陳先梅 南方

作者單位：436099 鄂州市 湖北省鄂州市中心醫(yī)院

目前婦科陰道換藥、肛門換藥、特殊檢查或手術(shù)所使用的醫(yī)用治療巾為有孔滅菌布巾、無菌無紡布等。操作中雖然能很好暴露換藥或手術(shù)部位,但在醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行操作時(shí)需要布巾鉗固定治療巾,才能避免治療巾移位,而且在寒冷的冬季,患者脫去衣褲暴露下肢后,散熱導(dǎo)致寒戰(zhàn)、緊張,從而加重疼痛和不適感等。為此,筆者在實(shí)際工作中設(shè)計(jì)制作了一種婦科換藥或手術(shù)用治療巾,避免了傳統(tǒng)醫(yī)用治療巾存在的容易移位、操作不便、暴露肢體、冬季感覺寒冷不適等不足之處,取得了較好的臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料與制作

采用有孔滅菌布巾或無菌無紡布,導(dǎo)液管和儲(chǔ)液袋均采用醫(yī)用軟聚氯乙稀材料制作,結(jié)構(gòu)示意圖見圖1、圖2。

1.后布體 2.中間布體 3.前布體 110.第一連接區(qū) 310.第二連接區(qū) 4.第一褲管 410.第一褲管連接區(qū) 420.第一褲管區(qū) 5.第二褲管 510.第二褲管連接區(qū) 520.第二褲管區(qū) 210.第一窗口(對(duì)應(yīng)陰部區(qū)域) 220.第二窗口(對(duì)應(yīng)肛門區(qū)域) 211.第一吸液區(qū)(包圍第一窗口210) 221.第二吸液區(qū) (包圍第二窗口220)

圖1婦科換藥或手術(shù)用治療巾的正面結(jié)構(gòu)示意圖

1.1 制作說明1 第一褲管區(qū)和第二褲管區(qū)的兩自由端相連接形成褲管,第一褲管區(qū)和第二褲管區(qū)的兩自由端通過粘接帶、卡扣或活結(jié)相連接； 第一褲管和第二褲管貼近皮膚層設(shè)有放置腿部加熱貼的口袋,腿部加熱貼可自由取下。前布體貼近皮膚側(cè)設(shè)有放置所述腹部加熱貼的口袋；第一連接區(qū)和第二連接區(qū)通過粘接帶、卡扣或活結(jié)相連接。換藥或手術(shù)用治療巾,包括治療巾本體,治療巾本體包括后布體和前布體,后布體和前布體通過的中間布體相連接。

212.第一導(dǎo)液管 213.第一儲(chǔ)液袋(第一導(dǎo)液管212的另一端)

1.2 制作說明2 第一儲(chǔ)液袋和第二儲(chǔ)液袋的相鄰端為固定端,均設(shè)置在治療巾本體的外側(cè)面,第一儲(chǔ)液袋和第二儲(chǔ)液袋的另一端內(nèi)外兩側(cè)均具有粘接結(jié)構(gòu)；第一儲(chǔ)液袋對(duì)應(yīng)所述第二窗口所在區(qū)域設(shè)置,不進(jìn)行肛門換藥或手術(shù)時(shí)可蓋住所述第二窗口；第二儲(chǔ)液袋對(duì)應(yīng)所述第一窗口設(shè)置,不進(jìn)行肛門換藥或手術(shù)時(shí)可蓋住所述第一窗口。

2 使用方法

(1)為患者換藥或手術(shù)時(shí),中間布體繞過人體襠部通過第一連接區(qū)和第二連接區(qū)相連接形成褲體結(jié)構(gòu),即可進(jìn)行換藥或手術(shù)操作。(2)若患者進(jìn)行膝胸臥位手術(shù)時(shí),第二儲(chǔ)液袋蓋住第一窗口,第一儲(chǔ)液袋的活動(dòng)端下翻與治療巾本體外側(cè)粘接,露出第二窗口,此時(shí),第二吸液區(qū)吸收手術(shù)區(qū)域的污液,經(jīng)第二導(dǎo)液管流入第二儲(chǔ)液袋；手術(shù)完畢,第二儲(chǔ)液袋的活動(dòng)端上翻與治療巾本體外側(cè)粘接。(3)若患者進(jìn)行截石位手術(shù)時(shí),第一儲(chǔ)液袋蓋住第二窗口,第二儲(chǔ)液袋的活動(dòng)端下翻與治療巾本體外側(cè)粘接,露出第一窗口,此時(shí),第一吸液區(qū)吸收手術(shù)區(qū)域的污液,經(jīng)第一導(dǎo)液管流入第一儲(chǔ)液袋；手術(shù)完畢,第二儲(chǔ)液袋的活動(dòng)端上翻與治療巾本體外側(cè)粘接。

3 優(yōu) 點(diǎn)

(1)操作方便,增強(qiáng)了患者的舒適感。在第一褲管和第二褲管貼近皮膚側(cè)設(shè)有放置腿部加熱貼的口袋,放置腿部口袋里的加熱貼可根據(jù)實(shí)際需要加放或取下；同法在前布體貼近皮膚側(cè)設(shè)有放置腹部加熱貼的口袋,使用時(shí)更加方便,加熱貼拆卸簡(jiǎn)單,在寒冷的冬季使用時(shí)可以給患者提供熱量,減輕其不適度,患者感覺舒適而不寒冷,同時(shí)也增強(qiáng)了患者對(duì)換藥或手術(shù)時(shí)的配合程度,提高了患者的滿意度。(2)操作使用方便。通過第一連接區(qū)和第二連接區(qū)相連接形成褲體結(jié)構(gòu),手術(shù)或換藥時(shí)增強(qiáng)了治療巾的固定效果,操作簡(jiǎn)單,省時(shí)省力,進(jìn)一步保護(hù)了患者的隱私,提高了工作效率。(3)第一連接區(qū)和第二連接區(qū)通過粘接帶、卡扣或活結(jié)相連接,拆卸方便,使用簡(jiǎn)單。(4)第一儲(chǔ)液袋和第二儲(chǔ)液袋位置的合理設(shè)置,既能夠及時(shí)處理手術(shù)區(qū)域的污液,很好地預(yù)防感染,同時(shí)又能夠更好地保護(hù)手術(shù)前后患者的隱私。(5)治療巾采用有孔滅菌布巾或無菌無紡布制作,可預(yù)防院內(nèi)感染。(6)體現(xiàn)人性化優(yōu)質(zhì)服務(wù)。傳統(tǒng)的醫(yī)用治療巾存在移位不便操作、暴露肢體、冬季患者感覺寒冷等不足之處,實(shí)用新型治療巾的使用,更好地滿足了患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員在日常工作中人性化優(yōu)質(zhì)服務(wù)的需求,大大提高了患者滿意度。