左銀燕

【摘 要】 目的：分析拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓的臨床效果。方法：選取2017年9月至2019年9月本院收治的80例妊娠高血壓患者的臨床資料，隨機(jī)分為兩組，對照組40例行硫酸鎂治療，研究組40例行拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療，比較兩組療效和妊娠結(jié)局。結(jié)果：治療后研究組的總有效率90.00%高于對照組的70.00%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組發(fā)生剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血、新生兒窒息、胎盤早剝、胎兒窘迫的幾率均低于對照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓的臨床效果顯著，能緩解患者病癥，改善妊娠結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】 拉貝洛爾;硫酸鎂;妊娠高血壓;臨床效果

妊娠高血壓是一種臨床常見病癥，患者多表現(xiàn)出高血壓和蛋白尿，損害腎臟，會對孕婦和胎兒造成巨大威脅[1]。臨床治療采取擴(kuò)張血管和改善微循環(huán)、解除痙攣等手段，硫酸鎂可抑制中樞神經(jīng)、解除痙攣，而拉貝洛爾能降血壓，兩藥合用，可緩解妊娠高血壓患者病癥，改善妊娠結(jié)局[2]。本文選取2017年9月至2019年9月本院收治的80例妊娠高血壓患者的臨床資料，分析拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月至2019年9月本院收治的80例妊娠高血壓患者的臨床資料，隨機(jī)分為兩組，對照組40例患者，年齡20～45歲，平均（30.28±3.28）歲;孕周33～38周，平均（36.16±1.28）周。研究組40例患者，年齡22～48歲，平均（32.38±4.49）歲;孕周34～39周，平均（35.28±1.63）周。兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組行硫酸鎂（生產(chǎn)廠家：上海錦帝九州藥業(yè)有限公司;國藥準(zhǔn)字：H41023035，規(guī)格：10mL：2.5g）靜脈滴注治療：首次負(fù)荷劑量2.5～4.0g，用25%的葡萄糖注射液與其混合得20mL，靜脈注射后，再以1～2mg/h的速度靜脈滴注。研究組行硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾（廠商：江蘇迪賽諾制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H32026120，規(guī)格：50mg）治療：硫酸鎂治療同對照組，拉貝洛爾口服：100～200mg/次，2～3次/d，直到分娩前夕。

1.3 觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn)

1）比較兩組療效，療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為顯效：患者蛋白尿與水腫等癥狀皆消失，血壓降低到正常水平;有效：患者蛋白尿及水腫等癥狀皆有明顯改善，血壓降低到140/90～150/100mmHg;無效：患者被迫中止妊娠，癥狀無改善[3]?？傆行?顯效率+有效率。2）觀察兩組患者的分娩結(jié)局：是否出現(xiàn)剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血、新生兒窒息、胎盤早剝、胎兒窘迫等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)用SPSS 21.0軟件分析，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，組間、組內(nèi)比較行t檢驗(yàn);以百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較

治療后研究組的總有效率90.00%高于對照組的70.00%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組分娩結(jié)局比較

研究組發(fā)生剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血、新生兒窒息、胎盤早剝、胎兒窘迫的幾率均低于對照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表2。

3 討論

妊娠高血壓的發(fā)病率較高，且胎兒致死率也較高，導(dǎo)致妊娠高血壓的因素包括胎兒胎盤的著床淺、孕婦的免疫功能和胰島素功能等低下，也可能受遺傳因素影響[4]。對妊娠高血壓患者進(jìn)行硫酸鎂治療，其降壓效果不顯著，對于產(chǎn)后大出血、新生兒窒息等改善作用不大，因此，需要聯(lián)合拉貝洛爾治療，這是由于拉貝洛爾的降壓效果顯著，能迅速緩解患者腦缺血、頭暈等癥狀，且其不會影響孕產(chǎn)婦及胎兒的健康，安全性高[5]。為探討拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓臨床效果，本文針對本院收治的80例妊娠高血壓患者的臨床資料進(jìn)行分析。

本研究結(jié)果顯示：治療后研究組的總有效率90.00%高于對照組的70.00%;研究組發(fā)生剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血、新生兒窒息、胎盤早剝、胎兒窘迫的幾率均低于對照組，表明拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓臨床效果顯著[6]。究其原因，可能是硫酸鎂能降壓解痙攣，是妊娠高血壓患者最佳治療藥物之一，但是長期治療，可能會出現(xiàn)便秘和低血鈣等不良反應(yīng)，因此，將其與拉貝洛爾聯(lián)用，能減少外周血管內(nèi)的阻力，加強(qiáng)降壓效果[7]。另外，拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓能改善孕婦的體內(nèi)微循環(huán)，控制血管痙攣病癥，使胎盤血流量得以提升，確保胎兒的氣血供應(yīng)，緩解子宮內(nèi)窒息的可能，改善不良妊娠結(jié)局[8]。受限于研究樣本量以及不同程度的妊娠高血壓患者的具體治療上的問題，有待于進(jìn)一步的研究。

綜上所述，拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓臨床效果顯著，能緩解患者病癥，改善不良妊娠結(jié)局。

參考文獻(xiàn)

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