張金華 王善正

45歲的李先生半年前感覺手部發(fā)麻，剛開始以為是頸椎病引起的，沒太重視。漸漸地，他發(fā)現(xiàn)右手的無名指和小拇指出現(xiàn)了乏力、使不上勁的情況，工作受到嚴重影響。

醫(yī)生為李先生進行了檢查，并建議他做一個肌電圖檢查，結果提示有尺神經(jīng)損傷。經(jīng)進一步神經(jīng)彩超檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的肘部有尺神經(jīng)囊腫。經(jīng)過會診，李先生最終被確診為“肘管綜合征”，發(fā)病誘因與他喜歡長時間打電話，以及從事電焊工作的特殊性有關。

醫(yī)生說，經(jīng)常長時間打電話的人容易得“肘管綜合征”，所以這個病也叫“手機肘”，這種病例在門診上很常見。

什么是“肘管綜合征”

“肘管”顧名思義就是肘部的一根管子，管內(nèi)有根神經(jīng)通過，這根神經(jīng)就是尺神經(jīng)，也就是我們通常講的“麻筋”，它是手臂上三條主要的神經(jīng)之一。

尺神經(jīng)從頸椎出發(fā)，經(jīng)過肘關節(jié)，貼著手臂內(nèi)側向下，一路延伸到我們的無名指和小手指。小手指及靠近其半側的無名指（通俗地稱為“一指半”），以及對應手掌區(qū)域的感覺和運動功能都是由尺神經(jīng)控制的。它對我們的日常生活意義重大，我們手指的精細運動，如扣紐扣、拿筷子、拿筆等動作的實現(xiàn)，都離不開尺神經(jīng)的幫助。

“肘管綜合征”指的是尺神經(jīng)在肘部受到卡壓，從而引起其支配區(qū)域的癥狀和體征。尺神經(jīng)具有營養(yǎng)肌肉、控制感覺及運動的功能。當尺神經(jīng)受傷后，前臂和手部的感覺和運動功能都會出現(xiàn)問題，常表現(xiàn)為肘部到手背尺側、小魚際、小指及環(huán)指尺側半麻木或刺痛，嚴重時可出現(xiàn)肌無力及萎縮，如果置之不理，久而久之易引起肌肉萎縮，嚴重的甚至會造成不可逆的后果。

引起該病的原因有肘外翻、尺神經(jīng)半脫位、異物壓迫等，也有可能由意外傷害所致，如意外的手外傷，或是不小心撞到手肘部位等。

巧手術解除病痛

“肘管綜合征”在治療上分為保守治療與手術治療。由于肘管的區(qū)域特別狹小，保守治療的效果有時不是非常理想，這時就需要進行手術治療。

醫(yī)生建議李先生進行手術治療。手術分兩步進行，先松解肘管神經(jīng)，然后將尺神經(jīng)前移，移到肘管前方。手術非常順利，僅用時40分鐘就結束了。術后第二天，李先生手麻的癥狀有了明顯的緩解，無名指、小指可以輕松夾起手機，肌肉力量也恢復得較好。

醫(yī)生提示，日常生活中，大家應當端正生活習慣，避免長時間打手機，從而有效避免“肘管綜合征”的發(fā)生。如果出現(xiàn)手指麻木、疼痛或肘外翻等癥狀，應盡快就醫(yī)，以免延誤治療。