田智賢

摘 要：2019年是5G商用元年，5G憑借其高速率、大帶寬、低延時、高可靠特性的特點(diǎn)，迅速席卷各行業(yè)，在各個領(lǐng)域的運(yùn)用越來越廣泛，極大地提高了管理和工作效率，5G、“互聯(lián)網(wǎng)+”、三維數(shù)字化等新興理念也深深根植于人們心中。在醫(yī)院管理中，特別是在2020年新冠肺炎疫情爆發(fā)后，國家加大了對新技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)的運(yùn)用，多家醫(yī)院獲批建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，5G+AR、+VR、+AI、+遠(yuǎn)程醫(yī)院等運(yùn)用迅速發(fā)展，為醫(yī)院、患者提供了便捷高效的服務(wù)?！?G+”逐漸在醫(yī)療的各個方面運(yùn)用，給患者提供便捷的醫(yī)療服務(wù)，而檔案管理目前主要還是運(yùn)用傳統(tǒng)的管理方法，這種管理模式滯后于其他方面的管理，本文主要針對醫(yī)院檔案管理方面的問題進(jìn)行探討，并提出相應(yīng)的參考意見。

關(guān)鍵詞：5G;新冠肺炎;互聯(lián)網(wǎng);檔案管理

2019年6月6日，工信部發(fā)放四張5G商用牌照。5G作為新一代移動通信技術(shù)，服務(wù)對象已經(jīng)從連接人與人，到連接人與物，甚至人機(jī)物的全面互聯(lián)，數(shù)據(jù)傳輸速率比先前的4G快100倍，網(wǎng)絡(luò)延遲（更快的響應(yīng)時間），低于1毫秒，而4G為30～70毫秒。從2015年正式提出“互聯(lián)網(wǎng)+”概念到現(xiàn)在，歷經(jīng)5年，互聯(lián)網(wǎng)沒有真正達(dá)到連接萬物，目前，有了5G的賦能，正式開啟了“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的新紀(jì)元。

在醫(yī)院管理中，特別是在今年新冠肺炎疫情爆發(fā)后，國家加大了對新技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)的運(yùn)用，多家醫(yī)院獲批建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，5G+AR、+VR、+AI、+遠(yuǎn)程醫(yī)療等運(yùn)用迅速發(fā)展，為醫(yī)院、患者提供了便捷高效的服務(wù)，使精準(zhǔn)醫(yī)療、個性化精準(zhǔn)治療成為可能。檔案管理作為醫(yī)院管理工作的重要組成部分，對醫(yī)療、科研、教學(xué)的發(fā)展具有重要作用。醫(yī)院的檔案相對比較復(fù)雜，包含病歷、文書檔案、人事檔案、設(shè)備檔案、項(xiàng)目檔案、科研成果、醫(yī)療影像、視頻、音頻等，而且比較分散，沒有統(tǒng)一管理。隨著檔案的應(yīng)用越來越廣泛，越來越重要，面對檔案管理薄弱帶來的一系列問題，在5G背景下不斷探索，提高檔案管理水平具有極大的現(xiàn)實(shí)意義。

一、5G+醫(yī)院檔案管理的特點(diǎn)

目前醫(yī)院檔案管理仍然是傳統(tǒng)方式，檔案人員手工統(tǒng)計和存檔，部分病歷資料掃描存檔，檔案科、影像科、病案統(tǒng)計科等多部門管理，在查詢過程中更是耗時耗力。如果引入5G為檔案管理賦能，與新時代“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)結(jié)合，可以極大地提高存儲的準(zhǔn)確性和搜索的效率。

（一）管理內(nèi)容豐富、準(zhǔn)確

在醫(yī)院的檔案管理中，特別是一些膠片、影音、圖案等的保管相對分散，利用信息技術(shù)手段，可以集合文本、團(tuán)等各種形式，可以使管理的對象更加豐富，保存的時間增長，信息會更加直觀、多樣、準(zhǔn)確。

（二）搜索更加便捷，極大提高利用率

在管理環(huán)節(jié)利用信息技術(shù)對圖片檔案、病例文字檔案、醫(yī)院文件等各類數(shù)據(jù)進(jìn)行整合與存儲，設(shè)置各種類型的用戶權(quán)限，用戶通過搜索的方式，可完成檔案的查找，使檔案不受時間及空間的限制，達(dá)到資源共享的目的。

