文| 田 昊
醫(yī)院的作用是為社會群眾帶來醫(yī)療健康保障和服務(wù)的基本社會組織,肩負(fù)著無法替代的作用,為群眾的健康帶來保障。任何單位的發(fā)展,都少不了科學(xué)的管理,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營也遵守這一重要規(guī)律,即財務(wù)信息內(nèi)部管理和以統(tǒng)計財務(wù)信息為基礎(chǔ)的規(guī)劃。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)不只是適用在本身內(nèi)部數(shù)據(jù)管理規(guī)劃,而且還肩負(fù)著為社會帶來重要的醫(yī)療體系經(jīng)營數(shù)據(jù)的重任。而財務(wù)統(tǒng)計又能夠?qū)⒑唵蔚娜肆餍畔?、成本信息等基本信息化為財?wù)統(tǒng)計表,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)財力、物力以及人力的配置提供穩(wěn)定的分析信息,高效、精準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)統(tǒng)計信息,能夠?qū)︶t(yī)院內(nèi)部資源進(jìn)行優(yōu)化配置,提高醫(yī)院經(jīng)營效率,給管理人人員指導(dǎo)醫(yī)院經(jīng)營趨勢提供依據(jù),給醫(yī)務(wù)工作者提供詳細(xì)的工作目標(biāo),提高醫(yī)務(wù)工作者的工作積極性。
目前,醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)統(tǒng)計業(yè)務(wù)包含4大模塊內(nèi)容,分別是醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)完成狀況的統(tǒng)計研究,醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)比率研究狀況的統(tǒng)計,債權(quán)償還水平狀況統(tǒng)計以及經(jīng)營情況分析統(tǒng)計。
醫(yī)院的良好穩(wěn)定發(fā)展通常依靠特殊的經(jīng)營目標(biāo)及科學(xué)的發(fā)展計劃,目標(biāo)分為長期與短期,目標(biāo)屬于醫(yī)院經(jīng)營管理的方向及動力。醫(yī)院財務(wù)經(jīng)營目標(biāo)完成狀況的統(tǒng)計重點(diǎn)是評價醫(yī)院目標(biāo)實(shí)現(xiàn)狀況,經(jīng)過統(tǒng)計目標(biāo)實(shí)行與完成狀況,做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)收付等各項(xiàng)信息的匯總和整理,向管理中心提供詳實(shí)精準(zhǔn)的財務(wù)信息,為醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)和各種角色擬定帶來指導(dǎo)和借鑒。
分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)的常見水平也是財務(wù)管理和統(tǒng)計中重要的內(nèi)容,基本任務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的償債水平通常包含資產(chǎn)負(fù)債率、產(chǎn)權(quán)比率以及流動比率,等經(jīng)過這些信息的統(tǒng)計和分析,能夠了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)的償債水平,為醫(yī)院后續(xù)角色發(fā)展帶來了指標(biāo)依據(jù)。通常情況下,若負(fù)債總額和總資產(chǎn)的比值加大,則表示醫(yī)院所承擔(dān)的負(fù)債就會更多。
就本質(zhì)上來講,醫(yī)院的經(jīng)營情況也在財務(wù)統(tǒng)計信息中體現(xiàn)。醫(yī)院病人接待數(shù)量,住院信息等均是醫(yī)院經(jīng)營狀況的量化表現(xiàn),能夠展開醫(yī)院整體競爭水平的信息化評價,為醫(yī)院決策經(jīng)營及經(jīng)費(fèi)分配提供科學(xué)的基礎(chǔ)。
通常情況下,能夠通過對醫(yī)院應(yīng)收賬目周轉(zhuǎn)率的研究確定醫(yī)院當(dāng)下的經(jīng)費(fèi)負(fù)擔(dān)。能夠通過對醫(yī)療機(jī)構(gòu)存貨周轉(zhuǎn)率的統(tǒng)計研究,分析藥物、醫(yī)療設(shè)施的使用率,作為后續(xù)科學(xué)采購的借鑒及指導(dǎo)。能夠通過研究流動資本周轉(zhuǎn)率,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各科室做好資源的合理分配。能夠經(jīng)過對總資本周轉(zhuǎn)率的統(tǒng)計研究,找到醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)配置中的不足。能夠通過研究醫(yī)療機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)使用率,做好各項(xiàng)方案的重新論證和評價分析,強(qiáng)化對醫(yī)院財務(wù)信息的統(tǒng)計研究,掌握醫(yī)院當(dāng)下的經(jīng)營發(fā)展?fàn)顩r。
財務(wù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)盡管是從信息方面提供信息依據(jù),但無法總體反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體狀況,但是對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源配置指導(dǎo)和整個醫(yī)療系統(tǒng)信息的參考比較作用是十分明顯的。將精準(zhǔn)、詳實(shí)的財務(wù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)提交給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者,能夠?yàn)闆Q策者帶來一個宏觀的資源應(yīng)用狀況。而且,還能夠詳細(xì)體現(xiàn)現(xiàn)金流的運(yùn)用狀況,進(jìn)而使醫(yī)院科學(xué)配置流動經(jīng)費(fèi),防止一些資源像藥物產(chǎn)生過多配置,降低資源耗費(fèi),同時醫(yī)院按照財務(wù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)的體現(xiàn),可以清楚掌握醫(yī)院收付狀況,經(jīng)過醫(yī)院內(nèi)部大數(shù)據(jù),更加可以了解病人、病種等布置狀況,進(jìn)而使用可用的資源,讓資源調(diào)配實(shí)現(xiàn)應(yīng)用的最大化效果。
