亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        護(hù)理干預(yù)對脊柱外傷患者術(shù)后深靜脈血栓的預(yù)防分析

        2020-08-10 10:22:32
        中國傷殘醫(yī)學(xué) 2020年11期
        關(guān)鍵詞:手術(shù)護(hù)理

        劉 丹

        (深圳平樂骨傷科醫(yī)院,廣東 深圳 518000)

        脊柱外傷患者通常需要手術(shù)治療,但術(shù)后需要長時(shí)間臥床,使身體功能盡早恢復(fù),但因長時(shí)間臥床會(huì)影響下肢深層靜脈血液流通,甚至導(dǎo)致靜脈血栓、肺栓塞等,對患者生命安全構(gòu)成威脅,所以針對脊柱外傷手術(shù)患者需要做好護(hù)理干預(yù),避免深靜脈血栓形成[1]。本次研究主要分析護(hù)理干預(yù)對脊柱外傷患者術(shù)后深靜脈血栓的預(yù)防作用,擇取2017年3月-2018年3月我院收治的70例脊柱外傷手術(shù)患者進(jìn)行研究,報(bào)告如下。

        臨床資料

        1 一般資料:擇取2017年3月-2018年3月我院收治的70例脊柱外傷手術(shù)患者,排除合并嚴(yán)重系統(tǒng)功能衰竭、深靜脈血栓史等患者。按照入院時(shí)間將其分成對照組和觀察組,對照組35例患者中,男20例,女15例,病例擇取年齡范圍為23-55(36.33±3.46)歲,受傷部位:13例頸椎受傷、10例腰椎受傷、12例胸椎受傷;觀察組35例患者中,男22例,女13例,病例擇取年齡范圍為25-57(36.41±3.50)歲,受傷部位:14例頸椎受傷、9例腰椎受傷、12例胸椎受傷;對照2組一般資料發(fā)現(xiàn)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)層面差異,證明本研究對照結(jié)果有意義。

        2 方法:對照組35例患者行以常規(guī)護(hù)理,囑患者食用低脂、高纖維的食物,戒煙戒酒,多飲水,避免下肢靜脈穿刺,同時(shí)注意避免在相同靜脈進(jìn)行反復(fù)穿刺。觀察組35例患者預(yù)防護(hù)理干預(yù):(1)術(shù)前對患者進(jìn)行血常規(guī)檢查,了解患者凝血酶原時(shí)間、出凝血時(shí)間,同時(shí)對患者血糖水平以及血液流變學(xué)指標(biāo)進(jìn)行測定,據(jù)此對深靜脈血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面評(píng)估。(2)就深靜脈血栓相關(guān)知識(shí)向患者進(jìn)行講解和說明,主要涉及到形成原因、影響因素、危險(xiǎn)性、預(yù)防措施等,鼓勵(lì)并指導(dǎo)其有效咳嗽、深呼吸,并在醫(yī)護(hù)人員、家屬幫助下開展早期活動(dòng)及鍛煉。(3)在患者手術(shù)清醒之后按照從下至上的順序?qū)颊唠p下肢的比目魚肌、腓腸肌進(jìn)行按摩,時(shí)間為10分鐘,每間隔30分鐘按摩1次,直至術(shù)后3小時(shí)。同時(shí)在術(shù)后3小時(shí)用手有節(jié)律地拍打比目魚肌、腓腸肌,每次10分鐘,每間隔30分鐘拍打1次,直至術(shù)后6小時(shí)。(4)從手術(shù)結(jié)束之后第1天開始,指導(dǎo)患者練習(xí)直腿抬高和股四頭肌等長收縮,每次20下,每天3次,同時(shí)按照先髖關(guān)節(jié)再膝關(guān)節(jié)最后踝關(guān)節(jié)的順序進(jìn)行屈伸活動(dòng),同時(shí)開展足內(nèi)翻、環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),每次15下,每天4次。(5)注意每間隔2小時(shí)對患者進(jìn)行1次翻身護(hù)理。(6)對患者下肢皮膚溫度和色澤進(jìn)行觀察,若發(fā)現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告。(7)通過足底靜脈泵、等級(jí)彈力襪、間歇?dú)怏w加壓裝置等措施預(yù)防深靜脈血栓。

        3 臨床觀察指標(biāo):通過深靜脈超聲對2組術(shù)后深靜脈血栓、肺栓塞、下肢腫脹疼痛發(fā)生情況進(jìn)行觀察并統(tǒng)計(jì)。清晨空腹采血對2組活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、血漿凝血酶原時(shí)間(PT)、纖維蛋白原水平(FIB)進(jìn)行化驗(yàn)。通過自制調(diào)查問卷調(diào)查2組護(hù)理滿意度,滿分為100分,分為滿意(90分以上)、一般(60-90分)、不滿意(60分以下)3個(gè)等級(jí),滿意+一般=總滿意。

        5 結(jié)果

        5.1 2組術(shù)后血栓發(fā)生情況對比:經(jīng)對照分析,觀察組術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生率為2.86%、肺栓塞發(fā)生率為0%、下肢腫脹疼痛發(fā)生率為5.71%,對照組術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生率為20.00%、肺栓塞發(fā)生率為11.43%、下肢腫脹疼痛發(fā)生率為22.86%,觀察組均低于對照組,P<0.05。見表1。

        表1 2組術(shù)后血栓發(fā)生情況對比(n,%)

        5.2 2組化驗(yàn)結(jié)果對比:從化驗(yàn)結(jié)果來看,觀察組活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、血漿凝血酶原時(shí)間(PT)、纖維蛋白原水平(FIB)均低于對照組,P<0.05。見表2。

