陳盈希

(海南醫(yī)學(xué)院 海南?？?571199)

在當(dāng)今中國，生活水平不斷改善，人口老齡化情況日益嚴重，患血管外科內(nèi)科疾病的人每年都呈現(xiàn)遞增趨勢。血管外科疾病為患者血管循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生不良情況，進而引發(fā)的一種疾病，其目前臨床發(fā)病率不低，疾病類型較多，病情往往較為復(fù)雜，一般均會對器官血流供應(yīng)產(chǎn)生影響[1]。由于在治療過程中，其療程較長，患者往往在生理、心理都需要承受巨大折磨，這給病人的生活質(zhì)量產(chǎn)生很大的消極影響。本次研究對血管外科疾病患者的護理管理問題做了探討，分析了人文關(guān)懷在其中的應(yīng)用，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

分層法將2019 年6 月至12 月到本院血管外科治療的患者的90 例開展研究，單數(shù)及雙數(shù)法分成觀察組、對照組各45 例。對照組中男、女例數(shù)分別是28/17 例，年齡55 歲～79 歲，平均（62.31±4.15）歲；觀察組男女例數(shù)分別是30/15 例，年齡56～78 歲，平均（63.44±3.71）歲。組間一般資料相似（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組內(nèi)均為常規(guī)模式下的護理。觀察組則是常規(guī)護理聯(lián)合人性化護理，在護理人員中執(zhí)行責(zé)任制護理，護理分管病人，實施個體化護理，以患者為中心，以人文主義精神為核心，與患者以朋友的身份相處來實施護理，在護理過程中給予患者人性化的服務(wù)，抱有熱情的態(tài)度，對患者的問題及時給予回答和幫助，具體內(nèi)容為：（1）心理護理。臨床護士給病人及其家屬做自身疾病的相關(guān)知識的普及，讓患者及家屬自己了解一個基本的相關(guān)信息。很大一部分病人都出現(xiàn)各種程度的依賴心理，極其容易出現(xiàn)各種不良情緒，比如，焦慮、恐懼以及緊張等[2]。因此，臨床護理要高度重視病人的心里呵護。具體的可以通過轉(zhuǎn)移病人的注意力、增強社會及家庭對患者的關(guān)心程度或者是通過娛樂活動等，來緩解病人的心理壓力。血管外科患者大多數(shù)為是老年患者，此類群體的病人情緒相對來說更加不穩(wěn)定，嚴重者甚至?xí)胍艞壷委?，所以，臨床護理人員的心理護理工作就顯得尤為重要。這種情況下，護理需要主動與患者家屬相互配合，共同支持鼓勵患者配合治療，使患者有良好心態(tài)。

（2）睡眠護理?；颊哂捎诓⊥吹恼勰?dǎo)致睡眠狀況較差，嚴重者

可能出現(xiàn)失眠情況。因此，臨床護士需要時刻保證患者病房處于安靜的狀態(tài)，經(jīng)濟條件較好的病人可以使用單人房，對探病人員以及時間進行嚴格把控。盡量將臨床護理以及治療同時進行，避免護理操作過復(fù)雜，使得病人得不到應(yīng)有的休息時間。如果有特殊情況，需要對患者注射一定量的阿普唑侖或者氯丙嗪，強制保證病人睡眠時間和質(zhì)量。

（3）飲食護理。血管外科疾病病人的臨床護理工作重點在于飲食護理。這是由于此類疾病的特殊性——飲食禁忌比較多決定。一般飲食要求做到低脂、少鹽、忌辛辣等限制。但在現(xiàn)實護理中發(fā)現(xiàn)有一些老年病人無法遵守這些飲食限制，長期口味較重的患者更是困難。由此，臨床護工需要耐心給病人及家屬講解飲食限制對于治療疾病的重要性，做足病人的思想工作，最好讓病人能夠主動配合臨床醫(yī)生的工作積極治療。除此之外，我們還需要考慮到老年病人因為味覺嚴重減退，咀嚼功能下降以及牙齒松動等相關(guān)客觀因素，護工需要盡量提供顏色新鮮、營養(yǎng)價值較高、易消化、易咀嚼的食物，還應(yīng)該多提供新鮮的果蔬，促進患者腸胃蠕動、以免患者發(fā)生便秘，使得身體狀況惡化[3]。

（4）健康教育。在實施過程中，護士長應(yīng)當(dāng)根據(jù)?？平】到逃u價表的內(nèi)容隨時進行質(zhì)量控制以此保障教育效果得以提升，從而使患者的生活質(zhì)量得到提高。通過二、三級質(zhì)控來保障患者對健康教育的知曉率。組長針對患者已經(jīng)完成的健康教育評價表內(nèi)容進行逐項檢查，標(biāo)準(zhǔn)分為三個，分別為掌握、部分掌握以及不了解，并簽名標(biāo)明檢查的時間。對于不了解或部分掌握的項目，應(yīng)當(dāng)再次進行教育或采用其他教育方式來教育患者，直到患者對健康教育完全掌握。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評量表（SAS）評估患者。通過自制調(diào)查表分析患者護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS18.0 分析計量資料、計數(shù)資料，各自使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、率表示，之后分別實施t 檢驗、X2檢驗，P＜0.05 差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意度情況差異

觀察組護理滿意度比對照組高（P＜0.05），見表1。

?

