王繼新

【摘 要】目的：探討偏頭痛的中醫(yī)辨證治療方法和臨床效果。方法：按照隨機(jī)性的原則選取2018年4月—2019年4月在醫(yī)院進(jìn)行偏頭痛臨床治療的患者共120例，將患者作為本次研究對(duì)象，并按照平均原則將患者劃分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者60例。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)西藥治療，試驗(yàn)組患者則進(jìn)行中醫(yī)辨證內(nèi)科治療，對(duì)2組患者的治療效果和患者的治療滿意度等進(jìn)行綜合性的比較與分析。結(jié)果：試驗(yàn)組患者的治療總有效率（95.0%）明顯高于對(duì)照組（73.3%），且試驗(yàn)組患者對(duì)中醫(yī)內(nèi)科治療的滿意度（93.3%）顯著高于對(duì)照組（80.0%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：偏頭痛患者在中醫(yī)內(nèi)科治療中，病痛癥狀得到有效控制和緩解，總體療效突出，且患者的偏頭痛發(fā)作減少，患者的治療滿意度評(píng)價(jià)高，臨床實(shí)踐應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】偏頭痛;中醫(yī)藥療法;原發(fā)性;神經(jīng)血管

引言

偏頭痛是一種臨床上高發(fā)的神經(jīng)性頭痛，特征為頭部偏側(cè)或雙側(cè)疼痛反復(fù)發(fā)作，疼痛類型有脹痛、搏動(dòng)痛、裂開樣痛或錐鉆樣痛等，發(fā)作時(shí)長(zhǎng)可延續(xù)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)日，給患者的生活質(zhì)量帶來了極大的不良影響。為探究有效的治療方式，本文著重探究了中醫(yī)辨證治療偏頭痛的臨床效果，通過對(duì)比兩組患者以不同方式進(jìn)行治療的效果，來驗(yàn)證中醫(yī)辨證治療應(yīng)用于偏頭痛患者中的臨床效果，現(xiàn)將取得的研究結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機(jī)性的原則選取2018年4月—2019年4月在醫(yī)院進(jìn)行偏頭痛臨床治療的患者共120例，其中男性患者58例，女性患者62例;年齡11～70歲，平均年齡（40.2±3.0）歲;病程0.5～12年，平均病程（3.6±1.5）年。將患者作為本次研究對(duì)象。對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)而全面的臨床檢查和診斷，患者均符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中無先兆性偏頭痛65例、先兆性偏頭痛55例，按照平均原則將患者劃分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者60例。對(duì)照組中，男性患者26例，女性患者34例;年齡11～65歲，平均年齡（38.5±2.7）歲;病程0.5～10年，平均病程（3.2±1.4）年;無先兆性偏頭痛25例、先兆性偏頭痛35例。試驗(yàn)組中，男性患者32例，女性患者28例;年齡12～70歲，平均年齡（40.5±2.9）歲;病程0.8～12年，平均病程（3.7±1.5）年;無先兆性偏頭痛40例、先兆性偏頭痛20例。2組患者性別、年齡、病程和疾病類型等一般資料比較差異不明顯，對(duì)本次試驗(yàn)結(jié)果不產(chǎn)生影響（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)西藥治療：患者每日口服鹽酸氟桂利嗪膠囊，每日1次，每次服用的藥物劑量約為5mg。試驗(yàn)組患者采用中醫(yī)辨證內(nèi)科治療：選用溫經(jīng)通絡(luò)且具有止痛效果的中藥物，根據(jù)患者偏頭痛類型，對(duì)證給藥。（1）肝腎陰虛型。對(duì)于肝腎陰虛型偏頭痛患者，主要是以滋補(bǔ)肝腎為主，中藥配方包括茯苓、菊花各10g，天麻、山萸肉、牡丹皮各15g，熟地黃、枸杞子各20g。（2）瘀血阻絡(luò)型。對(duì)于腦絡(luò)瘀阻型的偏頭痛患者，可以使用血府逐瘀湯進(jìn)行治療，療效包括通經(jīng)活絡(luò)和益氣活血，中藥配方為川牛膝、紅花、桃仁、佛手各5g，丹參、生牡蠣、生龍骨各20g。（3）風(fēng)陽上擾型。對(duì)于風(fēng)陽上擾型的偏頭痛患者，針對(duì)此類型的患者主要以熄風(fēng)通絡(luò)為主，取分量均為15g的鉤藤、川牛膝、石決明、龍膽草、夜交藤、延胡索以及分量均為10g的梔子、天麻、夏枯草、黃芩、丹參、川芎、柴胡制為天麻鉤藤湯給予患者進(jìn)行加減治療。（4）氣血兩虛型。針對(duì)此類型的患者主要以益氣補(bǔ)血為主，取黃芪（18g）+分量均為10g的當(dāng)歸、人參、白術(shù)+陳皮（6g）+分量均為3g的升麻、柴胡+炙甘草（5g）制為八珍湯給予患者進(jìn)行加減治療。根據(jù)中藥方配藥后，加水煎熬，患者每日服用1劑，連續(xù)服用1個(gè)月左右。在中藥內(nèi)科治療的過程中，根據(jù)患者自身狀況，合理調(diào)整用藥方案，對(duì)患者臨床療效進(jìn)行觀察和分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用DPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療效果對(duì)比

試驗(yàn)組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 2組患者治療滿意度對(duì)比

對(duì)照組60例偏頭痛患者在西醫(yī)西藥治療中，治療滿意26例、較滿意22例、不滿意12例，總滿意度為80.0%;試驗(yàn)組60例偏頭痛患者在中醫(yī)內(nèi)科治療中，治療滿意32例、較滿意24例、不滿意4例，總滿意度為93.3%。試驗(yàn)組患者對(duì)中醫(yī)內(nèi)科治療的滿意度顯著高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

偏頭痛病情難以治愈，呈間歇性反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重威脅，降低患者生活質(zhì)量。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為偏頭痛屬于“少陽經(jīng)頭痛”“偏頭風(fēng)”等范疇，中醫(yī)辨證治療偏頭痛可有效改善患者臨床癥狀，提高治療效果?；颊咂^痛按照中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)通常可以分為肝郁氣滯型、腦絡(luò)瘀滯型、肝腎陰虛型和風(fēng)陽上擾型幾種，對(duì)應(yīng)這些病癥類型，以溫陽補(bǔ)氣、滋陰養(yǎng)腎和平肝潛陽、活血化瘀為主，配合止痛、化瘀、清熱、安神、通絡(luò)藥方，對(duì)患者的身體進(jìn)行調(diào)理，由內(nèi)而外地進(jìn)行偏頭痛治療。根據(jù)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，患者在中醫(yī)內(nèi)科治療中，出現(xiàn)嘔吐惡心、口苦咽干的不良反應(yīng)較少，患者連續(xù)服藥1個(gè)月，偏頭痛癥狀有明顯改善，在治療3個(gè)月后，出現(xiàn)偏頭痛復(fù)發(fā)較少，因此臨床療效顯著，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

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