張菊生

【摘 要】目的：分析兒童預(yù)防保健中社區(qū)規(guī)劃免疫的應(yīng)用效果。方法：將我社區(qū)接收的接種流感疫苗的320例兒童作為研究對(duì)象，以家長(zhǎng)是否同意接種形式將其分為研究組（接受社區(qū)流感疫苗接種干預(yù)）和常規(guī)組（僅接受常規(guī)免疫規(guī)劃干預(yù)），各160例。將兩組的疾病發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：干預(yù)后，研究組的疾病發(fā)生率為6.88%，常規(guī)組的疾病發(fā)生例數(shù)為13.75%，常規(guī)組明顯高于研究組（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)規(guī)劃免疫在兒童預(yù)防保健中有著重要的作用，可以明顯降低疾病的發(fā)生率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】社區(qū);兒童預(yù)防保健;規(guī)劃免疫

兒童的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)一般是在出生后的2年會(huì)后迅速發(fā)展，且以身高、體重最為明顯，而2歲之后生長(zhǎng)發(fā)育的速度也逐漸減緩，但是對(duì)于兒童而言，生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程不單單是從簡(jiǎn)單走向復(fù)雜，更加是一個(gè)發(fā)育復(fù)雜的現(xiàn)象，兒童機(jī)體內(nèi)的細(xì)胞增加、分化，結(jié)構(gòu)完善以及功能加強(qiáng)等，因此在兒童成長(zhǎng)發(fā)育階段需要對(duì)其進(jìn)行有效干預(yù)，以便于能夠健康成長(zhǎng)[1]。在此過(guò)程中，兒童疾病的控制也是根本的干預(yù)方式，近些年來(lái)受各界人士的重視[2]。本文就社區(qū)規(guī)劃免疫在兒童保健及疾病預(yù)防控制的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將我社區(qū)接收接種流感疫苗的320例兒童作為研究對(duì)象，接收時(shí)間為2017年9月至2019年2月，以家長(zhǎng)是否同意參加的形式將其分為研究組和常規(guī)組，各160例。研究組中，男85例，女75例;年齡6個(gè)月～5歲，平均（3.32±0.12）歲。常規(guī)組中，男88例，女72例;年齡6個(gè)月～5歲，平均（3.32±0.12）歲。將兩組的基線資料進(jìn)行對(duì)比，顯示無(wú)差異（P>0.05）。

1.2 方法

社區(qū)醫(yī)院發(fā)放相關(guān)的信息手冊(cè)給家長(zhǎng)，并向家長(zhǎng)進(jìn)行流感疫苗接種知識(shí)宣教。常規(guī)組中家長(zhǎng)拒絕兒童到社區(qū)醫(yī)院保健科進(jìn)行流感疫苗的接種，僅接受常規(guī)免疫規(guī)劃干預(yù);研究組中家長(zhǎng)除接受常規(guī)免疫規(guī)劃干預(yù)，并同意進(jìn)行流感疫苗接種，具體操作如下：

（1）社區(qū)醫(yī)務(wù)人員為兒童建立微信群，發(fā)放各種關(guān)于流感與流感疫苗的相關(guān)知識(shí)將兒童家長(zhǎng)集中起來(lái)進(jìn)行健康教育管理，以促進(jìn)社區(qū)兒童流感疫苗接種實(shí)施。

