楊 靜

（金昌市人民醫(yī)院 甘肅金昌 737100）

藥品有效期管理是醫(yī)院確保藥物使用質(zhì)量與患者安全的重要措施，以往醫(yī)院藥品有效期管理主要通過人工進(jìn)行檢查、核對(duì)、登記，管理人員工作量較大，不能夠及時(shí)篩查處到期藥品，造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失。Excel 表格組織管理與數(shù)據(jù)分析處理能力較強(qiáng)，尤其是提醒功能，對(duì)近效期藥品管理具有重要意義。我院自2018 年開始使用Excel 表格用于醫(yī)院藥品有效期管理，取得滿意成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 一般資料

2018 年-2019 年將Excel 表格用于醫(yī)院藥品有效期管理，將我院常用基數(shù)藥品作為研究對(duì)象，所有藥品均經(jīng)專職人員管理，并進(jìn)行數(shù)量清點(diǎn)、名稱核對(duì)、有效期觀察，對(duì)過期后的藥品進(jìn)行登記處理，及時(shí)更換新藥。

1.2 方法

1.2.1 收集信息，設(shè)計(jì)Excel 表格。

由我院管理經(jīng)驗(yàn)豐富且責(zé)任心強(qiáng)的醫(yī)護(hù)人員將本科室藥品的藥品名、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號(hào)、有效截止日期等進(jìn)行收集。創(chuàng)建Excel 表格，命名為“藥品有效期管理”，于表格第一行A1 開始依次填寫藥品序號(hào)（A1）、藥品名稱（B1）、批號(hào)（C1）、數(shù)量（D1）、截止有效期時(shí)間（E1）、責(zé)任人（F1）、失效期（G1）、三級(jí)預(yù)警提示情況（H1、I1、J1）等，而后將藥品信息對(duì)應(yīng)輸入。

1.2.2 建立Excel 定時(shí)提醒功能。

通過Excel 中TODAY 函數(shù)與IF 函數(shù)嵌套，形成新的函數(shù)表達(dá)式，失效期時(shí)間根據(jù)實(shí)際需要設(shè)定，警示標(biāo)志設(shè)定為“▲”，有效期越近“▲”數(shù)量越多。若失效時(shí)間最多為為6 個(gè)月，則單元格H2 的函數(shù)表達(dá)式為=IF(E2＜TODAY()+180，”▲”，””)，預(yù)警提示欄（H2）內(nèi)返回”▲”或空白內(nèi)容。有效期時(shí)間最多為3 個(gè)月，則單元格I2 的函數(shù)表達(dá)式為=IF(E2＜TODAY()+90，”▲▲”，””)，預(yù)警提示欄（H2）內(nèi)返回”▲▲”或空白內(nèi)容。有效期時(shí)間最多為1 個(gè)月，則單元格J2 的函數(shù)表達(dá)式為=IF(E2＜TODAY()+30，”▲▲▲”，””)，預(yù)警提示欄（H2）內(nèi)返回”▲▲▲”或空白內(nèi)容。選擇自動(dòng)信息提示中，鼠標(biāo)單擊F3 并拖動(dòng)“填充柄”，F(xiàn) 列單元格將會(huì)自動(dòng)填充，并能夠篩選與現(xiàn)實(shí)提示信息。最后使用密碼對(duì)表格進(jìn)行保護(hù)。

1.2.3 維護(hù)與更新。

由護(hù)士長負(fù)責(zé)表格維護(hù)，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)更新表格信息，篩選預(yù)警信息，查看是否出現(xiàn)“▲、▲▲、▲▲▲”標(biāo)志，及時(shí)處理即將過期藥物，如進(jìn)行更換或報(bào)廢，并做好信息的更改，將新?lián)Q的藥品信息及時(shí)及時(shí)修改、標(biāo)記。

1.2.4 保存留檔。

護(hù)士長將每周將表格信息錄入與更改信息打印成書面報(bào)告進(jìn)行保存，以便后續(xù)核對(duì)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)數(shù)資料以%表示，采用X2檢驗(yàn)。以（）描述計(jì)量資料，2 組間比較采用兩獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)，3 組間比較采用方差分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。SPSS23.0 對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。

2 結(jié)果

2018 年、2019 年每次檢查花費(fèi)時(shí)間明顯短于2017 年，失效率低于2017 年，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

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3 討論

Excel 表格為Mcrosoft Office 系列辦公軟件，功能較齊全，可對(duì)各種數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，包括處理函數(shù)，且操作簡便，能夠自動(dòng)更正、自動(dòng)篩選，運(yùn)算精準(zhǔn)，實(shí)用性強(qiáng)。有研究指出[2]，Excel 表格的定時(shí)提醒功能可提高胸外科藥品有效期管理效率。本研究將Excel 表格用于醫(yī)院藥品有效期管理，結(jié)果顯示，應(yīng)用后每次檢查花費(fèi)時(shí)間減少，失效率下降。提示Excel 表格能夠提高醫(yī)院藥品有效期管理效率，減少藥品資源浪費(fèi)。Excel 表格能夠清晰顯示藥品的名稱、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批號(hào)、有效期等信息，并能夠通過TODAY 函數(shù)與IF 函數(shù)嵌套共識(shí)實(shí)現(xiàn)藥品三級(jí)預(yù)警定時(shí)提醒功能，從而更加直觀地實(shí)現(xiàn)管理。Excel 表格使用過程中需護(hù)士長負(fù)責(zé)維護(hù)，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)更新相關(guān)信息等，專人負(fù)責(zé)，責(zé)任明確，有助于提高管理人員責(zé)任感。Excel 的定期提醒功能能夠幫助責(zé)任護(hù)士及時(shí)找出近效期藥品并進(jìn)行標(biāo)記，從而降低藥品過期率，減少醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失。Excel 表格的隨時(shí)補(bǔ)充、清點(diǎn)、登記可幫助管理人員養(yǎng)成良好的習(xí)慣，確保近效期藥品優(yōu)先使用。數(shù)據(jù)化管理代替經(jīng)驗(yàn)式管理，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院護(hù)理管理工作的自動(dòng)化與科學(xué)化，進(jìn)一步提高了醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。