朱宗波

【摘 要】目的：探討阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病伴高脂血癥效果。方法：選擇2017年2月～2019年3月我院100例2型糖尿病伴高脂血癥患者作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)把2型糖尿病伴高脂血癥患者分為單純用藥組與聯(lián)合組，2組分別有50例2型糖尿病伴高脂血癥患者，單純用藥組給予二甲雙胍。聯(lián)合組給予阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍，對(duì)比兩組2型糖尿病伴高脂血癥患者的治療效果、不良反應(yīng)。結(jié)果：聯(lián)合組2型糖尿病伴高脂血癥患者治療效果和不良反應(yīng)要顯著優(yōu)于單純用藥組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為2型糖尿病伴高脂血癥患者實(shí)施阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療具有顯著臨床效果，可減少不良反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】阿卡波糖;二甲雙胍;2型糖尿病伴高脂血癥;效果

2型糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌疾病。而高脂血癥多在糖尿病、高血壓患者中存在，近年來，隨著老齡化進(jìn)程的加速，2型糖尿病伴高脂血癥患病率增加。兩者均屬于慢性疾病，病程長，危害性大，殘疾率和死亡率高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，需要及早治療[1]。本研究選擇我院100例2型糖尿病伴高脂血癥患者作為本次研究對(duì)象，分析阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病伴高脂血癥效果，具體見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年2月～2019年3月我院100例2型糖尿病伴高脂血癥患者作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分組。聯(lián)合組50例2型糖尿病伴高脂血癥患者中，女性2型糖尿病伴高脂血癥患者29例，男性2型糖尿病伴高脂血癥患者21例;年齡36～71歲，平均年齡（49.57±4.21）歲;發(fā)病的時(shí)間最短是3年，最長是22年，平均發(fā)病的時(shí)間是（12.21±4.12）年。

單純用藥組50例2型糖尿病伴高脂血癥患者中，女性2型糖尿病伴高脂血癥患者30例，男性2型糖尿病伴高脂血癥患者20例;年齡36～72歲，平均年齡（49.21±4.71）歲;發(fā)病的時(shí)間最短是3年，最長是22年，平均發(fā)病的時(shí)間是（12.04±4.61）年。

2組資料有可比性。

1.2 方法

單純用藥組50例2型糖尿病伴高脂血癥患者接受二甲雙胍。每次服用0.5g.每天三次，治療3個(gè)月。聯(lián)合組50例增加阿卡波糖治療。每次服用50mg，每天三次，治療3個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較治療效果和不良反應(yīng)。

顯效：血糖達(dá)標(biāo)，血脂達(dá)標(biāo)，維持時(shí)間長達(dá)6個(gè)月以上;有效：血糖達(dá)標(biāo)，血脂達(dá)標(biāo)，維持時(shí)間3-6個(gè)月;無效：病情無明顯改善[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇軟件SPSS25.0分析統(tǒng)計(jì)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05為準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組2型糖尿病伴高脂血癥患者療效對(duì)比

聯(lián)合組50例2型糖尿病伴高脂血癥患者療效比單純用藥組好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見下表1。

2.2 兩組2型糖尿病伴高脂血癥患者不良反應(yīng)對(duì)比

聯(lián)合組50例不良反應(yīng)出現(xiàn)4%，比單純用藥組18%少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其中，聯(lián)合組有2例出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)，0例低血糖。單純用藥組有7例胃腸道不良反應(yīng)，2例低血糖。

3 討論

2型糖尿病伴高脂血癥近年來發(fā)病率有所升高，有年輕化的趨勢(shì)，其發(fā)生和患者不良飲食習(xí)慣、物質(zhì)生活水平升高等有關(guān)。其中，的2型糖尿病是一種代謝性疾病，主要特征在于慢性血葡萄糖水平升高，是因人體自身胰島素分泌不足或者胰島素功能缺失所致。2型糖尿病患者有脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂特點(diǎn)，其發(fā)病機(jī)制主要在于體內(nèi)β胰島細(xì)胞存在功能缺陷以及胰島素抵抗，容易出現(xiàn)脂肪代謝和運(yùn)轉(zhuǎn)異常而引起高脂血癥[3-4]。因此，2型糖尿病伴高脂血癥比較常見。兩種病情互相影響可加重癥狀，危害健康。在治療時(shí)，二甲雙胍可通過減少肝臟輸出的葡萄糖，促使體內(nèi)對(duì)外周胰島素抵抗作用減輕，但單純二甲雙胍應(yīng)用可能引起胃腸道不適癥狀。阿卡波糖可對(duì)體內(nèi)小腸上部對(duì)于碳水化合物吸收的抑制而減少葡萄糖釋放，降低餐后血糖，聯(lián)合二甲雙胍用藥可減少二甲雙胍用藥量而降低胃腸道反應(yīng)的發(fā)生[5-6]。

本研究選擇2017年2月～2019年3月我院100例2型糖尿病伴高脂血癥患者作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)把2型糖尿病伴高脂血癥患者分為單純用藥組與聯(lián)合組，2組分別有50例2型糖尿病伴高脂血癥患者，單純用藥組給予二甲雙胍。聯(lián)合組給予阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍，對(duì)比兩組2型糖尿病伴高脂血癥患者的治療效果、不良反應(yīng)。結(jié)果顯示，聯(lián)合組2型糖尿病伴高脂血癥患者治療效果和不良反應(yīng)要顯著優(yōu)于單純用藥組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，為2型糖尿病伴高脂血癥患者實(shí)施阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療具有顯著臨床效果，可減少不良反應(yīng)。

參考文獻(xiàn)

劉小勇.阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍對(duì)2型糖尿病伴高脂血癥患者血糖、血脂水平的影響[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2019，17（02）：136-138.

霍海偉.阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍在初診2型糖尿病伴高脂血癥患者中的效果評(píng)價(jià)[J].海峽藥學(xué)，2019，31（03）：169-171.

尹憲平.阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病伴高脂血癥的分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（07）：89.

李素紅.阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍對(duì)2型糖尿病合并高脂血癥患者糖脂代謝的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)，2019，39（02）：101-103.

宋小江.二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病并高脂血癥療效評(píng)價(jià)[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（29）：76+78.

孫燕，饒惠平，劉軍.阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病伴高脂血癥分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（19）：108-109.