拉浪多杰 看著措

【摘 要】目的：研究和觀察口服藏藥夏焦杰巴與舌脈放血對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)的療效。方法：對(duì)200例甲亢患者用藏藥夏焦杰巴口服和舌脈放血結(jié)合治療。結(jié)果：結(jié)果示臨床癥狀緩解、完全消失，各化驗(yàn)指標(biāo)接近或已正常。

【關(guān)鍵詞】藏藥口服;放血;甲亢 ;療效

甲狀腺功能亢進(jìn)癥（簡(jiǎn)稱甲亢），俗稱"大脖子病"。是一種內(nèi)科常見、多發(fā)的內(nèi)分泌疾病。甲亢可導(dǎo)致心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、精神、神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，影響生活及生育，嚴(yán)重時(shí)可引起甲亢性心臟病、甲狀腺危象、全身衰竭等嚴(yán)重后果，甚至死亡。

雖然甲亢是一個(gè)難治的、易復(fù)發(fā)的疾病，但它不是不治之癥，如果選擇有效的方法及時(shí)治療，則完全可以治愈。

近二十年來，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，由于周邊學(xué)科迅猛發(fā)展也帶動(dòng)了相關(guān)學(xué)科的進(jìn)步，這從根本上改變了舊的觀念，尤其在免疫遺傳，內(nèi)分泌等領(lǐng)域，有了相當(dāng)大的跨越，僅免疫學(xué)而言與不同學(xué)科結(jié)合形成了免疫生物學(xué)、免疫遺傳學(xué)、腫瘤免疫等臨床免疫新興學(xué)科，這些不同學(xué)科從不同角度豐富了醫(yī)學(xué)科學(xué)，闡明了不少原因不明的病理出現(xiàn)現(xiàn)象，無疑也給甲狀腺疾病研究提供了極大的便利。在臨床治療中，甲亢病情復(fù)雜、癥狀各異，醫(yī)學(xué)界眾說紛云，莫衷一是病人容易換診或延誤治療，帶來精神上的痛苦和財(cái)力、物力的浪費(fèi)。 發(fā)病原因至今仍是未解之迷。目前，臨床上常用的三種方法“手術(shù)、藥物、放射性同位素”可以說沒有一種是非常理想，可以取代其他治療，但我科多年的臨床治療卻驚喜發(fā)現(xiàn)，在甲亢治療領(lǐng)域，在國內(nèi)外眾多行家中，我們的治療獨(dú)樹一幟，迎來治療甲亢的春天，揭開了征服甲亢新的一頁，給廣大患者帶來了希望和福音。在改關(guān)過程中我科領(lǐng)先傳統(tǒng)藏醫(yī)學(xué)理論中提取技術(shù)，從幾十種名藏藥中提取其有效成份，經(jīng)過臨床運(yùn)用 藏藥夏焦杰巴和放舌脈血觀察，總結(jié)出一套治療甲亢完整方案，取得了良好的臨床療效，總有效率達(dá)90%;現(xiàn)報(bào)告于下。

一.臨床資料與技術(shù)方案

1 資料

1.1 研究對(duì)象：我科在2015年和2019年間選取門診病人和住院患者200例，全部病例均有突眼、怕熱、多汗、食欲不振、饑餓、消瘦、乏力、疲乏、心慌氣短、情緒不穩(wěn)、焦躁易怒、睡眠差、甲狀腺腫大等典型癥狀，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各100例，其中男122例，女78例;年齡在18-66歲。

2 技術(shù)方案

2.1 主要成份：三果、 廣木香、丁香、喜鵲肉等純藏藥組成。

2.2 工藝流程：

2.2.1 藥材篩選——炮制加工——口服藥物

2.2.2 穴位放血;

2.3 主治功能：

主要用于突眼、怕熱、多汗、食欲不振、饑餓、消瘦、乏力、疲乏、心慌氣短、情緒不穩(wěn)、焦躁易、甲狀腺腫大等。

2.4 用法用量和放血方法：

口服藥用農(nóng)歷21日至30日為一日三次，每天飯后半小時(shí)用溫開水口服，10天為一療程，外治由放血前三天服用三味果湯散一日三次，一次兩克煎服，然后用舌脈放血（舌上卷，在舌中縫左右兩邊的靜脈上面放血）三次為一療程;一個(gè)療程后進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)。

二.實(shí)施效果

我科在2015年到2019年間選取門診病人和住院患者200例，作為臨床實(shí)驗(yàn)對(duì)象，通過三年多的臨床試用結(jié)果表明，總有效率達(dá)90%，在同類產(chǎn)品中占領(lǐng)先水平。

結(jié)果顯示：按兩個(gè)月療程治療后顯效的有105例占70%，其中男性患者68例、女性患者37例（最小年齡21歲、最大年齡是40歲、平均年齡是30歲左右。）;出現(xiàn)機(jī)體內(nèi)外的癥狀全緩解，與相關(guān)化驗(yàn)中T3，T4主要為依據(jù)、達(dá)到國際標(biāo)準(zhǔn)的正常數(shù)據(jù)范圍。有效的87例占22%，其中男性患者51例、女性患者36例，（最小年齡18歲、最大年齡是55歲、平均年齡是40歲左右。）;突眼、甲狀腺腫大等部分癥狀緩解，與相關(guān)化驗(yàn)中T3，T4主要為依據(jù)的參考值相對(duì)降低。無效8例占6%，其中男性患者3例、女性患者5例，（最小年齡38歲、最大年齡66歲，平均年齡50歲左右）;出現(xiàn)機(jī)體內(nèi)外的癥狀和相關(guān)化驗(yàn)都無變化。并且治療（治愈）后進(jìn)行隨訪觀察，而89%以上患者沒有復(fù)發(fā)與狀況穩(wěn)定。

三.討論

現(xiàn)在總體上看人們的生活條件和醫(yī)療衛(wèi)生比過去有了改善，但青藏高原的農(nóng)牧民群眾中甲亢疾病也與其它疾病一樣日益增多，因此這幾年我們一直尋找這方面的良藥和治療方法。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)資料表明，藏醫(yī)藥在治療甲亢病方面具有獨(dú)特的治療方法和功效 。目前臨床上治療甲亢病的藥物都是一般的內(nèi)服藥，還存在療程較長、起效慢、易復(fù)發(fā)、服用不便等問題。

藏醫(yī)放血療法是根據(jù)體表固定靜脈（少數(shù)細(xì)微動(dòng)脈）的穴位或炎腫疼痛處，用不同形式的針刀進(jìn)行刺割，放出病血及與病血同行的毒氣，達(dá)到治療目的的峻外治療法。我科通過幾年的臨床觀察結(jié)果，目前我們?cè)趥鹘y(tǒng)藏藥配方和治療方法中挖掘整理了一種高療效、低成本的純藏藥制劑夏焦散和外治舌下脈放血，它的開發(fā)對(duì)今后臨床工作有了新的思路和發(fā)展前景。根據(jù)多年的臨床試用，證明該治療具有很好的療效，而且加工、炮制、工藝、外治操作簡(jiǎn)單，療效迅速，使用方便等優(yōu)勢(shì)，給廣大患者還來了希望和福音。

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