梁小剛

（隴西縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 甘肅隴西 748111）

冠心病是冠脈粥樣硬化導(dǎo)致的血管腔下肢疾病，造成心肌缺氧、缺血性損傷，具有較高的死亡率。冠心病的發(fā)病因素較多，其中首要因素為血脂異常，因此要重視對(duì)冠心病患者血脂調(diào)節(jié)，改善患者的發(fā)病癥狀[1]。阿托伐他汀鈣是治療冠心病的主要藥物，雖然能改善患者的發(fā)病癥狀，但劑量控制不當(dāng)可增加藥物不良反應(yīng)。本文分析了阿托伐他汀鈣聯(lián)合新型依折麥布藥物治療冠心病的效果和不良反應(yīng)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間為2018 年1 月～2019 年1 月，研究對(duì)象為我院診治的100 例冠心病患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均經(jīng)過臨床檢查確診為冠心病，意識(shí)清楚，簽署研究知情書；無其他臟器疾??；對(duì)本次治療藥物無過敏禁忌。排除標(biāo)準(zhǔn)：參與本次研究前1 個(gè)月接受降脂藥物治療；代謝疾病，感染性疾病和血液疾病；意識(shí)障礙，不同意參與本次研究等。分組方式為數(shù)字單雙號(hào)，單號(hào)設(shè)定為研究組，雙號(hào)設(shè)定為對(duì)照組，每組50 例。研究組：男27 例，女23 例，年齡在54～74 歲，平均（67.5±0.2）歲，患病時(shí)間為（3.2±0.7）年；對(duì)照組：男26 例，女24 例，年齡在55～76 歲，平均（68.2±0.6）歲，患病時(shí)間為（3.6±0.1）年，組間年齡、性別和病程時(shí)間對(duì)比，P＞0.05。

1.2 治療方法

對(duì)照組：采用阿托伐他汀鈣藥物治療，方法如下：口服，10mg/次，2 次/d。

觀察組：采用阿托伐他汀鈣聯(lián)合新型依折麥布藥物治療，阿托伐他汀鈣：口服，10mg/次，1 次/d；新型依折麥布藥物：口服，10mg/次，1 次/d。

1.3 治療效果評(píng)價(jià)

觀察兩組患者治療30d 后的恢復(fù)效果[2]，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效：經(jīng)過治療后，患者的發(fā)病癥狀消失，未出現(xiàn)心絞痛癥狀，心電圖檢查提示ST-T 段上升；有效：治療后患者的發(fā)病癥狀明顯好轉(zhuǎn)，心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少，心電圖ST-T 段改善；無效：患者的發(fā)病癥狀、心電圖ST-T 段和心絞痛發(fā)作均無好轉(zhuǎn)跡象或加重。總有效率=顯效率+有效率。對(duì)比兩組患者治療后的血脂水平指標(biāo)，指標(biāo)分為總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、三酰甘油。抽取空腹靜脈血，選擇化學(xué)法進(jìn)行檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)兩組患者治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用軟件SPSS21.0 來分析與檢驗(yàn)，并對(duì)組間數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，計(jì)數(shù)資料：（n，%）表示，X2檢驗(yàn)；計(jì)量資料：（）表示，t 檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05 可認(rèn)定數(shù)據(jù)對(duì)比有意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

經(jīng)過治療后，研究組患者的康復(fù)總有效率為96%，明顯高于對(duì)照組康復(fù)總有效率82%，研究組治療后恢復(fù)效果好，組間數(shù)據(jù)對(duì)比有意義，見表1。

注：與對(duì)照組相比*，X2=5.00，P＜0.05。

2.2 血脂水平

經(jīng)過治療后，研究組患者的血脂水平低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比有意義，見表2。

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2.3 不良反應(yīng)

研究組治療期間出現(xiàn)3 例不良反應(yīng)，其中1 例肌痛，2 例胃腸不適，不良反應(yīng)發(fā)生率為6%；對(duì)照組治療期間呈現(xiàn)11 例不良反應(yīng)，其中5 例胃腸不適，2 例肌無力，4 例肌痛，不良反應(yīng)發(fā)生率為22%，X2=22.18，P＜0.05，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低。

3 結(jié)果

低密度脂蛋白膽固醇水平是關(guān)系心血管事件發(fā)生的重要指標(biāo)?？刂苹颊叩难綄?duì)于改善預(yù)后至關(guān)重要。阿托伐他汀鈣是臨床上常用的降脂類藥物，可抑制膽固醇與肝臟內(nèi)HMG-Co 阿托伐他汀鈣還原酶的合成，降低機(jī)體血脂水平[3]。新型依折麥布藥物是選擇性膽固醇吸收抑制劑，藥物服用后通過小腸吸收，可抑制飲食中的膽固醇[4]。阿托伐他汀鈣與新型依折麥布藥物聯(lián)合應(yīng)用治療冠心病可提升藥物協(xié)同作用，互補(bǔ)療效，顯著提升臨床治療效果。

研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明，研究組采用聯(lián)合藥物治療，患者治療總有效率高，血脂水平優(yōu)于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低，各項(xiàng)數(shù)據(jù)與對(duì)照組相比P＜0.05，證實(shí)阿托伐他汀鈣與新型依折麥布藥物聯(lián)合治療冠心病效果好，安全性高。

綜上所述，采用阿托伐他汀鈣與新型依折麥布藥物聯(lián)合治療冠心病可明顯改善患者的發(fā)病癥狀，調(diào)節(jié)血脂水平，藥物安全性好，值得推廣。