冷莉婷

（蘭州市西固區(qū)人民醫(yī)院 甘肅蘭州 730060）

在糖尿病患者中，糖尿病腎?。―N）為并發(fā)癥中常見的一種，該病是因為血糖長時間控制不佳而導致微血管功能出現障礙的疾病，而此情況是引起終末期腎衰的重要原因[1]。該病以血肌酐異常、腎功能惡化、腎小球肥大硬化等為主要臨床癥狀。常規(guī)降糖方案對于DN患者惡化的腎功能已經不能逆轉，而需要采取調脂、抗炎治療來保護腎臟。所以，本研究對82 例DN 患者采取阿托伐他汀聯合阿魏酸鈉治療，取得較好效果，如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取本院82 例DN 患者(2017 年8 月至2018 年9 月)，隨機分為觀察組41 例，男19 例，女22 例，年齡53～80 歲，平均年齡(66.34±3.57)歲；對照組41 例，男20 例，女21 例，年齡54～78 歲，平均年齡(67.02±4.02)歲，兩組一般資料對比無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組：阿托伐他汀。口服阿托伐他汀(生產廠家：湖南迪諾制藥股份有限公司；批準文號：國藥準字H20193332)，20mg/次，1 次/d。

觀察組：阿托伐他汀(同對照組)+阿魏酸鈉。靜脈滴注阿魏酸鈉(生產廠家：北京雙鷺藥業(yè)股份有限公司；批準文號：國藥準字H20060831)，200ml/次，1 次/d。均治療1 個月。

1.3 療效判定標準

①療效[2]：顯效：UAER 明顯降低、同時腎功能指標達到正常水平；有效：UAER 有所改善、腎功能指標有所改善；無效：腎功能和UAER 未改善甚至加重。

②觀察并記錄血糖水平、腎功能水平:尿素氮、血肌酐、尿蛋白排泄率(UAER)。

1.4 統(tǒng)計學處理

SPSS18.0 分析數據，計數用（%）表示，行X2檢驗，計量用（）表示，行t 檢驗，P＜0.05 統(tǒng)計學成立。

2 結果

兩組有效率、血糖水平、腎功能水平對比有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1、2。

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3 討論

現階段，糖尿病的發(fā)病率在生活節(jié)奏加快、飲食結構改變等原因的影響下不斷增加，從而引起DN 發(fā)病率持續(xù)增加?；颊吣I功能抑制降低，腎小球出現硬化，進而出現腎衰，從而此病的致殘率、致死率也是高于其他糖尿病并發(fā)癥。DN 患者出現很多癥狀，如高血壓、水腫、蛋白尿等，對患者幸福造成影響。而此病是因糖尿病引起，所以，治療此病的關鍵是降低血糖水平、提升腎功能。

臨床上藥物治療是DN 主要的治療手段，常采用胰島素等藥物控制血糖，但是效果并不理想。因此病常常是由于血糖上升而使得血脂代謝紊亂，損傷腎小管的同時也加重腎小球硬化，所以應以降脂為主。

本研究結果為，觀察組有效率、腎功、血糖水皮均優(yōu)于對照組，說明阿魏酸鈉聯合結合阿托伐他汀治療DN 效果顯著單一藥物治療。分析原因為阿托伐他汀為選擇性抑制劑，可抑制肝臟合成膽固醇，降低脂蛋白和血漿膽固醇水平，繼而提升低密度脂蛋白分解代謝，從而降低血脂水平，改善微循環(huán)。并且該藥物可對內皮功能進行改善，阻礙腎細胞增生。阿魏為受體拮抗劑，可抑制炎癥反應，也可抑制血小板聚集，減輕血管壓力，緩解腎小球血流動力學，降低形成尿蛋白量。兩種藥物聯用在控制脂蛋白和膽固醇水平的同時也可對腎小球血流動力學進行改善，從而有效抑制腎功能衰竭，進而提升治療效果[3]。

總而言之，DN 患者采用阿托伐他汀聯合阿魏酸鈉治療效果確切，可有效改善病情，控制血糖，穩(wěn)定腎功能，具有較高應用價值。