彭 倩

（甘肅省張掖市甘州區(qū)梁家墩鎮(zhèn)衛(wèi)生院 甘肅張掖 734000）

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017 年3 月至2019 年3 月我院所收治的反流性食管炎患者68 例，分組方式為抽簽法，組間分布為實驗組（n=34）與參照組（n=34）。其中實驗組反流性食管炎患者男女構(gòu)成比例是19/15。年齡29-74（50.26±9.62）周歲。反流性食管炎病程0.5-8（4.36±1.03）年。參照組反流性食管炎患者男女構(gòu)成比例是21/13。年齡29-73（50.22±9.60）周歲。反流性食管炎病程0.5-7（4.32±1.01）年。反流性食管炎患者年齡、性別、反流性食管炎病程時間構(gòu)成范圍結(jié)果不具備明顯差異（P＞0.05），可比性校準結(jié)果合格。納入標準：（1）消化內(nèi)鏡檢查確診為反流性食管炎；（2）患者均為內(nèi)鏡分級Ⅰ-Ⅲ級；（3）患者了解本研究，自愿參與。排除標準：（1）消化帶器質(zhì)性疾?。唬?）食管癌；（3）心肝腎合并癥。

1.2 方法

參照組治療藥物是奧美拉唑，給予患者奧美拉唑鈉腸溶片（生產(chǎn)廠家：蘇州中化藥品工業(yè)有限公司；批準文號：國藥準字H20010184；規(guī)格：20.0mg；用藥方式：口服；頻率：每日2 次；劑量：20.0mg；治療時間：2 個月）。實驗組行埃索美拉唑與奧美拉唑聯(lián)合治療，在參照組基礎(chǔ)之上給予患者埃索美拉唑鎂腸溶片（生產(chǎn)廠家：瑞典AstraZeneca AB；批準文號：國藥準字J20130075；規(guī)格：20.0mg；用藥方式：口服；頻率：每日2 次；劑量：40.0mg；治療時間：2 個月）。

1.3 統(tǒng)計學分析

本研究68 例反流性食管炎患者相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0 軟件之中，實驗組與參照組治療前后括約肌壓力、臥位反流時間比、立位反流時間比指標及胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ水平數(shù)據(jù)實施t 檢驗形式校準，對比表述方式為（均數(shù)±標準差）。P＜0.05 作為本研究統(tǒng)計學意義校準基線。

2 結(jié)果

2.1 反流性食管炎患者治療前后括約肌壓力、臥位反流時間比、立位反流時間比指標比較

對比反流性食管炎患者治療前后食管動力學指標數(shù)據(jù)（見表1），反流性食管炎患者治療前食管動力學指標具有一致性，P＞0.05，實驗組治療后括約肌壓力高于參照組，較之于參照組，實驗組臥位反流時間比、立位反流時間比較低，組間具有明顯差異，P＜0.05。

2.2 反流性食管炎患者治療前后胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ水平比較

對比反流性食管炎患者治療前后胃蛋白酶原水平數(shù)據(jù)（見表2），反流性食管炎患者治療前胃蛋白酶水平具有一致性，P＞0.05，實驗組治療后胃蛋白酶原Ⅰ高于參照組，與參照組相比，實驗組胃蛋白酶原Ⅱ水平較低，組間具有明顯差異，P＜0.05。

3 討論

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反流性食管炎目前臨床治療多采用聯(lián)合用藥方式，降低患者反流發(fā)生率，從而改善其食管下段括約肌功能性。本研究對反流性食管炎患者實施埃索美拉唑與奧美拉唑聯(lián)合治療，結(jié)果顯示，反流性食管炎患者治療前食管動力學指標具有一致性，實驗組治療后括約肌壓力高于參照組，較之于參照組，實驗組臥位反流時間比、立位反流時間比較低，反流性食管炎患者治療前胃蛋白酶水平具有一致性，實驗組治療后胃蛋白酶原Ⅰ高于參照組，與參照組相比，實驗組胃蛋白酶原Ⅱ水平較低。奧美拉唑作為第一代PPI 之一，能夠有效抑制胃酸分泌，起到消炎的臨床效果。埃索美拉唑在酸性環(huán)境下活性水平較高，形成胃蛋白酶，進而降低患者胃酸分泌量，起到保護患者食道與胃部粘膜的應用效果，聯(lián)合應用奧美拉唑可起到緩解患者食道黏膜炎性癥狀，應用效果確切。

綜合以上結(jié)果，本研究對反流性食管炎患者行埃索美拉唑與奧美拉唑聯(lián)合治療，患者食管動力學指標有所改善，且能夠緩解其臨床癥狀，因此，埃索美拉唑與奧美拉唑聯(lián)合模式于反流性食管炎治療中具備臨床推廣應用的價值。