高作霞

（榆中縣第一人民醫(yī)院 730100）

小兒肺炎作為嬰幼兒時期的一種常見病，冬春季節(jié)較為常見，也是嬰幼兒致死的常見因素之一[1]。肺炎主要因病原體感染、吸入羊水及油類、過敏反應(yīng)等引起肺部炎癥，臨床上主要表現(xiàn)有咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱、 音等。由于小兒免疫抵抗力較弱，若防護(hù)不當(dāng)，極易導(dǎo)致該癥反復(fù)，對患兒健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。因此，采取何種措施快速、有效治療小兒肺炎成為了研究的重點。我院在應(yīng)用布地奈德氣霧劑治療小兒肺炎期間取得理想療效，現(xiàn)報道如下。

1 受試對象與方法

1.1 受試者資料

選取2018 年6 月-2019 年6 月74 例小兒肺炎患兒作為研究對象，根據(jù)不同治療措施分成觀察組和對照組，兩組各37 例。對照組患兒中男女分別21 例、16 例；年齡8 個月-4 歲，平均（2.7±0.8）歲；病程5-13d，平均（8.5±1.2）d。觀察組中男女分別23 例、14 例；年齡9 個月-5 歲，平均（2.8±0.7）歲；病程5-14d，平均（8.7±1.1）d。兩組患兒在性別、年齡及病程比較，P＞0.05。

1.2 病例入選標(biāo)準(zhǔn)

74 例患兒均由筆者所在醫(yī)院收治，臨床表現(xiàn)及檢查均符合小兒肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且伴隨不同程度發(fā)熱、面色蒼白、咳嗽、呼吸困難等?；純杭凹覍倬楸局委?。排除臨床資料不全、依從性差、藥物過敏史等患兒。

1.3 方法

所有患兒均接受常規(guī)抗感染、補液、解痙等對癥治療措施，觀察組在常規(guī)基礎(chǔ)上應(yīng)用布地奈德氣霧劑上海上藥信誼藥廠有限公司，國藥準(zhǔn)字H20010552）1mg+2ml 生理鹽水，后采用歐姆龍（OMRON)霧化器進(jìn)行霧化治療，15min/次，1-2 次/d，兩組患兒均連續(xù)治療1 周。

1.4 療效指標(biāo)

根據(jù)患兒臨床癥狀判定臨床療效[2]：①治療后發(fā)熱、咳嗽等癥狀完全消失，肺 音消失，X 線提示炎癥吸收全部吸收，為顯效。②治療后癥狀較前緩解， 音、炎癥均減輕，為進(jìn)步；③患兒癥狀較前無改善甚至加重，為無效。觀察組患兒治療期間不良反應(yīng)（皮疹、惡心嘔吐、頭暈頭痛等）情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS20.0 統(tǒng)計學(xué)處理軟件；計數(shù)資料以“n(%)”形式錄入，采取X2檢驗；P＜0.05 示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患兒臨床療效的分析

觀察組患兒臨床總有效率為91.9%，高于對照組的73.0%，P＜0.05。見表1。

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2.2 患兒不良反應(yīng)情況分析

患兒主要不良反應(yīng)有皮疹、惡心嘔吐、頭暈頭痛等，觀察組總發(fā)生率18.9%，低于對照組的45.9%，P＜0.05。見表2。

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3 討論

小兒肺炎作為臨床上常見的一種疾病，驟發(fā)時可能導(dǎo)致患兒嘔吐、發(fā)熱、憋喘等。該癥一年四季均可能發(fā)病，但主要為春冬季或天氣驟變時高發(fā)，有數(shù)據(jù)顯示，我國住院患兒中肺炎病因占比24.5%-56.2%[3]。該癥患兒還可能因食欲不振造成營養(yǎng)不良等，對患兒身心健康和發(fā)育均有嚴(yán)重影響，若不能及時得到有效治療可能危及生命。因此，找到一種能快速、有效改善患兒癥狀的治療措施十分重要。

布地奈德屬于腎上腺素類興奮劑，能夠與糖皮質(zhì)醇受體相結(jié)合，在既往臨床治療支氣管哮喘中療效滿意[4]，且抗炎效果十分理想。通過霧化方式應(yīng)用布地奈德，能夠快速提高患兒肺部有效藥物濃度，及時抑制住氣道高反應(yīng)性，降低了腺體分泌，氣道修復(fù)更快，氣喘能得到明顯的緩解。從本研究結(jié)果來看，觀察組患兒臨床總有效率為91.9%，低于對照組的73.0%，P＜0.05；患兒主要不良反應(yīng)有皮疹、惡心嘔吐、頭暈頭痛等，觀察組總發(fā)生率18.9%，低于對照組的45.9%，P＜0.05。筆者認(rèn)為這與布地奈德氣霧劑的非特異性抗炎、抑制變態(tài)反應(yīng)強度大具有密切關(guān)系，這種作用明顯緩解了患兒機(jī)體中抗原抗體結(jié)合的酶促反應(yīng)，大大降低支氣管收縮物質(zhì)水平，緩解平滑肌收縮強度等，從而改善了患兒癥狀，療效理想。

綜上所述，布地奈德氣霧劑治療小兒肺炎的療效可靠，且不良反應(yīng)少。