張利紅 趙俠 馬靜

【摘 要】目的：探討B(tài)-lynch縫合術(shù)聯(lián)合髂外側(cè)支動脈栓塞治療產(chǎn)后大出血臨床效果。方法：選取2018年1月-2019年12月我院120例確診為產(chǎn)后大出血患者作為研究對象，隨機分為實驗組（n=60）及對照組（n=60），對照組給予髂外側(cè)支動脈栓塞治療，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上采用B-lynch縫合術(shù)治療，觀察并比較兩組患者手術(shù)止血成功率、術(shù)中出血量、出血停止時間。結(jié)果：實驗組患者手術(shù)止血成功率明顯高于對照組（P<0.05）;實驗組患者術(shù)中出血量、出血停止時間明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：B-lynch縫合術(shù)治療產(chǎn)后大出血止血效果顯著，能夠大大降低術(shù)中出血量，縮短止血時間，有利于患者術(shù)后恢復，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】B-lynch縫合術(shù);髂外側(cè)支動脈栓塞;產(chǎn)后大出血;臨床效果

產(chǎn)后大出血是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一，胎兒或是胎盤等因素導致直接或是間接宮縮乏力是產(chǎn)后大出血的主要因素[1-2]。目前，臨床上針對產(chǎn)后大出血有藥物保守治療、縫合治療以及選擇性血管栓塞術(shù)等。為進一步探討B(tài)-lynch縫合術(shù)聯(lián)合髂外側(cè)支動脈栓塞治療產(chǎn)后大出血臨床效果，選取2018年1月-2019年12月我院120例產(chǎn)后大出血患者作為研究對象，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 對象與分組

選取2018年1月-2019年12月我院120例產(chǎn)后大出血患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表將其分為實驗組（n=60）及對照組（n=60）。

實驗組，年齡20-42歲，平均（28.4±3.1 ）歲;對照組，年齡22-43歲，平均（29.0±3.0 ）歲。

經(jīng)統(tǒng)計學分析，實驗組與對照組的一般資料差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

術(shù)前患者均經(jīng)過內(nèi)科治療。對照組給予髂外側(cè)支動脈栓塞治療，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上采用B-lynch縫合術(shù)治療，其主要操作方法如下：患者取截石位，將患者子宮娩出腹腔，清除積血，在子宮下段切緣下3cm處距右側(cè)緣2-3cm 使用1-0可吸收線垂直進針，穿入子宮前壁，出針后向?qū)m底方向垂直入針，出針繞過宮底到子宮后壁。在患者后壁宮體中間向?qū)m頸方向縫合，出針，在子宮后壁切口相對應部位進針到宮腔，出針到子宮后壁左側(cè)切口距左側(cè)緣203cm。左半部縫合方法同上。術(shù)后常規(guī)處理。

1.3 觀察指標[3]

觀察并比較兩組患者手術(shù)止血成功率、術(shù)中出血量、出血停止時間等指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 22.0統(tǒng)計學系統(tǒng)進行分析，數(shù)據(jù)以（）表示，差異性比較用t檢驗，計數(shù)資料采用檢驗，P<0.05代表差異具統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組患者手術(shù)止血成功率明顯高于對照組（P <0.05）;實驗組患者術(shù)中出血量、出血停止時間明顯低于對照組（P <0.05），見表1.

3 討論

產(chǎn)后大出血是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一，其主要發(fā)病因素為子宮收縮乏力，可因為胎盤、胎兒因素所導致。在臨床治療過程中，恢復與加強子宮收縮一直都是產(chǎn)后出血的治療關(guān)鍵[4]。臨床上所采用藥物治療或是手術(shù)治療。B- Lynch 縫合術(shù)多應用于內(nèi)科治療無效的子宮收縮乏力性產(chǎn)后大出血，通過對子宮縱行機械性壓迫，有效擠壓弓狀血管，進而減少血流，同時也促使局部血栓形成進而發(fā)揮其止血作用[5-6]。本次研究結(jié)果顯示，實驗組患者手術(shù)止血成功率明顯高于對照組（P <0.05）;實驗組患者術(shù)中出血量、出血停止時間明顯低于對照組（P <0.05），進一步說明，B-lynch縫合術(shù)治療產(chǎn)后大出血效果顯著。

綜上所述，B-lynch縫合術(shù)治療產(chǎn)后大出血止血效果顯著，能夠大大降低術(shù)中出血量，縮短止血時間，有利于患者術(shù)后恢復，大大提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣。

參考文獻

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