（三）對檔案的管理更加規(guī)范

醫(yī)院有大量的病例、文件、文檔等紙質(zhì)檔案，對紙質(zhì)檔案的保管往往是費(fèi)空間和人力，存儲時間對質(zhì)量也有著深刻的影響。通過5G和“互聯(lián)網(wǎng)+”的引入和應(yīng)用，會大量減少紙質(zhì)文檔的存儲數(shù)量，從而大大減少存儲的空間，把更多空間運(yùn)用到患者的救治，提高存儲質(zhì)量，推動檔案管理規(guī)范化、科學(xué)化進(jìn)程。

（四）可以輕松實(shí)現(xiàn)信息共享

醫(yī)院部門、科室之間，不同醫(yī)院之間可以設(shè)定一定權(quán)限，調(diào)用患者病例資料，節(jié)省患者往返時間，避免因?yàn)橘Y料不全，重復(fù)檢查帶來經(jīng)濟(jì)損失，為實(shí)現(xiàn)患者的精準(zhǔn)個性化診療提供保障。各種檔案資料的便捷使用，可以給醫(yī)院中病例討論、實(shí)習(xí)帶教、教學(xué)和科研工作帶來極大的便利，推動醫(yī)療、教學(xué)、科研的全面發(fā)展。

二、醫(yī)院檔案管理存在的問題

一直以來，醫(yī)院都是以病人為中心，把醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和品質(zhì)放在核心地位，大量的資金和資源投入到引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、高層次醫(yī)療人才培養(yǎng)、新技術(shù)開發(fā)、科研平臺建設(shè)、教學(xué)場地建設(shè)、醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等事項(xiàng)，而在醫(yī)院的設(shè)備引進(jìn)、人員引入、人才培養(yǎng)等方面，主要是針對醫(yī)療、護(hù)理人才或多或少地忽視了檔案管理，導(dǎo)致在檔案管理中出現(xiàn)一些問題，相對制約了醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研等方面工作的開展。

（一）檔案管理意識缺乏

隨著醫(yī)療改革的不斷深入，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的逐步完善，醫(yī)院對各項(xiàng)管理工作都進(jìn)行了大的變革。但是，大部分的醫(yī)院將管理工作的重心放在醫(yī)療改革，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，新技術(shù)的開發(fā)，教學(xué)、科研等方面的管理，對檔案管理的重視度不夠，檔案人員在工作開展過程中也存在上面不重視，工作不積極的情況，檔案收集不及時、不規(guī)范，影響到檔案的質(zhì)量。

（二）基礎(chǔ)設(shè)施落后

新醫(yī)改限制公立醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張，大部分公立醫(yī)院都面臨業(yè)務(wù)用房緊張的問題，檔案的存放和管理主要依靠傳統(tǒng)的硬件設(shè)施。信息網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)療領(lǐng)域已經(jīng)全面鋪開并且步伐日漸加快，但是在檔案管理方面，傳統(tǒng)的管理模式，落后的硬件基礎(chǔ)，大大制約了檔案管理水平的提升。

（三）管理人員綜合素質(zhì)欠缺

檔案管理設(shè)計信息的保存、傳播、搜集等方方面面，對管理人員的業(yè)務(wù)水平、責(zé)任心、管理能力都有較高的要求。但是長期傳統(tǒng)的檔案管理模式和醫(yī)院對檔案工作的忽視，導(dǎo)致檔案管理人員的理念和運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)解決問題的能力跟不上現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的步伐，檔案的作用不能有效發(fā)揮。

（四）檔案資料丟失、缺失現(xiàn)象層出不窮

檔案是醫(yī)院發(fā)展最真實(shí)的記錄，對醫(yī)院的發(fā)展提供最有利的依據(jù)，但是在醫(yī)院工作中，很多有價值的資料不注意及時收集，需要的時候再臨時查找或收集整理，不需要的資料長期無人管理，導(dǎo)致大量有價值的資料缺失，給醫(yī)院帶來巨大損失。