        表2 2組化驗(yàn)結(jié)果對比

        5.3 2組護(hù)理滿意度對比:從護(hù)理總滿意度上來看,觀察組為97.14%,對照組為74.29%,觀察組高于對照組,P<0.05。見表3。

        討 論

        脊柱外傷手術(shù)后容易發(fā)生深靜脈血栓,這與手術(shù)之間存在緊密聯(lián)系,主要原因包括以下內(nèi)容:(1)脊柱外傷術(shù)后臥床休息時(shí)間長,容易發(fā)生血液淤滯現(xiàn)象,進(jìn)而容易導(dǎo)致深靜脈血栓。(2)手術(shù)時(shí)間長,使得深靜脈血栓發(fā)生率增加[2]。(3)若患者合并脊髓損傷或神經(jīng)損傷,使得下肢活動(dòng)能力減弱甚至喪失,影響靜脈回流,進(jìn)而使肌肉泵失去作用,嚴(yán)重影響血液流速,出現(xiàn)血液流速緩慢現(xiàn)象,容易出現(xiàn)深靜脈血栓現(xiàn)象[3]。(4)手術(shù)、創(chuàng)傷均是應(yīng)激原,使得患者血液處于高凝狀態(tài),因此容易發(fā)生深靜脈血栓。(5)對于腰椎受傷患者,手術(shù)治療通常涉及到對髂總靜脈、下腔靜脈的牽拉作用,這一操作將會(huì)損傷血管內(nèi)膜,進(jìn)而導(dǎo)致深靜脈血栓。針對深靜脈血栓,不僅需要采取抗凝藥物治療,還需要做好護(hù)理干預(yù),可以有效避免深靜脈血栓形成[4]。據(jù)相關(guān)研究指出,脊柱骨折患者接受手術(shù)治療之后出現(xiàn)深靜脈血栓可能與既往某些病史相關(guān),也可能與功能鍛煉不到位相關(guān),另外下肢無自主活動(dòng)也是導(dǎo)致深靜脈血栓的一個(gè)重要原因[5-6]。

        本次研究中,針對脊柱外傷手術(shù)治療患者采用預(yù)防護(hù)理干預(yù),并與常規(guī)護(hù)理作對比,結(jié)果顯示,觀察組術(shù)后深靜脈血栓、肺栓塞、下肢腫脹疼痛發(fā)生率均低于對照組,可見預(yù)防護(hù)理干預(yù)可以有效預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓,同時(shí)可以避免下肢疼痛腫脹以及肺栓塞現(xiàn)象發(fā)生。同時(shí),從APTT、PT、FIB來看,觀察組優(yōu)于對照組,說明預(yù)防護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用可以使患者血液高凝狀態(tài)得到改善。另外觀察組總護(hù)理滿意度高于對照組,提示患者對預(yù)防護(hù)理干預(yù)更加認(rèn)可和滿意,利于和諧護(hù)患關(guān)系的建立。預(yù)防護(hù)理干預(yù)中,通過術(shù)前檢查及評(píng)估、健康宣教、按摩、鍛煉指導(dǎo)、翻身護(hù)理、皮膚觀察等措施,可以有效避免下肢靜脈損傷,對靜脈血液回流有促進(jìn)作用,有利于患者術(shù)后康復(fù),因此患者深靜脈血栓發(fā)生率更低,滿意度更高,臨床價(jià)值更為顯著,值得推廣及應(yīng)用[7-8]。

        綜上所述,對于脊柱外傷手術(shù)患者來說,預(yù)防護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施可以避免深靜脈血栓等情況發(fā)生,還可以使凝血狀況得到改善,避免護(hù)患糾紛,臨床價(jià)值顯著。

        猜你喜歡
        手術(shù)護(hù)理
        改良Beger手術(shù)的臨床應(yīng)用
        手術(shù)之后
        舒適護(hù)理在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果
        上消化道出血的護(hù)理與養(yǎng)生
        急腹癥的急診觀察與護(hù)理
        建立長期護(hù)理險(xiǎn)迫在眉睫
        顱腦損傷手術(shù)治療圍手術(shù)處理
        淺談新型手術(shù)敷料包與手術(shù)感染的控制
        中醫(yī)護(hù)理實(shí)習(xí)帶教的思考
        中西醫(yī)干預(yù)治療腹膜透析置管手術(shù)圍手術(shù)期106例
        久久成人影院精品777| 亚洲中文乱码在线视频| 久久伊人精品中文字幕有尤物| 亚洲色欲久久久综合网东京热| 海角国精产品一区一区三区糖心| 亚洲AV无码久久久一区二不卡| 热热久久超碰精品中文字幕| 华人在线视频精品在线| 亚洲av无码精品国产成人| 97久久久久人妻精品区一| 99精品国产综合久久久久五月天| 精品国产免费久久久久久| 亚洲综合国产成人丁香五月小说 | 色老头一区二区三区| 亚洲女同精品久久女同| 精品人妻久久一日二个| 亚洲国产精品久久电影欧美 | 亚洲性久久久影院| 亚洲国产美女精品久久久久| 国产综合精品久久久久成人| 久久人妻少妇嫩草av蜜桃| 婷婷综合另类小说色区| 天堂√中文在线bt| 在线亚洲综合| 亚洲中文字幕人妻诱惑| 亚洲成人av在线蜜桃| 亚洲国产精华液网站w| 欧美一级色图| 小13箩利洗澡无码免费视频| av毛片亚洲高清一区二区| 在线观看免费无码专区| 又黄又爽的成人免费视频| 久久中文字幕久久久久91| 天堂蜜桃视频在线观看| 中国女人做爰视频| 欧美国产日本精品一区二区三区| 白白色青青草视频免费观看| 亚洲乱码无人区卡1卡2卡3| 18禁超污无遮挡无码免费游戏| 亚洲区在线播放| 日本一区二区高清视频在线|