曹曉慶

（金昌市人民醫(yī)院 甘肅金昌 737100）

冠心病患者的顯著臨床表現(xiàn)為心絞痛，一般疼痛持續(xù)5 分鐘左右，還有不典型心絞痛癥狀的表現(xiàn)，比如虛弱、氣急、暈厥等等，尤其是不穩(wěn)定性心絞痛，是急性心肌梗塞的前兆，一旦發(fā)現(xiàn)則要立刻就醫(yī)。研究表明，調(diào)脂治療可以有效緩解動脈粥樣硬化斑塊的形成，對治療心絞痛有著一定療效。在臨床上，曲美他嗪經(jīng)常用作冠心病治療藥物，其可以對患者的心肌細胞起到保護作用，并有效境地患者血管阻力，而阿托伐他汀鈣則屬于降脂類藥物。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究選取2019 年1 月至12 月來我院就診的冠心病心絞痛患者中選取60 例作為研究對象，所有患者均已確診并伴有血脂異常情況。研究將患者按治療方式不同均分為研究組（30 例）、對照組（30 例）。研究組患者中男19 例，女11 例，年齡33～75 歲，平均（50.49±3.74）歲，病程7 個月～5 年，平均病程為（2.08±1.08）年。對照組患者中男16 例，女14 例，年齡34～76 歲，平均（51.27±3.68）歲，病程6 個月～6 年，平均病程為（2.67±1.25）年。兩組患者一般資料無明顯差異，具有可比性，且P＞0.05，差異不具備統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

兩組患者在入院后均采用常規(guī)治療（控制血糖、血壓以及抗血小板聚集、擴張冠狀動脈血管等），除此之外，對照組30 例患者采用曲美他嗪藥物治療，1 次20mg，1d3 次，在用餐時口服藥物。研究組則在對照組患者治療基礎上服用阿托伐他汀鈣片，1d1 次，每次20mg，晚餐時口服藥物。

兩組患者均持續(xù)治療2 周。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者的治療效果：

①顯效：病患癥狀得到明顯改善，心絞痛發(fā)作次數(shù)低于治療前的40%；

②有效：患者癥狀得到好轉，心絞痛發(fā)作次數(shù)低于治療前的40%～70%；

③無效：患者的病癥沒有改善或發(fā)生惡化，心絞痛發(fā)作次數(shù)與治療前相等或有所增加。

（2）對比兩組患者的血清總膽固醇、甘油三酯指標，并對比兩組患者的不良反應情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

將本次研究的所有數(shù)據(jù)通過SPSS23.0 進行統(tǒng)計分析，計算型指標以例（n/%）表示，X2檢驗，計量型指標以均數(shù)±標準差（）描述、t 檢驗。P＜0.05 則表示差異存具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的療效對比

通過數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)，研究組患者經(jīng)治療后較對照組有著更高的總有效率，且顯效患者數(shù)更高，具體見下表1，P＜0.05。

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2.2 兩組患者總膽固醇、甘油三酯以及不良反應對比

兩組患者的血脂水平通過數(shù)據(jù)對比可見，研究組患者的血清總膽固醇和甘油三酯水平較對照組更優(yōu)，且不良反應率更低，具體見下表2，P＜0.05。

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3 討論

隨著人們生活水平的不斷提升和人口老齡化現(xiàn)象的加劇，我國的心血管類疾病的發(fā)病率也隨之攀升，心絞痛和冠心病的發(fā)病率也越來越高。此類疾病對患者的生活質(zhì)量和作息工作帶來了嚴重影響，甚至威脅到患者的生命健康。研究表明冠心病心絞痛患者往往伴有冠脈管腔狹窄情況，增加了血液粘滯度，所以極易導致血脂異常。同時，冠心病心絞痛與血脂異常相互作用，能夠加重患者的病情，使治療更為棘手。

心血管類疾病的發(fā)生與患者的動脈粥樣硬化有著直接關聯(lián)，上文也提到，調(diào)脂治療可以有效緩解動脈粥樣硬化斑塊的形成，對治療心絞痛有著一定療效。在臨床上，曲美他嗪經(jīng)常用作冠心病治療藥物，其可以對患者的心肌細胞起到保護作用，并有效境地患者血管阻力，而阿托伐他汀鈣則屬于降脂類藥物，兩種藥物聯(lián)合使用，可以更好的對冠心病心絞痛伴有血脂異常的患者進行治療。

根據(jù)本次研究表明，曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀鈣對冠心病心絞痛伴有血脂異常的患者有著更好的療效，能夠有效降低患者的血脂水平，且用藥不良反應更低，總有效率高達93.33%，臨床值得推廣。