張馨月

下文首先分析了日本社會和我國社會的共性，從日本養(yǎng)老服務建設經驗，提出我國社會養(yǎng)老服務體系建設首要內容為“社區(qū)養(yǎng)老”，然后簡要闡述了我國社區(qū)智慧養(yǎng)老建設對策。

我國當前正在步入老齡化社會，但社會養(yǎng)老體系的建設仍舊處于起步階段，有諸多問題、理論亟待解決、完善。國家統(tǒng)計局28日發(fā)布的2018年國民經濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報顯示，年末全國大陸總人口139538萬人，其中：0-15歲（含不滿16周歲）24860萬人，60周歲及以上24949萬人。60歲以上的老年人人口已經超過了0-15歲的人口。根據(jù)測算，時至2050年，我國將全面迎來老齡化社會。鄰國日本在養(yǎng)老建設方面有著極為成功的經驗，在上世紀八十年代起，日本就開始探尋居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、養(yǎng)老服務標準化的具體方法，且累積了相當豐富的理論成果，因此我國當前應該積極借鑒日本的經驗以及教訓。

1 社區(qū)養(yǎng)老：我國社會養(yǎng)老服務體系建設首要內容

東亞文化圈各國家的社會特征和西方國家有著較大差異，東亞文化圈深受儒家文化影響，創(chuàng)造出了特殊的文化土壤、社會體系，故極為重視家庭養(yǎng)老功能。中國、日本兩國文化同源，在社會風氣上有諸多相似之處，盡管伴隨經濟發(fā)展、社會發(fā)展，日本的社會結構發(fā)生了較大的變化，但儒家文化所倡導的“孝”仍舊是日本人的核心價值觀念的重要構成部分，家庭仍舊是日本人所珍視的主要場所。

日本在建設養(yǎng)老服務體系初期，沒有考慮到傳統(tǒng)儒家文化的影響，走了不少彎路，在日本養(yǎng)老服務建設早期所頒發(fā)的《黃金計劃》中，考慮到老年人口增加，大量增加了養(yǎng)老床位，且大肆興建養(yǎng)老機構，片面追求養(yǎng)老服務的規(guī)?；?，但日本老人受傳統(tǒng)文化所影響，不愿離開自己熟悉的社區(qū)、家庭，以致于大量建設資金浪費，而后日本逐步將養(yǎng)老服務體系建設的重心從專業(yè)化機構轉變到了地方建設、社區(qū)建設上。且在法律法規(guī)層面上對具體的建設措施進行了明確，即“在每萬人口的區(qū)域必須要建設‘養(yǎng)老支援中心，為老年人提供看護服務、社會福祉、保健服務等”，該舉措對現(xiàn)如今日本養(yǎng)老服務體系的運作起到了重要的促進作用。

現(xiàn)如今，我國社會養(yǎng)老服務體系建設正處于初步階段，且和當前我國經濟發(fā)展新形勢存在一定的不適應問題，各種服務措施的確定、服務設施的建設目標仍舊不明確，采取的措施實際上和日本早期的方式方法存在一定的相似之處。以連云港市為例，《連云港市養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》的出臺，確定了到2020年連云港市養(yǎng)老服務建設的主要任務，即“全力推動城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心建設，新建住宅小區(qū)按照每百戶20至30平方米配套居家養(yǎng)老服務用房，已建成住宅區(qū)按照每百戶15至20平方米調劑解決居家養(yǎng)老服務用房”。提倡構建“嵌入式”的社區(qū)公共養(yǎng)老服務設施。日本此前走過的彎路的確殷鑒不遠，我國當前采取的建設措施還需要根據(jù)實際情況進行調劑。但是，我國也基本確定了以“社區(qū)”為核心的養(yǎng)老服務體系建設基調，《連云港市養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》中也明確指出“在經濟較富裕的村推廣贛榆區(qū)農村養(yǎng)老集中居住區(qū)模式，村委會或其他社會組織、企業(yè)和個人為其提供必要的養(yǎng)老服務支持，其他地區(qū)，重點加快解決居家養(yǎng)老服務用房問題，然后逐步增加養(yǎng)老服務項目，以提供緊急援助、生活照料、精神關愛、健康咨詢、家政服務為基本服務內容，以社區(qū)為依托......”。從長遠發(fā)展角度來看，中國的養(yǎng)老問題務必要實現(xiàn)“居家養(yǎng)老”，重視養(yǎng)老服務體系的有效建設。

2 社區(qū)智慧養(yǎng)老：未來養(yǎng)老的新路徑

新技術帶來新變革，現(xiàn)如今，日本已經立足于成熟的養(yǎng)老服務體系，開始逐步利用高新技術來充實養(yǎng)老服務內容，優(yōu)化養(yǎng)老服務結構。日本本身有著較為嚴重的勞動力缺口，且近幾年日本的生育率持續(xù)下降，勞動缺口逐年擴大，那么“如何充實日本養(yǎng)老服務？如何填補養(yǎng)老服務人力缺口？”盡管日本為完善養(yǎng)老服務，對外發(fā)放25萬簽證，但同時日本也利用智能化技術，大力發(fā)展智能自動化設備來解決老年人生活障礙問題，東京國家全球健康和醫(yī)學中心（NCGM）構建有Shichifukujin系統(tǒng)測試老年人健康水平;三井富士（Mitsufuji）公司利用物聯(lián)網(wǎng)技術創(chuàng)造出可穿戴的智能服裝品牌Hamon（2018年7月和8月，東京有105位80歲以上的老人死于中暑，智能服裝品牌Hamon可檢測老年人身體狀況并告警，以避免意外發(fā)生）;松下和大阪政府開始嘗試為老年人安裝聯(lián)網(wǎng)控制感應器、智能設備。因此，我們可充分借鑒日本現(xiàn)今所采取的措施，對我國“社區(qū)智慧養(yǎng)老體系”的構建進行細致梳理、探究。

