郭濤

摘 要：醫(yī)療保險與我國參保人群的人身利益緊密相關(guān)，隨著我國保險體制的不斷健全，醫(yī)療保險在國民社會保障體系中的作用愈發(fā)凸顯，而除了醫(yī)療保險的覆蓋人群、理賠程序等需要不斷完善外，醫(yī)療保險的檔案管理工作亦是需要進行規(guī)范化完善的重要工作環(huán)節(jié)。對于醫(yī)保局來說，醫(yī)療保險檔案管理不僅僅是一項基礎(chǔ)性的工作，同時也是一項十分重要的工作。在醫(yī)療保險檔案中記錄以及反映了地區(qū)中醫(yī)療保險實際情況，是醫(yī)保局最為關(guān)鍵的檔案資料，因此醫(yī)療保險檔案管理的規(guī)范化至關(guān)重要。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險;檔案管理;規(guī)范化

醫(yī)療保險是我國社會主義保障體系的重要組成結(jié)構(gòu)，醫(yī)療保險無論是對于構(gòu)建和諧主義社會，還是對縮短城鄉(xiāng)之間的地區(qū)差異來說，都有著極其重要的作用。而醫(yī)療保險檔案與每一個參與保險人們的人身利益緊密相關(guān)，同時也關(guān)系到醫(yī)療保險事業(yè)的快速健康發(fā)展，因此，醫(yī)療保險檔案管理的規(guī)范化具有十分重要的現(xiàn)實意義，要加強重視醫(yī)療保險檔案管理工作?；诖耍疚膶⑨槍︶t(yī)療保險檔案管理的規(guī)范化提出對策建議。

1 提高檔案管理意識，做好管理規(guī)劃工作

醫(yī)療保險工作能夠有效保障參保人員的健康，那么如果想要醫(yī)療保險工作能夠順利地開展下去，就必須要建立良好、真實、安全的醫(yī)療保險檔案管理系統(tǒng)，強化醫(yī)療保險檔案管理工作，促進相關(guān)工作人員更加重視醫(yī)療保險檔案管理，提高檔案管理意識，進而對醫(yī)療保險檔案管理工作作出規(guī)范化調(diào)整。針對此，可以通過教育與培訓(xùn)來促使相關(guān)管理人員提高醫(yī)療保險檔案管理意識，還能促進相關(guān)管理人員對于醫(yī)療保險檔案管理工作更加熟悉，在這個過程中還要加強對相關(guān)管理工作人員的醫(yī)療保險檔案管理相關(guān)法律、法規(guī)教育，這樣不僅能夠使得醫(yī)療保險檔案管理工作人員更加重視檔案管理工作，還能有效促進管理人員規(guī)范檔案管理意識。另外，在對醫(yī)療保險檔案管理工作作出規(guī)范化時，一定要建立在當(dāng)?shù)氐貐^(qū)的真實醫(yī)療保險情況的基礎(chǔ)上對檔案管理工作實施規(guī)范、合理的管理工作，這是能夠保證醫(yī)療保險檔案管理工作規(guī)范化的關(guān)鍵因素，同時也是前提因素。除此之外，在規(guī)范化檔案管理工作中，運用專業(yè)性管理工作人員能夠有效提升檔案管理工作效率以及工作質(zhì)量[1]。

2 明確醫(yī)保檔案管理工作人員任務(wù)及職責(zé)

