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        抽筋就得補鈣?弄清原因才能治本

        2020-08-11 05:20:30
        開卷有益·求醫(yī)問藥 2020年7期
        關(guān)鍵詞:老年人

        當(dāng)你正在下樓梯或參加接力比賽加速奔跑時,猝不及防的腿抽筋,頗令人懊惱。聽聞腿抽筋,身邊的人往往會善意提醒:這是缺鈣的表現(xiàn),要補充鈣了。

        事實真的如此嗎?

        腿抽筋的原因不止是缺鈣

        腿抽筋就是腿部肌肉不自主地長時間收縮,醫(yī)學(xué)上稱之為“腓腸肌痙攣”。“它的主要特點是肌肉容易興奮,收縮不受控制,持續(xù)時間長,常給人帶來痛苦,讓人很不舒服?!北本├夏赆t(yī)院骨科副主任醫(yī)師臧傳義接受《科技日報》記者采訪時表示。

        “老百姓都以為腿抽筋是因為缺鈣。但這只是原因之一,并不是全部?!标皞髁x表示,腿抽筋是由復(fù)雜因素導(dǎo)致的,需要考慮的問題很多,比如:控制肌肉的神經(jīng)狀態(tài)如何?肌肉本身質(zhì)量怎么樣?肌肉所處的內(nèi)、外環(huán)境如何?

        腿抽筋可能與控制肌肉的中樞或外周神經(jīng)出現(xiàn)異常有關(guān)。如果腦部出現(xiàn)問題,可能會導(dǎo)致肌肉接受到異常指令,從而出現(xiàn)某一組肌肉的異常收縮,如帕金森病。如果外周神經(jīng)出現(xiàn)問題,比如椎間盤突出,也可能引起相應(yīng)肌肉異常收縮,發(fā)生腿抽筋。

        腿部肌肉本身出現(xiàn)問題,也可能誘發(fā)腿抽筋。比如肌肉的炎癥或疾病,肌肉缺血,如下肢動脈硬化閉塞(老年人尤其要警惕)。臧傳義稱:“身體有肌肉的部位都有可能出現(xiàn)抽筋現(xiàn)象,但小腿抽筋更為常見。這是因為小腿后部肌肉使用頻繁,需要的血量比較多,但是由于它的解剖特點,腿部供血往往相對不足,容易出現(xiàn)抽筋?!?/p>

        此外,腿部肌肉所處的內(nèi)環(huán)境也會影響到肌肉狀態(tài)。比如身體處于低鈣、高磷、低鉀、高乳酸的狀態(tài),也容易引發(fā)腿抽筋。

        “外環(huán)境如寒冷刺激,劇烈運動,過度疲勞,腿部受壓等也可能導(dǎo)致腿抽筋。”臧傳義表示,總而言之,以上每一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,都可能引起腿抽筋。

        一些疾病也可引發(fā)血鈣濃度降低

        那么,抽筋與鈣到底是什么關(guān)系呢?

        “血鈣濃度低容易導(dǎo)致肌肉興奮性增高,輕微刺激就會出現(xiàn)肌肉痙攣?!标皞髁x解釋。

        盡管如此,出現(xiàn)抽筋不能盲目補鈣。一是因為,如上所述,抽筋未必由缺鈣引起;二是因為,即便抽筋與缺鈣有關(guān),也先要搞清楚是鈣攝入不足,還是丟失過多。

        臧傳義告訴記者,從內(nèi)因上看,缺鈣可能是攝入不足,或吸收不良,也可能是鈣丟失過多。孕婦、青少年常表現(xiàn)為生理性缺鈣,是因為他們對鈣的需求量高,正常飲食不能滿足鈣的需要,必須補鈣;絕經(jīng)后的婦女,老年人因為鈣吸收能力降低,導(dǎo)致血鈣或骨鈣不足。

        另外,一些疾病可能直接或間接引發(fā)血鈣濃度降低,比如甲亢、尿毒癥、慢性胃腸道疾病、糖尿病、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂,等等?!爸档米⒁獾氖牵恍┧幬镒饔靡矔鹑扁}現(xiàn)象。比如糖皮質(zhì)激素、西尼替汀、他汀類藥物等會導(dǎo)致缺鈣?!标皞髁x表示。

        “可以看到,抽筋不單單是因為鈣攝入不夠,也有可能是因為身體本身存在的一些疾病引起鈣丟失過多而導(dǎo)致血鈣低?!标皞髁x表示,常規(guī)補鈣沒有問題,但不能盲目補鈣。他建議,想知道缺不缺鈣,要到醫(yī)院檢查。

        關(guān)鍵是做好針對性預(yù)防

        如何緩解和預(yù)防腿抽筋?

        “肌肉的拉伸很關(guān)鍵?!标皞髁x提醒,拉伸時要往與肌肉收縮相反的方向拉伸肌肉,通過對抗制止肌肉收縮。

        熱敷、按摩也有利于緩解腿抽筋。通過按壓收縮的肌肉,排出堆積的乳酸,放松后肌肉血供增加,可以讓肌肉得到舒緩、放松。

        “最重要的是,要做好針對性預(yù)防。首先檢查自身有無原發(fā)性疾病,如果是因為下肢動脈硬化閉塞引起的腿抽筋,往往需要針對下肢血管進行治療。其次要看有沒有吃一些容易引發(fā)鈣流失或影響鈣吸收的藥物。補鈣時常需同時補充維生素D3?!标皞髁x說。

        專家建議,平時多曬太陽,多喝牛奶,多吃雞蛋、瘦肉、白菜、海產(chǎn)品等含鈣較高的食物?!澳蛩岣叩娜瞬灰喑院.a(chǎn)品,容易引起痛風(fēng)?!标皞髁x提醒道。

        臧傳義說,有一些老年人為了湊齊步數(shù),每天大量走路?!斑@會使肌肉長時間處于收縮狀態(tài),對關(guān)節(jié)也不好。要知道,肌肉也需要休息。愛運動的人,運動前一定要注意做足準備活動,給肌肉熱熱身。另外,喜歡游泳的人也要先試試水溫是否合適,否則水中出現(xiàn)抽筋可能造成生命危險。此外,冬天鍛煉要注意保暖?!?/p>

        “一般來講,偶爾一次短暫的腿抽筋,不會造成任何不良后果。如果反復(fù)抽搐,持續(xù)時間過長,導(dǎo)致腿酸痛,很難受,就比較嚴重,自我拉伸或按摩、熱敷不能緩解,就要到醫(yī)院進行檢查?!标皞髁x說。

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