蔣楓

【摘 要】目的：觀察尼莫地平聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療腦供血不足的效果。方法：擇取我科室2017.02至2019.10時段內(nèi)診療的腦供血不足患者共100例，以抽簽法劃分為單藥組（50例）、聯(lián)合組（50例）。單藥組為尼莫地平救治，聯(lián)合組為尼莫地平+復(fù)方丹參滴丸救治，比較患者總有效率、血液流變學(xué)指標(biāo)。結(jié)果：單藥組總有效率為80.00%，聯(lián)合組為94.00%，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。聯(lián)合組血液流變學(xué)指標(biāo)優(yōu)于單藥組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。結(jié)論：于腦供血不足患者治療期間，尼莫地平聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸救治模式，既可增強治療總有效率，還可改善血液流變學(xué)指標(biāo)，可推廣。

【關(guān)鍵詞】尼莫地平;復(fù)方丹參滴丸;腦供血不足;總有效率;血液流變學(xué)指標(biāo)

腦供血不足是因諸多因素間協(xié)同作用導(dǎo)致的腦部廣泛性供血障礙，逐步進展為腦組織缺血缺氧，引發(fā)腦部功能障礙問題，好發(fā)于老年群體。報道顯示，阿爾茨海默癥和腦梗死等患者中，前期均表現(xiàn)為不同程度腦供血不足，且在治療不及時的前提下，加快病情進展，威脅其生命健康[1]。擇取我科室2017.02至2019.10時段內(nèi)診療的腦供血不足患者共100例，觀察尼莫地平聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療腦供血不足的效果。報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料 擇取我科室2019.02至2019.10時段內(nèi)診療的腦供血不足患者共100例，以抽簽法劃分為單藥組（50例）、聯(lián)合組（50例）。單藥組患者中，男女比值為26：24;年齡上限為82歲，下限為61歲，平均數(shù)為（69.47±3.63）歲。聯(lián)合組患者中，男女比值為25：25;年齡上限為83歲，下限為62歲，平均數(shù)為（70.54±3.61）歲。數(shù)據(jù)間比較無意義（P>0.05）。入選標(biāo)準(zhǔn)：滿足腦供血不足診斷標(biāo)準(zhǔn);對本研究藥物無禁忌癥、過敏史者;自愿參與本研究，簽署知情同意書;排除其余腦病者。

1.2 方法 單藥組為尼莫地平救治，聯(lián)合組為尼莫地平+復(fù)方丹參滴丸救治，具體措施為：（1）尼莫地平（生產(chǎn)企業(yè)：寧波大紅鷹藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H33020540）?？诜o藥，日劑量為40mg，1日3次。（2）復(fù)方丹參滴丸（生產(chǎn)企業(yè)：天士力制藥集團股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z10950111）。也為口服給藥，日劑量為250mg，1日3次。持續(xù)給藥14d，評估患者治療效果[2]。

1.3 觀察指標(biāo) （1）比較患者總有效率。涉及顯效（癥狀表現(xiàn)消失，對生活和工作無影響）、有效（癥狀表現(xiàn)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，對生活和工作存在輕度影響）、無效（未達到上述標(biāo)準(zhǔn)），總有效率=顯效率+有效率。（2）比較患者血液流變學(xué)指標(biāo)。涉及紅細(xì)胞變形指數(shù)、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、血漿黏度[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本課題數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進行分析匯總。計量資料、計數(shù)資料分別以、%表示，組間數(shù)據(jù)施行t、檢驗。P<0.05時，數(shù)據(jù)間比較有意義。

2 結(jié)果

2.1 比較患者總有效率

單藥組總有效率為80.00%，聯(lián)合組為94.00%，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較患者血液流變學(xué)指標(biāo)

聯(lián)合組血液流變學(xué)指標(biāo)優(yōu)于單藥組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05），見表2。

3 討論

腦供血不足（Brain Ischemia）作為機體腦部血液供應(yīng)障礙引起的腦功能性疾病，涉及急性發(fā)病、慢性發(fā)病等類別，但多見于頭痛和失眠等癥狀，對機體身心健康、生活安全均造成影響。報道顯示，該病和血液黏稠度、成分及血流速度等因素存在相關(guān)性，而有效的血液黏稠度控制、擴張血管等操作，是修復(fù)腦供血的主要原因[4]。例如：尼莫地平是二氫吡啶類鈣拮抗劑，呈現(xiàn)高脂溶性的特點，不僅可滲透機體血腦屏障，還可對腦血管神經(jīng)細(xì)胞和膠質(zhì)細(xì)胞內(nèi)鈣離子予以作用，達到選擇性阻滯效果，擴張動脈腔，減少血管阻力，改善血管痙攣問題。復(fù)方丹參滴丸是以改善腦血流灌注為前提，在刺激腦血流自動調(diào)節(jié)系統(tǒng)的同時，阻斷鈣離子內(nèi)流，抑制鈣離子超在和血栓等問題。特別是在上述藥物聯(lián)合使用的過程中，雖藥物作用機制存在差別，但可通過藥物協(xié)同作用的層面，增強治療效果，改善腦供血[5]。本課題可知，單藥組總有效率為80.00%，聯(lián)合組為94.00%，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。聯(lián)合組血液流變學(xué)指標(biāo)優(yōu)于單藥組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。

綜上，于腦供血不足患者治療期間，尼莫地平聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸救治模式，既可增強治療總有效率，還可改善血液流變學(xué)指標(biāo)，可推廣。

參考文獻

程新峰，劉建青，余長有，陳周建.丁苯酞膠囊對慢性腦供血不足患者超敏C反應(yīng)蛋白腦血流量及血脂指標(biāo)的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（20）：2542-2544.

張亞麗.尼莫地平聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療腦供血不足的效果分析[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2019，17（01）：83-84.

蘇梅，趙曉雪，潘世民.尼莫地平聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療腦供血不足的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（21）：16-17.

陳凡，張漢業(yè)，胡敏鋒，張麗敏.丹參滴丸聯(lián)合阿司匹林治療腦供血不足的臨床療效分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2017，24（02）：201-202.

蔣赟.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪治療慢性腦供血不足臨床觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2016，28（01）：41-43.