朱 妍

（甘肅省慶陽市第一人民醫(yī)院 745000）

引言：

近年來臨床惡性腫瘤的發(fā)病率呈現(xiàn)一個逐年上漲的趨勢，很多惡性腫瘤臨床治療效果和成效相對較差，同時也會帶來較大的不良反應(yīng)影響，應(yīng)對這些疾病的治療方案也在不斷增多，目前最普遍的包括了放化療、靶向治療等等[1]。但在臨床惡性腫瘤放療的過程中，難免會對患者生活質(zhì)量以及現(xiàn)有身體健康帶來很大程度影響，部分患者放療之后也會出現(xiàn)不同程度睡眠障礙，繼而影響患者預(yù)后情況，對其身心健康的恢復(fù)也十分不利。針對這一特點，有效改善患者睡眠質(zhì)量，促進預(yù)后恢復(fù)，對于患者影響十分關(guān)鍵。本次研究就個性化護理干預(yù)在此類患者中改善睡眠障礙的效果情況進行簡單的分析和探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有受試者都在本院所收治惡性腫瘤進行放療后產(chǎn)生睡眠障礙的患者中選取，總計為70 例，然后隨機分為觀察組和對照組，每組組內(nèi)病例數(shù)完全相等，僅有干預(yù)方法差異。對照組患者中，年齡最小28 歲，最大71 歲，平均為（54.5±4.2）歲，病程最短0.2 年，最長2 年，平均為（1.1±0.5）年，疾病包括肺癌、食管癌、乳腺癌和頭頸部惡性腫瘤等。觀察組患者中，年齡最小27 歲，最大71 歲，平均為（54.1±4.3）歲，病程最短0.3 年，最長2.1 年，平均為（1.2±0.7）年，疾病包括肺癌、食管癌、乳腺癌和頭頸部惡性腫瘤等。受試者滿足有關(guān)診斷要求并經(jīng)過病理學(xué)明確診斷，治療后出現(xiàn)睡眠障礙，沒有各類精神疾患或其他嚴(yán)重疾病，精神心理與社會功能完全正常。收集有關(guān)資料能發(fā)現(xiàn)，受試者彼此之間并沒有鮮明差異（P＞0.05），能夠采取不同干預(yù)方法進行效果的對比。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)干預(yù)，具體包括靜脈輸液、并發(fā)癥預(yù)防等干預(yù)，而觀察組則在基礎(chǔ)干預(yù)同時開展個性化護理，首先了解患者現(xiàn)有的精神心理狀態(tài)，了解患者的負(fù)性情緒以及心理問題，鼓勵患者傾訴，注重護理過程中的傾聽，以消除和緩解患者的負(fù)性情緒，讓患者積極配合治療，也可以采取音樂療法和放松練習(xí)輔助患者緩解焦慮抑郁情緒，以提高睡眠質(zhì)量。其次積極開展健康宣教，讓患者了解常見疾病的并發(fā)癥和不良反應(yīng)，注重自我疾病的觀察，養(yǎng)成良好的作息時間以及作息習(xí)慣，適當(dāng)進行有氧運動，減少白天睡眠時間，采取高蛋白、高熱量、高維生素飲食，合理膳食搭配并清淡飲食，增加蔬果攝入量。最后對放療以及日常休息環(huán)境進行干預(yù)，營造溫馨舒適、安靜整潔的環(huán)境，夜間各類操作降低聲音，避免對患者睡眠環(huán)境產(chǎn)生影響。

1.3 觀察指標(biāo)

對進行護理之后的兩組受試者PSQI 評分情況進行對比，同時觀察護理滿意度，其中PSQI 評分越低表示睡眠質(zhì)量越好，而護理滿意度評分方面評分越高表示滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理，臨床相關(guān)評分用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）進行表示，采用t 和X2檢驗，當(dāng)P＜0.05 時，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理后的評分收集能發(fā)現(xiàn)一個現(xiàn)象，觀察組受試者臨床PSQI評分明顯更低，而護理滿意度評分則明顯更高一些（P＜0.05），證明有關(guān)護理能取得一個較好的護理質(zhì)量，對患者睡眠障礙改善積極。兩組受試者相關(guān)評分情況對比詳見表1。

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3 結(jié)論

睡眠障礙的問題直接影響患者現(xiàn)有的身心健康情況，尤其對患者生活質(zhì)量帶來很大程度影響，如果睡眠規(guī)律被打破或沒有足夠睡眠，就無法保障患者身心健康的保持和恢復(fù)[2]。臨床惡性腫瘤放療患者出現(xiàn)睡眠障礙的問題十分常見，因此需要對癥下藥個性化進行護理干預(yù)，以提高最終臨床疾病治療的效果，改善患者睡眠質(zhì)量。

如上所述，臨床個性化護理干預(yù)在此類患者中應(yīng)用之后能夠明顯改善患者睡眠質(zhì)量情況。