2.2 組間護理前后SAS 評分的差異

護理后階段全體SAS 分數(shù)都明顯比護理前階段低（P＜0.05），護理后階段觀察組SAS 明顯比對照組低（P＜0.05）。見表2。

?

3 討論

在近些年以來，人們生活水平提升，其飲食結(jié)構(gòu)以及生活習(xí)慣等發(fā)生巨大變化，急性動脈栓塞、腎動脈狹窄或者動脈瘤等血管外科疾病越來越常見，血管外科的相關(guān)疾病很是復(fù)雜，且大部分屬于危重癥，患者往往出現(xiàn)明顯疼痛、肢體腫脹等癥狀，并發(fā)癥情況較多，給病人生命安全有著巨大的威脅[4]。在治療護理期間，因為患者的情緒和精神狀態(tài)受到影響，心理變化明顯，很多病癥都需要病人保持良好的情緒，為避免意外情況的發(fā)生，情緒盡量不要波動過大。根據(jù)相關(guān)研究報告發(fā)現(xiàn)，病人的心理對疾病發(fā)展會產(chǎn)生很大的影響，人性化護理符合當(dāng)代護理概念，在血管外科疾病中已取得令人滿意的效果。

在臨床上，護理工作是一項專業(yè)性非常強的工作，其針對的對象是各類型病癥患者這一數(shù)量非常巨大的社會群體，因此其本身常常承受著較大的工作壓力，需要更多的支持和幫助。人性化管理是一種建立在科學(xué)人性觀理念上的管理模式，核心是“以人為本”。在實際的操作過程中，需要將人性的做為運作以及實踐的中心，務(wù)必需要對人性化有著良好的把握之后才能有效的開展人性化管理[5]。人性化管理的本職要求發(fā)揮護理工作人員的主觀能動性，提升器積極性，樹立目標(biāo)，并且達到目標(biāo)。在此管理模式中，相對與常規(guī)管理模式，更加的重視醫(yī)護人員健康以及工作體驗，要求及時的緩解并且處理醫(yī)護人員的工作心理壓力以及其他困難。同時，優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)對于人性化管理模式能夠最大限度的發(fā)揮其作用和效果，提升醫(yī)護人員的素質(zhì)能力，促使其健康的發(fā)展。并且在經(jīng)歷過人性化的管理之后，患者所獲得的服務(wù)質(zhì)量也進一步的提高，有利于疾病的康復(fù)。在開展護理工作期間，人性化護理主要強調(diào)一下幾點內(nèi)容：（1）要求護理管理者開展有效的換位思考，以患者為中心，在護理管理工作中要充分的了解護理人員的工作，體會中的辛苦，尊重護理人員，讓護理人員感受到自身的價值。（2）應(yīng)該積極的提升護理人員對于人性化管理模式的認知，積極的將其運用在醫(yī)院的制度管理過程當(dāng)中。一方面要強調(diào)對護理人員的工作進行嚴格的管理，另一方面也要重視對護理人員提供更多的關(guān)懷，將管理操作變得更加的人性化，進一步的替身以人為本的管理水平，發(fā)揮護理人員的潛能。（3）應(yīng)該重視人的因素，發(fā)揮護士長的職責(zé)的作用，做好隊伍的領(lǐng)導(dǎo)以及共同工作，培養(yǎng)大家樹立護理服務(wù)的理念，以身作則，積極的為醫(yī)護人員以及患者提供支持和服務(wù)。做好排班工作，合理安排工作人員的作息上班時間，對護理工作人員要有深入的理解，及時的為其解決困難[6-7]。（4）在管理過程中應(yīng)該重視團隊精神，在整個的護理團隊中，都應(yīng)該樹立良好的職業(yè)道德，成員之間要相互關(guān)心相互幫助，積極提升團隊的凝聚力，增強護理工人員的歸屬感，讓其感受到醫(yī)院的榮辱是與自身存在緊密的關(guān)系。（5）科學(xué)合理的運用激勵機制，醫(yī)院管理者應(yīng)該要利用物質(zhì)或者精神激勵手段對護理工作人員的積極性和創(chuàng)造性進行調(diào)動。一方面護士長可以經(jīng)常對護理人員進行鼓勵和指導(dǎo)，另一方面醫(yī)院應(yīng)該針對表現(xiàn)杰出的護理人員開展表彰，同時還可以給予獎金形式的獎勵，提升大家的工作興趣以及信心。

總之，將人性化服務(wù)運用于心血管內(nèi)科護理中，不僅可以提高患者對護理工作滿意程度，還可以使得心血管內(nèi)科護理質(zhì)量得到提高，具有很大的推廣前景。