（2）社區(qū)流感疫苗免疫計(jì)劃的實(shí)施：①制定出相應(yīng)的兒童免疫計(jì)劃，且將接種流感疫苗的情況制成的健康宣傳手冊(cè)或者是小視頻，將其定時(shí)更新在微信群中，并在保健科留觀室中循環(huán)播放;將健康知識(shí)以軟文的形式在微信小程序中定期推薦;針對(duì)不同文化背景的家長(zhǎng)進(jìn)行個(gè)性化的宣傳活動(dòng)，針對(duì)文化程度低的家長(zhǎng)給予微信語(yǔ)音溝通，或者將兒童資料進(jìn)行備注，跟蹤推進(jìn)兒童流感疫苗接種計(jì)劃工作，且以通俗易懂的方式與其進(jìn)行有效溝通，以便于兒童家長(zhǎng)的積極配合。②根據(jù)兒童的年齡，將接種流感疫苗的好處及保護(hù)情況，兒童中醫(yī)保健等進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)，且將接種后的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行詳細(xì)告知，以緩解兒童家長(zhǎng)的疑慮，以便于接種計(jì)劃順利實(shí)施。③接種后的干預(yù)，兒童接種結(jié)束之后告知其在門(mén)診留觀30分鐘，并囑其回家后多飲水、適當(dāng)休息，且持續(xù)觀察不良反應(yīng)發(fā)生情況;指導(dǎo)兒童家長(zhǎng)給予兒童充分營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，增加其抵抗力;告知兒童家長(zhǎng)在流感高發(fā)季節(jié)避免到公共場(chǎng)所，加強(qiáng)手衛(wèi)生指導(dǎo)，避免感染的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并分析兩組參與研究的兒童，接受流感疫苗免疫預(yù)防后疾病的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料（兩組患兒的臨床資料對(duì)比）（）、計(jì)數(shù)資料（兩組患兒的疾病發(fā)生情況比較）行t檢驗(yàn)、檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05表示有差異。

2 結(jié)果

干預(yù)后，相比于常規(guī)組，研究組的疾病發(fā)生率低（P<0.05，表1）。

3 討論

計(jì)劃免疫指的是根據(jù)某些傳染病發(fā)生的規(guī)律，將各種安全有效的疫苗，根據(jù)科學(xué)有效的免疫程序，有目的且有計(jì)劃地對(duì)兒童進(jìn)行接種，達(dá)到消滅病毒、控制以及預(yù)防感染的目的[3]。預(yù)防接種是利用人工制備的抗原或者是抗體，通過(guò)適當(dāng)?shù)耐緩綄?duì)機(jī)體接種，使得機(jī)體獲得某種傳染病的抵抗能力，進(jìn)而可以提高人體的免疫水平，預(yù)防可控制傳染病的發(fā)生和流行[4]。從以往的社區(qū)流感疫苗免疫接種情況進(jìn)行分析，存在著較多的問(wèn)題，比如兒童家長(zhǎng)對(duì)社區(qū)流感疫苗接種認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致不能帶兒童積極接種，因此不能夠有效防范流感發(fā)生;多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)流感疫苗接種的時(shí)間以及程序不了解，不知道什么時(shí)間適合接種;對(duì)于流感的認(rèn)知不足，不了解流感發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥危害;對(duì)疫苗接種后的不良反應(yīng)沒(méi)有正確的認(rèn)知，有少數(shù)家長(zhǎng)因?yàn)閾?dān)心不良反應(yīng)的發(fā)生，因此對(duì)流感疫苗接種有抵觸心理。

本文通過(guò)建立兒童成長(zhǎng)檔案，搜集其基本資料，對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行針對(duì)性的宣傳，告知其流感疫苗接種的重要性;建立微信群將健康宣傳手冊(cè)、小視頻等定時(shí)發(fā)送、更新，督促兒童家長(zhǎng)對(duì)兒童接種流感疫苗的重視，研究結(jié)果顯示：經(jīng)分析，相比于常規(guī)組，研究組的疾病發(fā)生率低（P<0.05），從本文研究中可以看出，兒童家長(zhǎng)健康教育與免疫規(guī)劃的聯(lián)合實(shí)施，能有效降低流感的發(fā)病率。有研究指出在兒童保健的過(guò)程中，將社區(qū)流感疫苗的接種計(jì)劃加入其中，能夠起到引導(dǎo)兒童家屬對(duì)流感疫苗接種正確認(rèn)知，對(duì)兒童成長(zhǎng)發(fā)育有著良好的促進(jìn)作用;且在免疫規(guī)劃的實(shí)施中，對(duì)兒童飲食進(jìn)行指導(dǎo)，也能夠促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)發(fā)育[5]。另外社區(qū)的醫(yī)務(wù)人員需要將流感疫苗接種加大宣傳，將其普及于社區(qū)兒童家庭中，以便于免疫規(guī)劃更好實(shí)施。

綜上所述：給予兒童預(yù)防保健以及免疫規(guī)劃的共同實(shí)施，兒童家長(zhǎng)對(duì)免疫接種有了進(jìn)一步的認(rèn)知，且積極配合免疫規(guī)劃實(shí)施，可以促進(jìn)兒童的健康成長(zhǎng)。

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