張建軍

【摘 要】 目的：探討丹紅注射液與果糖注射液聯(lián)合治療心肌缺血的臨床療效。方法：以本院2017年6月至2019年6月收治的52例心肌缺血患者為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組兩組，每組各26例，對(duì)照組患者接受常規(guī)對(duì)癥治療，研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合丹紅注射液與果糖注射液治療，比較兩組患者治療總有效率及治療前后ST段缺血改善情況。結(jié)果：研究組患者治療總有效率較對(duì)照組更高（P<0.05），治療前兩組患者ST段缺血次數(shù)及持續(xù)時(shí)間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），治療后兩組患者ST段缺血次數(shù)及持續(xù)時(shí)間較治療前均明顯減少，且研究組顯著少于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：丹紅注射液與果糖注射液聯(lián)合應(yīng)用可有效改善患者心肌缺血癥狀，療效確切，在心肌缺血治療中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】丹紅注射液;果糖注射液;心肌缺血;持續(xù)時(shí)間

心肌缺血是臨床上常見(jiàn)的一種心血管疾病，主要是指心臟血液灌注減少使心臟出現(xiàn)病理性改變，影響心肌能量代謝，從而無(wú)法滿(mǎn)足心臟正常運(yùn)轉(zhuǎn)而引發(fā)的一系列癥狀，在各類(lèi)心臟疾病中的發(fā)生率約為8%～38%[1]。心肌缺血病因復(fù)雜多樣，與高血壓、冠心病等疾病關(guān)系密切，早期癥狀多不明顯，隨著病情進(jìn)展可引發(fā)心肌梗死，甚至導(dǎo)致患者死亡[2]。針對(duì)心肌缺血以往臨床上常采用鈣離子阻滯劑、硝酸酯類(lèi)、β-受體阻滯劑及抗心律失常等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，但效果常不盡人意。隨著中醫(yī)藥在臨床應(yīng)用范圍的不斷擴(kuò)大，丹紅注射液、果糖注射液等的重要作用及在心肌缺血中的治療效果得到了臨床的廣泛認(rèn)可。本研究以本院2017年6月至2019年6月收治的52例心肌缺血患者為研究對(duì)象，探討丹紅注射液與果糖注射液聯(lián)合治療心肌缺血的臨床療效，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2017年6月至2019年6月收治的52例心肌缺血患者為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)心電圖及超聲檢查均符合WHO指定的缺血性心臟病相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，ST段下移超過(guò)0.1mV，持續(xù)時(shí)間超過(guò)1min，患者自愿參與本次研究，且排除伴有其他嚴(yán)重的器質(zhì)性病變、合并感染性疾病、自身免疫性疾病、相關(guān)藥物過(guò)敏史、其他心臟疾病、惡性腫瘤、血液系統(tǒng)疾病、近1個(gè)月內(nèi)應(yīng)用其他藥物治療及無(wú)法配合完成本次研究者。將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組兩組，每組各26例，對(duì)照組中男15例，女11例，年齡53～77歲，平均（64.65±3.67）歲，病程3～15個(gè)月，平均（7.88±1.54）個(gè)月，合并癥：高血壓12例，心律失常11例，糖尿病8例;研究組中男14例，女12例，年齡51～80歲，平均（65.35±3.47）歲，病4～14個(gè)月，平均（7.76±1.33）個(gè)月，合并癥：高血壓13例，心律失常12例，糖尿病7例。

1.2 方法

所有患者入院后均完成心電圖等相關(guān)檢查，對(duì)照組患者接受常規(guī)對(duì)癥治療，包括應(yīng)用鈣離子阻滯劑、硝酸酯類(lèi)、β-受體阻滯劑等藥物降壓、抗心律失常、抗血小板聚集、調(diào)脂等。研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合丹紅注射液（山東丹紅制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20026866）與果糖注射液（四川科倫藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20052177）治療，將20～40mL丹紅注射液加入到5%葡糖糖溶液250mL中靜脈滴注，每日1次，同時(shí)注射100mL果糖二磷酸注射液，每日1次，連續(xù)治療2周。比較兩組患者的治療總有效率、治療前后ST段缺血次數(shù)與持續(xù)時(shí)間。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

顯效：治療后臨床癥狀及病理現(xiàn)象基本消失，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少80%以上，心電圖檢查心功能恢復(fù)如常;有效：治療后臨床癥狀及病理現(xiàn)象明顯改善，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%～80%，心電圖檢查ST段壓低處上升0.5mV以上;無(wú)效：治療后臨床癥狀、病理現(xiàn)象及心電圖檢查均無(wú)明顯改善，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%以?xún)?nèi);總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較分別行t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率

研究組患者治療總有效率較對(duì)照組更高，兩組比較差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 ST段缺血改善情況

治療前兩組患者ST段缺血次數(shù)及持續(xù)時(shí)間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），治療后兩組患者ST段缺血次數(shù)及持續(xù)時(shí)間較治療前均明顯減少，且研究組顯著少于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

心肌缺血病因復(fù)雜多樣，冠狀動(dòng)脈狹窄、痙攣、栓塞、先天性心臟畸形、冠脈粥樣硬化等因素均為心肌缺血的誘發(fā)因素，早期確診并給予對(duì)癥治療，及時(shí)穩(wěn)定冠心病患者動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、改善冠脈血流量、代謝功能及心室內(nèi)部功能，對(duì)緩解心肌缺血臨床癥狀、改善預(yù)后具有積極意義[4]。

丹紅注射液活血化瘀、舒經(jīng)通脈作用顯著，現(xiàn)代藥理研究表明，丹紅注射液可有效擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈血流量，降低心肌耗氧量，促進(jìn)心臟功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)[5]。果糖注射液可通過(guò)激活多種酶促進(jìn)K+內(nèi)流，有效恢復(fù)細(xì)胞靜息狀態(tài)，保護(hù)心肌細(xì)胞，改善心肌缺血，與丹紅注射液聯(lián)合應(yīng)用可有效緩解心肌缺血癥狀，改善心功能[3]。本研究結(jié)果表明，研究組患者治療總有效率較對(duì)照組更高，兩組比較差異顯著（P<0.05），提示丹紅注射液與果糖注射液聯(lián)合應(yīng)用可協(xié)同性地提高治療效果。結(jié)果還表明，治療前兩組患者ST段缺血次數(shù)及持續(xù)時(shí)間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），治療后兩組患者ST段缺血次數(shù)及持續(xù)時(shí)間較治療前均明顯減少，且研究組顯著少于對(duì)照組（P<0.05）。提示丹紅注射液與果糖注射液聯(lián)合應(yīng)用可有效改善心肌缺血癥狀，縮短持續(xù)時(shí)間。

綜上所述，丹紅注射液與果糖注射液聯(lián)合應(yīng)用可有效改善患者心肌缺血癥狀，療效確切，在心肌缺血治療中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊智，劉升榮.丹紅注射液治療心肌缺血的療效評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，（05）：50-51.

[2] 李興文.丹紅注射液聯(lián)用果糖注射液治療心肌缺血的臨床療效[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（16）：195.

[3] 王彩云.丹紅注射液治療心肌缺血的療效評(píng)價(jià)[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2015，26（02）：154-155.

[4] 葛永潮.丹紅注射液與血栓通膠囊聯(lián)用對(duì)大鼠心肌缺血再灌注損傷的影響[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2016，44（01）：58-60.

[5] 岳光華.丹紅注射液聯(lián)合果糖注射液治療心肌缺血的效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，08（33）：227-228.