王生乾

（甘肅省定西市安定區(qū)婦幼保健院 甘肅定西 743000）

冠心病與高血壓均屬臨床發(fā)病率較高的疾病，高血壓合并冠心病患者主要病理變化為動脈粥樣硬化，患者病情進(jìn)展迅速[1]。臨床治療高血壓合并冠心病主要以藥物干預(yù)為主，氨氯地平阿托伐他汀鈣片屬復(fù)合藥物制劑[2]。本次研究通過1 年時間內(nèi)于本門診就診共計96 例該疾病患者資料的研究分析，重點探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片的實際臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究開展時間段2018 年11 月-2019 年11 月，研究樣本數(shù)量共計96 例，全部患者均符合高血壓合并冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，平均劃分為2 組，組別命名為研究組和對照組，兩組患者數(shù)量均等（n=48），研究組患者中男25 例，女23 例，年齡范圍為42-77 歲，年齡均值（58.69±4.58）歲，對照組患者中男26 例，女性21 例，年齡范圍為44-79 歲，年齡均值為（58.73±4.85）歲，常規(guī)資料兩組患者無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），對本次研究結(jié)果無影響。

1.2 方法

對照組患者治療方案為硝苯地平緩釋片，每日口服2 次，每次服藥劑量為10mg，每療程6 周，持續(xù)服藥時間為3 療程。

研究組患者治療方案為氨氯地平阿托伐他汀鈣片，每日晚餐后口服1 次，每次服用量為5-10mg 每療程6 周，持續(xù)服藥時間為3 療程。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

服藥治療結(jié)束后患者于我院門診復(fù)查，統(tǒng)計兩組患者治療后舒張壓、收縮壓指標(biāo)。統(tǒng)計兩組患者治療后血脂指標(biāo)，包括高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）。對兩組患者臨床治療總有效率實施評估，指標(biāo)包括顯效、有效、無效，評估結(jié)果為顯效及有效為臨床治療有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

臨床治療總有效率為計數(shù)資料，表示方法為%，檢驗方法為X2檢驗，血壓、血脂指標(biāo)為計量資料，表示方法為，檢驗方法為t 檢驗，利用SPSS23.0 軟件進(jìn)行本次研究數(shù)據(jù)分析，如P＜0.05，則兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)差異顯著。

2 結(jié)果

評估組間臨床治療總有效率，研究組患者為（45/48）93.8%，對照組患者為（38/48）79.2%，研究組高于對照組（P＜0.05）。評估組間治療干預(yù)后血壓及血脂指標(biāo)，研究組均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

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3 討論

高血壓可導(dǎo)致冠脈血管壁厚度增加，大量脂質(zhì)沉積于血管壁，引發(fā)血液循環(huán)障礙，進(jìn)而產(chǎn)生動脈粥樣硬化斑塊，如未能及時有效治療，可合并冠心病。高血壓合并冠心病具有極高的致殘率和致死率，臨床主要以藥物干預(yù)為主，不同藥物臨床效果存在差異，需結(jié)合患者病情合理選擇治療方案[3]。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，研究組患者經(jīng)氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療后臨床效果及血壓血脂指標(biāo)均優(yōu)于對照組。硝苯地平屬鈣離子通道阻斷劑，對于原發(fā)性高血壓及穩(wěn)定性心絞痛均有顯著效果，部分患者用藥后療效不顯著。氨氯地平阿托伐他汀鈣片屬復(fù)方制劑類藥物，主要成分包括氨氯地平及阿托伐他汀。氨氯地平屬臨床常用鈣離子拮抗劑，降壓效果顯著，可松弛患者血管平滑肌，擴(kuò)張冠狀動脈及外周動脈，改善冠脈血流量不足及心肌缺氧，有效降低外周血管阻力[4]。阿托伐他汀屬降血脂類藥物，可對HMG CoA 還原酶活性產(chǎn)生抑制，降低血液中的膽固醇含量，增加細(xì)胞膜低密度脂蛋白受體生成量，進(jìn)而到達(dá)調(diào)節(jié)血脂的臨床效果。阿托伐他汀可抗心力衰竭，預(yù)防心肌重構(gòu)，對冠心病等疾病的治療效果顯著。氨氯地平阿托伐他汀鈣片具有降血壓血脂的效果，抗氧化應(yīng)激作用顯著，可增加機(jī)體小動脈組織順應(yīng)性，對血管內(nèi)皮細(xì)胞保護(hù)作用顯著，將其應(yīng)用于高血壓合并冠心病患者治療中臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用[5]。

由此可知，高血壓合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療效果顯著，值得推廣應(yīng)用。