林帆

醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)療供給不斷取得新進(jìn)步，但由病毒引發(fā)的傳染性疾病仍然對(duì)人類(lèi)健康構(gòu)成巨大威脅，特別是近年來(lái)埃博拉和寨卡病毒的傳播給一些國(guó)家造成了嚴(yán)重的公共健康危機(jī)。除上述病毒，地球上還存在一些其他危險(xiǎn)病毒，目前尚無(wú)有效治療方法。世界衛(wèi)生組織召集相關(guān)領(lǐng)域科學(xué)家梳理分析了地球上最危險(xiǎn)的9大病毒。

1. 克里米亞-剛果出血熱病毒。它是一種蜱媒自然疫源性病毒疾病。該病最早于1944年發(fā)現(xiàn)于克里米亞，被定名為克里米亞出血熱;后來(lái)在1969年剛果暴發(fā)的出血熱病原體也確認(rèn)為該病毒，故稱(chēng)其為克里米亞-剛果出血熱病毒。這是一種較為嚴(yán)重的病毒性出血熱，以皮膚、黏膜和內(nèi)臟出血為主要病變特征，病死率為10%～40%。該病在非洲、中亞、中東、東歐、南歐以及印度等地都有發(fā)現(xiàn)。

2. 埃博拉病毒。它是一種急性病毒感染，致病對(duì)象為人類(lèi)和某些動(dòng)物，也被稱(chēng)為埃博拉出血熱。該病毒引發(fā)的首個(gè)病例出現(xiàn)在1976年，疫情于2015年在西非暴發(fā)，主要影響到幾內(nèi)亞、塞拉利昂和利比里亞。埃博拉出血熱的平均致死率為50%，但在某些地區(qū)疫情高達(dá)90%。其癥狀包括發(fā)燒、嘔吐、出血和虛弱，患者能否康復(fù)取決于護(hù)理?xiàng)l件及自身的免疫系統(tǒng)是否強(qiáng)大。2019年11月，歐盟宣布美國(guó)默沙東公司生產(chǎn)的埃博拉疫苗獲得在歐盟上市許可，成為全球首款正式獲批上市的埃博拉疫苗。

3. 馬爾堡病毒。它也稱(chēng)綠猴病病毒，是馬爾堡出血熱的致病源。該病毒源自非洲烏干達(dá)及肯尼亞一帶，為人類(lèi)和其他靈長(zhǎng)類(lèi)的共通疾病，可通過(guò)體液（包括血液、排泄物、唾液及嘔吐物等）傳播。目前尚未研發(fā)出針對(duì)該病毒引發(fā)疾病的任何疫苗或醫(yī)治方法?；颊甙Y狀為高燒、腹瀉、嘔吐，身體某些器官?lài)?yán)重出血。2004年10月～2005年7月，馬爾堡病毒在非洲安哥拉暴發(fā)，超過(guò)300人死亡。

4. 拉沙病毒。它在非洲西部廣泛流行，特別是塞拉利昂、幾內(nèi)亞、利比里亞、尼日利亞等國(guó)。該病病程1～4周，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、寒顫、胸骨后疼痛和蛋白尿等，病死率約1%。2019年1月，中國(guó)科學(xué)院武漢病毒研究所、南開(kāi)大學(xué)藥學(xué)院、天津國(guó)際生物醫(yī)藥聯(lián)合研究院組成的科研團(tuán)隊(duì)成功篩選出能夠阻斷拉沙病毒入侵的抑制劑。

5. 中東呼吸綜合征（MERS）及重癥急性呼吸綜合征（SARS）冠狀病毒。中東呼吸綜合征和“非典”的元兇都屬于冠狀病毒，這類(lèi)病毒通常會(huì)導(dǎo)致上呼吸道疾病。兩種疾病都很容易通過(guò)空氣傳播，患者一旦打噴噓或咳嗽，周?chē)撕芸赡堋爸姓小?。SARS病例最早于2003年在亞洲首次發(fā)現(xiàn)，但疫情很快得到控制。中東呼吸綜合征最早在2012年發(fā)現(xiàn)于沙特阿拉伯，之后傳播至其他地區(qū)，病死率約36%，目前尚無(wú)針對(duì)該病的療法或疫苗。

6. 尼帕病毒和裂谷熱病毒。尼帕病毒是在馬來(lái)西亞首次發(fā)現(xiàn)、繼瘋牛病、豬口蹄疫、禽流感后，又一引起廣泛關(guān)注的人畜共患疾病病毒。感染者有發(fā)熱、嚴(yán)重頭痛等癥狀，病死率為40%～75%。裂谷熱病毒主要影響動(dòng)物，可致牲畜死亡和流產(chǎn)。人對(duì)該病毒普遍易感，可通過(guò)直接接觸感染動(dòng)物的組織、血液、分泌物和排泄物或食用未煮熟的肉、奶等感染。針對(duì)該病無(wú)特異性治療方法。

7. 切昆貢亞熱病毒。它是一種蟲(chóng)媒病毒，主要來(lái)自非洲等蚊子盛行的地方。感染者急性發(fā)病期一般持續(xù)7～10天，發(fā)熱和關(guān)節(jié)炎是主要癥狀，約有一半患者還會(huì)出現(xiàn)皮疹，重癥者日常生活受限。部分患者可在短程激素治療后出現(xiàn)改善，近一半患者發(fā)病后6個(gè)月仍有臨床癥狀。目前，尚無(wú)針對(duì)該疾病的疫苗或療法。

8. 新型布尼亞病毒。它是一種發(fā)現(xiàn)于東亞地區(qū)的新型病毒，目前認(rèn)為主要由蜱蟲(chóng)傳播，可引起發(fā)熱伴血小板減少綜合征等急性傳染病，少數(shù)患者病情較重且發(fā)展迅速，可因多臟器功能衰竭而死亡。世衛(wèi)組織將該病毒性傳染疾病界定為“嚴(yán)重級(jí)”。在韓國(guó)，該病的病死率為47.2%，目前尚無(wú)有效療法或疫苗。

9. 寨卡病毒。寨卡熱是由白線斑蚊和埃及斑蚊傳播的急性傳染病，人感染該病毒后可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等類(lèi)似登革熱的癥狀，如果孕期婦女患病，則有導(dǎo)致胎兒患小頭畸形綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。目前沒(méi)有可治療這一疾病的專(zhuān)門(mén)藥物。

（摘自《健康時(shí)報(bào)》）