想要保證醫(yī)保檔案管理工作規(guī)范化，那么必須要保證管理人員按照規(guī)范化體系進行檔案管理，其任務(wù)與責(zé)任的明確是兩個重要方面。首先，根據(jù)檔案管理的各方面工作，合理地安排檔案管理工作人員，在這個過程中必須要注重考慮管理工作人員的工作水平，使得工作人員能夠在崗位上發(fā)揮作用價值。其次，明確分工的過程中一定要將檔案管理人員的任務(wù)以及責(zé)任落實，這種情況下不僅僅能夠促使管理工作人員根據(jù)自己的任務(wù)以及責(zé)任真正地落實規(guī)范化檔案管理工作，有效避免當(dāng)出現(xiàn)工作失誤時的推脫現(xiàn)象，還能夠充分地調(diào)動檔案管理工作人員的工作積極性，促使檔案管理工作效率有效提升。在進行責(zé)任以及任務(wù)的分工過程中一定要給予相應(yīng)的權(quán)力，這樣責(zé)任以及任務(wù)才能夠真正落實在檔案管理工作人員手中，為實施規(guī)范化檔案管理工作提供保障。除此之外，作為醫(yī)療保險檔案管理工作的醫(yī)療保障局一定要強化監(jiān)督醫(yī)療保險檔案管理工作，通過合理化、科學(xué)化的監(jiān)督策略促使檔案管理工作人員的工作責(zé)任意識以及服務(wù)意識有效提升，并且采取有效的手段提高檔案管理工作人員的工作效率以及工作質(zhì)量，只有當(dāng)權(quán)力與責(zé)任相匹配才能做到正確地激勵醫(yī)保檔案管理人員履行職責(zé)，進而使得我國醫(yī)療保險工作能夠健康的發(fā)展下去，為促進我國和諧社會主義建設(shè)提供動力[2]。

3 強化培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提升醫(yī)保檔案管理能力

醫(yī)療保險檔案管理工作離不開相關(guān)工作人員的支撐，工作人員是實施管理工作以及保證規(guī)范化管理的重要因素，因此，加強工作人員的檔案管理能力這一方面十分重要。在檔案管理工作中，相關(guān)管理人員的專業(yè)能力以及管理能力決定著檔案管理工作的工作質(zhì)量以及工作效率，所以，應(yīng)定期開展培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，提高管理工作人員工作能力，建立一支高素質(zhì)、強專業(yè)、高能力的檔案管理隊伍能夠保證規(guī)范化檔案管理工作順利實施。在加強培訓(xùn)以及學(xué)習(xí)的過程中不及要重視傳授職業(yè)知識、專業(yè)能力、技能還要重視培養(yǎng)工作人員職業(yè)道德、規(guī)范化管理相關(guān)知識、幫助工作人員樹立良好的工作態(tài)度，促使管理工作人員綜合能力有效提升。另外對于現(xiàn)如今我國醫(yī)療保險檔案管理工作來說，管理工作人員這一方面一直存在著專業(yè)知識不足以及對相關(guān)管理軟件操作不熟悉的狀況，那么面對這種情況下加強培訓(xùn)的過程中一定要注重專業(yè)知識以及軟件操作這兩大方面，同時根據(jù)相關(guān)管理人員的工作能力合理地開展培訓(xùn)以及學(xué)習(xí)，真正有效提升工作人員規(guī)范化管理水平。值得注意的是，管理工作人員的態(tài)度十分重要，無論是參加培訓(xùn)和學(xué)習(xí)態(tài)度還是工作態(tài)度都決定著工作質(zhì)量以及工作效率，如果管理工作人員有良好的工作態(tài)度以及學(xué)習(xí)培訓(xùn)態(tài)度，那么培訓(xùn)學(xué)習(xí)以及工作的效果能夠有效增強，這對于醫(yī)保檔案管理規(guī)范化來說極其有利[3]。