2.1 堅持以人為本構建智慧養(yǎng)老體系

借鑒日本遵循“傳統(tǒng)文化”的經驗，我國養(yǎng)老服務構建要尊重老年人的核心立場，考慮到老年人的實際需求、生活方式對養(yǎng)老服務體系的布局、發(fā)展進行調整。連云港市近幾年遵循“互聯(lián)網(wǎng)+”理念，以智能化技術、信息化技術為具體支撐，以構件老年人信息數(shù)據(jù)庫為基礎，整合社區(qū)各類服務資源，形成強大的后援支撐體系，為居家老人提供及時周到的養(yǎng)老服務，并倡導將線上的實用養(yǎng)老信息轉變?yōu)榫€下的專業(yè)服務。在政府部門的引導下，連云港市在逐步開放養(yǎng)老市場，服務體系的構建從老年人的實際情況出發(fā)，做到具體問題、具體分析，充分考慮到個性化、差異化的養(yǎng)老需求，堅持養(yǎng)老服務普惠化發(fā)展，同時強化市場價格監(jiān)管，讓私人資本合理的流入養(yǎng)老市場，消除不同群體之間的養(yǎng)老差異。但從實際來看，不得不承認連云港市養(yǎng)老服務體系構建仍舊存在一定問題。一方面老齡化進程和經濟發(fā)展、社會發(fā)展進程不協(xié)調，經濟基礎還相對薄弱，養(yǎng)老服務市場尚不完善;另一方面，我國老齡化問題逐步成為了美好生活需求和養(yǎng)老服務發(fā)展不充分之間的主要矛盾。針對這種情況，現(xiàn)如今務必要結合經濟發(fā)展實際狀態(tài)，立足于我國國情以及養(yǎng)老需要，堅持以人民為本，滿足老年人在精神、物質兩個層面的需求，實現(xiàn)智慧服務、醫(yī)療服務的有效結合，以高新技術來構建起一條完善的養(yǎng)老服務產業(yè)鏈。

2.2 持續(xù)完善相關法律法規(guī)建設工作

市場不規(guī)范的解決要以監(jiān)管、引導為主要工作，當下的首要任務是需完善相關法律法規(guī)，為養(yǎng)老服務建設、發(fā)展創(chuàng)造出一個良好的基礎環(huán)境。一是要在政策、法律方面做好頂層建設，智慧養(yǎng)老作為一個持續(xù)性、長期性的工程，政策體系的頂層設計必須要實現(xiàn)對制度的統(tǒng)籌規(guī)劃以及安排，實現(xiàn)政策制度的有效落實，同時考慮到各項養(yǎng)老服務的連貫性;二是要構建起一個完善的政策框架，根據(jù)連云港市的特殊地緣因素、社會保障水準，在智慧服務建設方面形成完善的政策體系;三是要引導、扶持、促進社區(qū)智慧養(yǎng)老產業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，建議在初期建設給予社會資本一定的優(yōu)惠，同時實現(xiàn)透明化、標準化、統(tǒng)一化的有效管理;四是要發(fā)揮政府部門的可靠“兜底”作用，確保養(yǎng)老服務體系能夠落實基本的“惠民”責任。

2.3 堅持持續(xù)創(chuàng)新社區(qū)智慧養(yǎng)老服務

智能技術、信息技術和養(yǎng)老服務的整合本就是重要的創(chuàng)新舉措，當前還需要持續(xù)推動該創(chuàng)新發(fā)展趨勢，在堅持“以人為本”的核心理論基礎上，根據(jù)時代發(fā)展情況、技術發(fā)展情況、國情堅持技術的完善以及創(chuàng)新，以更加先進的技術來解決當前存在的矛盾問題，并降低養(yǎng)老成本。各項技術方法應實現(xiàn)優(yōu)勢互補、融合發(fā)展，將養(yǎng)老體系內的助餐、助浴、康復護理等各種專業(yè)化服務延伸到周邊社區(qū)有需求的老年人，讓有限的資源發(fā)揮最大效用。

3 結束語

綜上所述，日本的經驗證明養(yǎng)老服務體系的構建必須要遵循傳統(tǒng)文化發(fā)展，并走社會化道路，我國養(yǎng)老體系建設是一項系統(tǒng)的、龐大的工程，務必要充分認識到日本在養(yǎng)老服務建設方面采取的有效措施以及走過的彎路。

本文系日本養(yǎng)老服務對我國社區(qū)智慧養(yǎng)老的啟示---以連云港市為例，編號：201911050025Y。

（作者單位：連云港職業(yè)技術學院）