理、生理等方面給予照料與支持，讓患者在最后的時光中能夠舒適與安詳?shù)亩冗^每一天。對患者的最終愿望盡可能實(shí)現(xiàn)，讓患者無遺憾，提高患者生存質(zhì)量[5]。

綜上所述，在晚期惡性腫瘤患者中給予臨終關(guān)懷護(hù)理干預(yù)，能夠促使患者生存質(zhì)量顯著上升，延長患者生存期，護(hù)理滿意率會明顯增加，在臨床上的應(yīng)用價值較高。

參考文獻(xiàn)

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曹美麗，關(guān)新軍，陳彩鳳.臨終關(guān)懷護(hù)理干預(yù)對老年癌癥患者的心理與生活質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（1）：80.

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