4 充分利用現(xiàn)代化技術(shù)，提升管理工作效率

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，現(xiàn)代化技術(shù)為我國醫(yī)療保險檔案管理工作帶來了新的突破，同時隨著檔案管理工作的工作量逐漸加大，這就意味著在醫(yī)療保險檔案管理工作中采取現(xiàn)代化技術(shù)手段是醫(yī)療保險檔案管理工作發(fā)展的必然趨勢。現(xiàn)如今時代背景下，要求醫(yī)療保險檔案管理要實現(xiàn)信息化、數(shù)字化，因此，在檔案管理工作中應(yīng)注重引入計算機技術(shù)。計算機技術(shù)不僅僅能夠?qū)崿F(xiàn)檔案管理的信息化以及數(shù)字化，還能夠有效提升管理工作效率，促使檔案管理工作規(guī)范化。因此，檔案管理相關(guān)工作人員一定要重視對計算機管理技術(shù)的學(xué)習(xí)研究，掌握計算機管理技術(shù)，使得計算機管理技術(shù)能夠在檔案管理工作中真正地發(fā)揮作用。另外，對于其他現(xiàn)代化技術(shù)的研究也要進行，積極開發(fā)先進的檔案管理軟件，使得檔案管理系統(tǒng)更加完善。運用現(xiàn)代化技術(shù)能夠改變傳統(tǒng)的人工管理形式，通過計算機技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)統(tǒng)計、記錄、搜索、檢查、傳輸?shù)鹊纫幌盗泄ぷ鳎@樣能夠有效減輕相關(guān)管理人員的工作負擔(dān)，促進管理工作效率提升。

5 加強隊伍建設(shè)，建立規(guī)章制度

加強隊伍建設(shè)能夠擁有一支綜合性能超強的醫(yī)保檔案管理團隊，使得規(guī)范化管理工作能夠順利運行。那么在這個過程中，首先要做到的就是招聘工作人員工作。在招聘檔案管理工作人員的過程中要加強考核，在注重檔案管理專業(yè)能力考核的同時注重職業(yè)道德的考核，從源頭上提升團隊工作人員的素質(zhì)，當(dāng)然后期的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)是增強其工作能力的重要途徑，亦不能忽視。另外，現(xiàn)如今時代背景下，醫(yī)療保險檔案管理工作量越來越大，應(yīng)重視加強隊伍建設(shè)，減輕管理工作人員的工作負擔(dān)，使得管理工作效率有效提升。另外，想要使得檔案管理工作規(guī)范化，那么建立合理的規(guī)章制度必不可少，通過建立規(guī)章制度，能夠規(guī)范管理工作人員的工作行為，使得檔案管理工作人員根據(jù)制度、法規(guī)等等進行檔案管理工作，這種情況下不僅僅能使得檔案管理工作規(guī)范化，同時還能夠促使檔案管理工作有法可依、有章可循，進而更好地適應(yīng)經(jīng)濟社會的發(fā)展需求。在建立規(guī)章制度的過程中一定要以相關(guān)的法律以及規(guī)定為基礎(chǔ)，如《保密法》以及《檔案法》等，不得違背上位法的規(guī)定，要在上位法的原則指導(dǎo)下進行更為細化的規(guī)章制度建設(shè)。同時在檔案管理的各個環(huán)節(jié)工作都要注重考慮，使得規(guī)章制度更加完善，促使檔案管理規(guī)范化，進行保障檔案管理工作質(zhì)量。

6 總結(jié)

總而言之，檔案管理工作是醫(yī)療保險工作中的重要工作環(huán)節(jié)，將檔案管理工作規(guī)范化能夠有效促進醫(yī)療保險工作健康的發(fā)展。在實施規(guī)范化檔案管理工作制度時，醫(yī)保局應(yīng)根據(jù)自身的實際情況來采取合理有效的方式，這樣才能夠使規(guī)范化醫(yī)保檔案管理工作真正發(fā)揮作用價值。

參考文獻

[1]崔衛(wèi)國.醫(yī)保檔案管理規(guī)范化論述[J].蘭臺內(nèi)外，2019（06）：43-44.

[2]杜晶晶.淺析醫(yī)保檔案的規(guī)范化管理[J].辦公室業(yè)務(wù)，2018（08）：140.

[3]于紅紅.醫(yī)保檔案管理的規(guī)范化研究[J].辦公室業(yè)務(wù)，2016（13）：95-96.