三、5G背景下提升檔案管理水平探索

檔案管理的最終目的在于檔案資源的最大化利用，而檔案資源的信息化水平高低對其利用效率起著決定性作用，在5G時代背景下，亟待提高醫(yī)院檔案管理水平。

（一）增強(qiáng)檔案管理意識，轉(zhuǎn)變檔案管理傳統(tǒng)觀念

一方面檔案在醫(yī)院發(fā)展過程中起著舉足輕重的作用，有不可替代性;另一方面，檔案管理成為醫(yī)院管理的薄弱環(huán)節(jié)，沒有形成統(tǒng)一的管理體系，使醫(yī)院蒙受巨大損失。特別是面對現(xiàn)在信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅猛發(fā)展，管理者應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識到檔案管理，利用5G興起的契機(jī)，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的檔案管理理念，引入先進(jìn)的技術(shù)手段，提高檔案管理效率。

（二）加強(qiáng)檔案管理力度，樹立人人有責(zé)的思想

把檔案管理提升到政治高度，從政治意識上、獎懲手段上入手，制定完善檔案相關(guān)的管理制度和獎懲辦法，責(zé)任到人。把檔案信息管理納入到醫(yī)院整體的信息系統(tǒng)建設(shè)中，改變目前醫(yī)院檔案管理零碎分散的情況，對檔案實(shí)行統(tǒng)一管理，提高管理的規(guī)范性。

（三）加大投入，不斷完善檔案基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

沒有強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)支持，沒有硬件設(shè)施保障，要實(shí)現(xiàn)檔案的現(xiàn)代化管理，就是紙上談兵。應(yīng)當(dāng)本著對未來負(fù)責(zé)的心態(tài)，大力增加檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施方面的投入，引進(jìn)和完善檔案信息管理系統(tǒng)，對檔案進(jìn)行科學(xué)的收集、分類和保存，在設(shè)施的選擇上，應(yīng)該考慮未來發(fā)展趨勢，選擇合適的硬件設(shè)備，最大程度地發(fā)揮基礎(chǔ)設(shè)備的應(yīng)用價值。

（四）不斷推進(jìn)檔案管理與5G融合

引入目前先進(jìn)的5G+AR、VR、三維數(shù)字化等先進(jìn)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)檔案跨時空的高速傳輸、影像檔案資料、視頻檔案資料提供身臨其境的體驗(yàn)，并積極把檔案資料運(yùn)用到對患者診治、對學(xué)生的教學(xué)、科研輔助等方方面面，充分發(fā)揮檔案應(yīng)用的價值。

（五）加強(qiáng)培訓(xùn)，提高檔案管理人員的素養(yǎng)

積極搭建平臺，營造學(xué)習(xí)氛圍，內(nèi)部學(xué)習(xí)和送出去培訓(xùn)結(jié)合，內(nèi)容包括對檔案管理工作整個流程的深入學(xué)習(xí)和信息化應(yīng)用的培訓(xùn)，要充分調(diào)動檔案管理人員學(xué)習(xí)的主動性和積極性，不斷提高專業(yè)素養(yǎng)和工作水平進(jìn)行科學(xué)檔案管理。

四、結(jié)語

綜上所述，在信息技術(shù)迅猛發(fā)展的時代背景下，特別是5G時代的到來，“互聯(lián)網(wǎng)+”的理念已深入人心，社會各行各業(yè)都意識到應(yīng)用信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的重要性，醫(yī)院也早已開啟了“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療、智慧醫(yī)療的一系列探索，增加群眾就醫(yī)獲得感、幸福感。目前，醫(yī)院檔案工作相對薄弱，面臨諸多的問題和困境，為確保綜合檔案管理的安全性與高效性，提高檔案工作效率，從而推動醫(yī)院醫(yī)療、教、科研及綜合實(shí)力的迅速發(fā)展。醫(yī)院管理者應(yīng)當(dāng)把檔案管理提高到政治高度，切實(shí)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)檔案管理理念，把醫(yī)院的綜合檔案管理工作納入到信息化建設(shè)統(tǒng)一規(guī)劃建設(shè)，運(yùn)用5G技術(shù)為醫(yī)院檔案賦能，提高檔案管理的現(xiàn)代化水平，與時代和醫(yī)院其他方面的發(fā)展保持統(tǒng)一步伐，檔案管理工作人員要積極參與到培訓(xùn)活動中，提高技能水平和專業(yè)素養(yǎng)，這是未來檔案管理的必由之路和必然選擇。

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