閆經(jīng)偉

【摘 要】目的：無創(chuàng)呼吸機治療肺結(jié)核合并呼吸衰竭的臨床效果分析。方法：本院選擇2018年4月-2019年4月收治的40例肺結(jié)核合并呼吸衰竭患者進行本次研究，按照數(shù)字表法均分為參照組和觀察組，各20例。參照組用藥物治療和吸氧，觀察組在參照組基礎(chǔ)上用無創(chuàng)呼吸機治療，比較兩組的治療效果。結(jié)果：治療后，參照組的治療效果顯著差于觀察組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：無創(chuàng)呼吸機治療為肺結(jié)核合并呼吸衰竭患者提供了更好的幫助，保障了患者自主呼吸能力，值得使用。

【關(guān)鍵詞】無創(chuàng)呼吸機;肺結(jié)核;呼吸衰竭

肺結(jié)核合并呼吸衰竭讓患者處于高危狀態(tài)，增加炎性因子在肺部的面積，增加其他病癥的出現(xiàn)頻率，而且對腦部造成損傷，降低患者存活概率。臨床對此極為重視，在本次研究中用藥物治療和吸氧跟藥物治療和吸氧基礎(chǔ)上使用無創(chuàng)呼吸機治療進行了比較，結(jié)果顯示后者的治療效果更突出，提高了患者肺部功能的正常性，保障了氣體正常交換，讓患者的呼吸順暢度明顯提升，詳述如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本院選擇2018年4月-2019年4月收治的40例肺結(jié)核合并呼吸衰竭患者進行本次研究，按照數(shù)字表法均分為參照組和觀察組，各20例。參照組男女比例為14：6;平均年齡為（44.85±6.62）歲;平均病程為（4.47±0.28）年。觀察組男女比例為17：3;平均年齡為（44.71±6.25）歲;平均病程為（4.88±0.35）年。兩組基線資料（P>0.05），符合比較條件。

1.2 方法

1.2.1 參照組

用藥物治療和吸氧，主要為讓患者口服丙硫異煙胺片（生產(chǎn)廠商：上海信誼藥廠有限公司;批準文號：國藥準字H31020640）每天三次，每次0.3g，然后為患者肌肉注射鏈霉素（生產(chǎn)廠商地奧集團成都藥業(yè)股份有限公司：;批準文號：國藥準字H51021944）每天一次，每次0.75g，接著讓患者口服左氧氟沙星（生產(chǎn)廠商：上海中西三維藥業(yè)有限公司;批準文號：國藥準字H20000416）每天一次，每次0.6g，為患者給氧，氧氣流量控制在3-5L/min，濃度控制在40%-60%，給氧時間根據(jù)患者病情隨時調(diào)整，治療時間控制在6個月。

1.2.2 觀察組

在參照組基礎(chǔ)上用無創(chuàng)呼吸機治療，保留上組操作，然后為患者提供無創(chuàng)呼吸機治療，將呼吸機面罩為患者佩戴好，保障管道的通暢性，用S/T通氣模式將呼吸機連接好，保障呼吸機和面罩間不漏氣，吸氣壓調(diào)整到6-18cmH2O，頻率控制在18-22次/分鐘，氧氣濃度控制在30%-50%，剛開始的時候連續(xù)為患者通氣24小時，然后每天進行一次，每次時間控制在6小時，并觀察患者病情的變化情況。

1.3 療效判定

顯效：治療后，患者的血氧飽和度在95%以上，并且痰液做細菌培養(yǎng)后結(jié)核病菌結(jié)果呈陰性，患者無咳嗽、反復(fù)發(fā)熱等不良情況，能正常呼吸。有效：治療后，患者的血氧飽和度在90%以上，痰液做細菌培養(yǎng)后結(jié)核病菌陽性數(shù)量較少，患者偶爾會出現(xiàn)咳嗽等不良情況，正常呼吸等情況明顯好轉(zhuǎn)。無效：治療后，患者的病情無明顯變化，甚至死亡。顯效率+有效率=治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述，組間比較采用（）檢驗方法，檢驗水準α=0.05，如果（P<0.05）那么數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，參照組的治療效果顯著差于觀察組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

肺結(jié)核合并呼吸衰竭患者的肺部組織十分脆弱，患者肺部的炎性因子降低了肺部氣泡活性，讓肺部無法正常交換氣體，增加了機體缺氧程度，讓患者的其他臟器和腦部經(jīng)受著缺氧煎熬，時間過長會并發(fā)其他疾病，嚴重后容易致死。臨床對此十分重視，在本次研究中對藥物治療和吸氧以及在藥物治療和吸氧基礎(chǔ)上使用無創(chuàng)呼吸機治療進行了比較，發(fā)現(xiàn)后者的治療優(yōu)勢更高，降低了影響患者的風(fēng)險指數(shù)[1]。

無創(chuàng)呼吸機治療提高了患者的肺部能動性，讓肺部氣泡重新逐漸恢復(fù)功能，在無創(chuàng)呼吸機的作用下進行氣體交換，減少了肺部的二氧化碳等不良氣體含量，為機體提供了充足的氧氣，保障了患者的生命。無創(chuàng)呼吸機減少了患者身體上的管道，降低了感染風(fēng)險，讓患者在治療中重新恢復(fù)健康，提高了臨床治愈率[2]。

無創(chuàng)呼吸機治療減輕了患者的痛苦，保障了患者的舒適度，促進了患者的康復(fù)。無創(chuàng)呼吸機治療提高了臨床治療對肺結(jié)核合并呼吸衰竭的了解度，降低了死亡率，提高了患者的出院率。無創(chuàng)呼吸機治療降低了不良病癥對患者的干擾，提高了結(jié)核桿菌的轉(zhuǎn)陰效率，降低了肺結(jié)核的傳染概率，為患者出院后的生活提供了保障，防止了肺結(jié)核復(fù)發(fā)、傳染其他人的概率。臨床治療在本次研究中對無創(chuàng)呼吸機治療進行了有效展示，突出了無創(chuàng)呼吸機的作用，為患者康復(fù)貢獻了力量，讓患者變得更加健康[3]。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，治療后，參照組的治療效果顯著差于觀察組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明無創(chuàng)呼吸機治療效果更佳，提高了患者治療后的總有效率。

綜上所述，無創(chuàng)呼吸機治療為肺結(jié)核合并呼吸衰竭患者提供了更好的幫助，保障了患者自主呼吸能力，值得使用。

參考文獻

陳家兵. 無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床分析[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2017， 27（19）：122-123.

黃宏佳， 葉慶榮， 李曉娜. 無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭臨床觀察[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2017， 28（11）：1969-1971.

肖青. 無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果研究[J]. 實用臨床護理學(xué)， 2017， 2（19）：159-159.