財務(wù)統(tǒng)計信息的背后,屬于對醫(yī)院真實(shí)狀況的體現(xiàn)。經(jīng)過財務(wù)統(tǒng)計,數(shù)據(jù)管理者與決策者能夠直觀獲得醫(yī)院的業(yè)務(wù)收益、醫(yī)療費(fèi)用等關(guān)系的具體信息。因此,決策者的決策少不了醫(yī)院基層上交的財務(wù)信息統(tǒng)計結(jié)果。而財務(wù)統(tǒng)計結(jié)果是把多方面的數(shù)據(jù)、資源整合且計量化,從而為決策者帶來相對性的量化系數(shù)。若無相關(guān)的信息,決策者不能深入掌握醫(yī)院基層具體狀況,不清楚狀況將會造成決策和醫(yī)院實(shí)際狀況不符合,不能保證得到科學(xué)、可行的決策。
醫(yī)院管理和企業(yè)的差距并不明顯,其發(fā)展需要隨著競爭、經(jīng)營及目標(biāo)。財務(wù)統(tǒng)計結(jié)果能夠間接性經(jīng)過本院的門診病人人數(shù)、住院數(shù)量和相關(guān)藥物銷售狀況等信息能夠體現(xiàn)出各科室的醫(yī)護(hù)工作者服務(wù)狀況,進(jìn)而使管理者為各部門設(shè)置特殊的工作目標(biāo),提高醫(yī)務(wù)工作者的熱情。信息即用在本院,鼓勵同院各科室展開工作競爭,對相同的外院也引進(jìn)外界的競爭要素橫向比較,使得本院掌握本身優(yōu)勢,開發(fā)自身潛能,或找到自身缺陷,進(jìn)一步完善醫(yī)院管理,取得知己知彼的局面,更為穩(wěn)定發(fā)展。
快速發(fā)展的信息時代給醫(yī)院經(jīng)營帶來了新的機(jī)遇。醫(yī)院因?yàn)橥饨绛h(huán)境的作用,也必須加快醫(yī)院財政變革腳步。由此,財政平臺對整個醫(yī)院經(jīng)營的意義,及相應(yīng)的統(tǒng)計方法及手段也在持續(xù)變化,與時俱進(jìn)。因此,保障財務(wù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)效性與精準(zhǔn)性,有利于推動醫(yī)院各科室的現(xiàn)代化變革,推動醫(yī)院本身采取并滿足現(xiàn)代化的財政控制系統(tǒng),完善醫(yī)院的經(jīng)營。
醫(yī)院內(nèi)患者流動量大,科室多,部門存在交叉性,所以極易產(chǎn)生財務(wù)統(tǒng)計失誤。為此,醫(yī)院管理方面需要先制定科學(xué)可行的財務(wù)制度,保證財務(wù)統(tǒng)計業(yè)務(wù)的正常實(shí)施。社會主義經(jīng)濟(jì)建設(shè)數(shù)據(jù)時代的發(fā)展,醫(yī)院中財務(wù)重心實(shí)現(xiàn)了以往單調(diào)算賬和收付對比至成本整體統(tǒng)計核算,財務(wù)控制制度的制定和完善促使各種財務(wù)信息的采集和統(tǒng)計分析更加有效、系統(tǒng),還促使財務(wù)監(jiān)督的執(zhí)行推動了醫(yī)院中財務(wù)中心的賬本數(shù)據(jù)朝動態(tài)數(shù)據(jù)的方向改變。得到了有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計與信息核算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)業(yè)務(wù)順利進(jìn)行,彌補(bǔ)了單調(diào)財務(wù)管理的問題,數(shù)據(jù)統(tǒng)計的應(yīng)用,增加了醫(yī)院中財務(wù)核算的有關(guān)控制制度。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)統(tǒng)計活動的創(chuàng)新完善,除了對管理制度與規(guī)章制度提出要求外,也需要強(qiáng)化財務(wù)制度業(yè)務(wù)流程的建立。
針對醫(yī)院針對醫(yī)院財務(wù)制度而言,重點(diǎn)與基礎(chǔ)在于原始材料數(shù)據(jù)的采集與整理。經(jīng)過原始材料數(shù)據(jù)的采集獲取一手的財務(wù)數(shù)據(jù)資料,保證后續(xù)信息統(tǒng)計的準(zhǔn)確和真實(shí),奠定財務(wù)各項(xiàng)信息核算及維護(hù)的前提。
大數(shù)據(jù)屬于21世紀(jì)以來世界信息化所產(chǎn)生的新觀念。醫(yī)院內(nèi)各種運(yùn)營指標(biāo)、常規(guī)行為等在如今都化成了具體的信息,變?yōu)榱酥T多數(shù)據(jù)流,時代的進(jìn)步造就了醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)的新地位。統(tǒng)計學(xué)方面流行一句名言,統(tǒng)計讓人明事、統(tǒng)計讓人明理。當(dāng)前,醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展少不了大數(shù)據(jù)這個基礎(chǔ),而財務(wù)統(tǒng)計業(yè)務(wù)少不了的也是大數(shù)據(jù)資源。隨著時代的進(jìn)步,財務(wù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)的持續(xù)完善,精準(zhǔn)性、質(zhì)量持續(xù)提升,統(tǒng)計效率持續(xù)升高,能夠提升醫(yī)院資源使用率和改善醫(yī)院經(jīng)營狀況。
文章經(jīng)過對財務(wù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)的內(nèi)容及意義進(jìn)行深度分析,表明了財務(wù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)針對現(xiàn)代化醫(yī)院經(jīng)營的意義?,F(xiàn)代化醫(yī)院經(jīng)營少不了財務(wù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)的支持,而財務(wù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)對醫(yī)院的作用不只是局限在醫(yī)院運(yùn)營改善和盈利提高方面,更在于可持續(xù)的社會作用和市場效益,因此財務(wù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)的意義不言而喻。