趙學(xué)強(qiáng)

【摘 要】目的：探究在二甲雙胍聯(lián)合格列齊特對(duì)2型糖尿病的治療效果及安全性。

方法：本次研究選擇時(shí)間為2017年6月至2018年9月，研究對(duì)象為2型糖尿病患者，研究形式為分組研究，按照電腦隨機(jī)分配原則分為實(shí)驗(yàn)組和參照組各30例，其中單獨(dú)使用二甲雙胍治療的30例患者為參照組，在參照組基礎(chǔ)應(yīng)用格列奇特藥物治療的30例患者為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比兩組患者最終治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組PBG、FPG、HbALC等指標(biāo)較之參照組均處于較低水平，實(shí)驗(yàn)組總有效率為96.66%高于參照組的76.66%，數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在2型糖尿病治療過程中應(yīng)用二甲雙胍聯(lián)合格列齊特可有效抑制患者血糖，提高最終治療效果，臨床借鑒價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】格列齊特;二甲雙胍;2型糖尿病;臨床效果

2型糖尿病主要由胰島素分泌不足或胰島素抵抗引發(fā)，影響因素有環(huán)境惡劣、飲食不健康和遺傳等，若不及時(shí)進(jìn)行治療，會(huì)隨著病情發(fā)展，演變成尿毒癥，此病癥會(huì)傷害很多身體系統(tǒng)，不僅對(duì)患者的生活和工作產(chǎn)生諸多不良影響，而且嚴(yán)重者甚至?xí)＜盎颊叩男悦黐1]。筆者就本院治療期間的2型糖尿病患者進(jìn)行觀察，觀察其應(yīng)用二甲雙胍和格列齊特治療的安全性及有效性，現(xiàn)將具體觀察結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院接診的2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，從我院病例中挑選60例納入研究，在2017年6月至2018年9月，將其分為兩組，分組方式為電腦隨機(jī)分配，分設(shè)組別為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組人數(shù)均等各為30例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡及平均年齡為44-83（62.4±3.2）歲，參照組患者年齡及平均年齡為45-85（64.5±3.4）歲。實(shí)驗(yàn)組有20例男性患者，參照組有22例男性患者。實(shí)驗(yàn)組有10例女性患者，參照組有8例女性患者。兩組性別、年齡等一般資料比較無顯著差異性，P>0.05，有分析和對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法

參照組給患者應(yīng)用的藥物為二甲雙胍，藥物生產(chǎn)企業(yè)、國藥準(zhǔn)字和規(guī)格分別為天津飛鷹玉川藥業(yè)有限公司、H12020212，0.25/片，藥物服用次數(shù)和劑量分別為每日3次和每次2片，藥物服用時(shí)間為餐后服用，待過段時(shí)間后根據(jù)患者病情及耐藥性適當(dāng)調(diào)整劑量。實(shí)驗(yàn)組在參照組基礎(chǔ)上給患者應(yīng)用格列齊特，藥物生產(chǎn)企業(yè)、規(guī)格、國藥準(zhǔn)字分別為：亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司、80mg/片，H20043145。藥物服用次數(shù)和服用劑量分別為每日2次和每次一片，服用時(shí)間為餐前服用，待一段時(shí)間過后，根據(jù)患者具體情況酌情增加藥量。兩組治療周期均為6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組血糖指標(biāo)。主要依據(jù)餐后2小時(shí)血糖、空腹血糖和糖化血紅蛋白即PBG、FPG和HbALC。（2）觀察兩組最終治療效果。若患者HbALC呈下降趨勢(shì)，且下降至小于6.2%;FPG及PBG也呈下降趨勢(shì)，下降至正常范圍內(nèi)則為顯效。若患者FPG及PBG下降幅度超過治療前的20%，但是HbALC下降幅度小于治療前的10%則為有效。若患者PBG、FPG和HbALC下降幅度較小，且未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)，則為無效[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)二甲雙胍和格列齊特治療效果調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，血糖指標(biāo)采用（）表示，組間比較采用T檢驗(yàn);總有效率采用（n，%）表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)，若P<0.05則代表數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和參照組各項(xiàng)血糖指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)血糖指標(biāo)與參照組相比處于較低水平，數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳情見表1

2.2 對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和參照組最終治療效果

參照組最終治療效果與實(shí)驗(yàn)組相比明顯較差，數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳情見表2.

3 討論

2型糖尿病為內(nèi)分泌代謝障礙性疾病，主要的臨床癥狀為血糖升高，致病關(guān)鍵因素為胰島素抵抗或出現(xiàn)缺陷，發(fā)病群體以老年群體為主，主要影響因素包括患者飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化、工作壓力較大等，不僅會(huì)降低患者生活質(zhì)量，還會(huì)對(duì)其他器官造成影響，嚴(yán)重者還會(huì)危及患者的生命。因此，必須注重對(duì)2型糖尿病血糖的控制，改善患者臨床癥狀，有效治療疾病[3]。

二甲雙胍屬于一種雙胍類降糖藥，具有抑制肝糖元異生的作用，可通過增強(qiáng)肝細(xì)胞中胰島素受體，提升患者體內(nèi)氨酸激酶活性，從而增強(qiáng)胰島素的結(jié)合能力，提高胰島素敏感度。同時(shí)此種藥物能夠促進(jìn)脂肪合成，對(duì)正常人起不到顯著降血糖作用，可減少低血糖等不良反應(yīng)的出現(xiàn)。為進(jìn)一步提高臨床效果，臨床多在此基礎(chǔ)上應(yīng)用格列齊特。格列齊特具有刺激胰島素B細(xì)胞的作用，能夠提高骨骼中糖原合成酶活性，患者服用后可顯著降低餐后血糖水平和空腹血糖水平，增強(qiáng)胰島素的分泌功能，緩解血管功能紊亂和代謝紊亂等臨床癥狀，降低血糖水平，治療效果顯著。

本次研究表明，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率和血糖指標(biāo)均優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。由此可見，針對(duì)2型糖尿病，二甲雙胍和格列齊特可取得顯著的治療效果，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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