鄭雪紅

（甘肅省張掖市臨澤縣人民醫(yī)院 甘肅臨澤 734200）

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017 年2 月至2019 年2 月我院收治的冠心病患者中抽取70例作為分析對(duì)象，按護(hù)理方式的不同分為常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組，每組35例。納入標(biāo)準(zhǔn)：⑴經(jīng)冠脈造影、血管內(nèi)成像等確診為冠心病者；⑵了解本次研究且簽署知情同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn)：⑴依從性極低者；⑵肝、腎功能障礙者。常規(guī)組中，男17 例，女18 例；年齡54～82 歲，平均年齡(69.35±3.54)歲；病程1～7 年，平均病程(3.21±1.57)年。優(yōu)質(zhì)組中，男18 例，女17 例；年齡53～82 歲，平均年齡(68.62±3.13)歲；病程1～6年，平均病程(3.07±1.62）年。兩組患者的病程、年齡等情況無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。本次研究已經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法

常規(guī)組予以常規(guī)護(hù)理，即定時(shí)監(jiān)測(cè)患者機(jī)體指標(biāo)；指導(dǎo)患者科學(xué)飲食、遵醫(yī)囑用藥等。優(yōu)質(zhì)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要有：⑴心理護(hù)理。當(dāng)患者入院時(shí)，護(hù)理人員需熱情、微笑迎接患者，并向患者詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境、病房環(huán)境、護(hù)理人員和主治醫(yī)生等基本情況，密切關(guān)注其心理變化，安撫其不良情緒和恐懼心理；送患者回病房后，需向其詳細(xì)介紹疾病的病理健康知識(shí)、治療方案、預(yù)防措施等，樹立其正確的治療觀念；跟患者進(jìn)行溝通交流時(shí)，全程需降低音量、語氣溫和，讓其感到溫暖舒適。⑵疼痛護(hù)理。護(hù)理人員需根據(jù)患者的病情嚴(yán)重性來監(jiān)測(cè)其心絞痛發(fā)作次數(shù)及其機(jī)體體征，并在其發(fā)作時(shí)進(jìn)行有效護(hù)理，指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)換體位，通過呼吸調(diào)整來緩解疼痛，適當(dāng)?shù)臏贤▉磙D(zhuǎn)移患者注意力。必要時(shí)可遵循醫(yī)囑予以止痛藥止痛。⑶飲食護(hù)理。疾病會(huì)導(dǎo)致患者食納較差或飲食不規(guī)律等，護(hù)理人員必須監(jiān)督患者進(jìn)食，幫其調(diào)整飲食種類，多食用清淡、易消化的食物，增加果蔬攝入。拒絕煙酒、咖啡、濃茶等，避免過于興奮或心率過高影響患者睡眠和身體恢復(fù)。⑷治療期間進(jìn)行的治療、檢查項(xiàng)目，都需跟患者詳細(xì)介紹，并告知其療效；所使用藥物的方法、副作用、注意事項(xiàng)、療效等均要詳細(xì)講解；出現(xiàn)的不良反應(yīng)也需詳細(xì)解釋，避免患者出現(xiàn)恐慌，造成心率過高。⑸出院前將疾病知識(shí)、注意事項(xiàng)、用藥方法等再與患者梳理一遍；出院后通過微信、短信、電話等定期隨訪，提醒患者定時(shí)復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理后的生存質(zhì)量測(cè)定量表（WHOQOL-100）評(píng)分、住院時(shí)間、發(fā)作次數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生率（腰酸背痛、肺部感染、排尿困難）。WHOQOL-100 評(píng)分內(nèi)容有生存依賴性、需求滿足、睡眠質(zhì)量等24 項(xiàng)，共100 分，患者總分值越高表明其生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用（）表示，使用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）使用X2檢驗(yàn)，若P＜0.05 則可視差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組護(hù)理后的結(jié)果

護(hù)理后，優(yōu)質(zhì)組WHOQOL-100 評(píng)分高于常規(guī)組，且住院時(shí)間短于常規(guī)組、發(fā)作次數(shù)少于常規(guī)組（P＜0.05），見表1。

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2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

護(hù)理后，優(yōu)質(zhì)組并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組（P＜0.05），見表2。

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3 討論

冠心病是一種發(fā)病率較高的常見心臟疾病，威脅著患者的身心健康，有研究報(bào)道，幫助患者改變?nèi)粘ｏ嬍臣靶袨榱?xí)慣能有效降低其復(fù)發(fā)率，同時(shí)能提高患者的生活質(zhì)量。由于醫(yī)療水平及人們的健康意識(shí)的不斷提高，許多患者越來越重視醫(yī)院護(hù)理的效率及質(zhì)量。與常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理秉著“以人為本”的護(hù)理理念更符合患者的需求。本文優(yōu)質(zhì)組所采用的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，是通過改變患者飲食不良習(xí)慣、增加其治療自信心等方式幫助患者恢復(fù)健康。合理的飲食習(xí)慣不但能調(diào)理患者機(jī)體的運(yùn)行，加強(qiáng)其抵抗能力，還能避免飲食不當(dāng)造成的心率過快；而適當(dāng)?shù)男睦戆矒?、疾病介紹則能穩(wěn)定患者的心態(tài)，降低其發(fā)作幾率及并發(fā)癥發(fā)生率，保證其生命安全，故本文優(yōu)質(zhì)組的發(fā)作次數(shù)低于常規(guī)組（P＜0.05）。從入院到出院，患者都能得到連續(xù)性、全面性的護(hù)理，還能及時(shí)掌握治療進(jìn)度，極大的提高患者治療自信心，加速其康復(fù)進(jìn)度，故本文優(yōu)質(zhì)組的住院時(shí)間比常規(guī)組短（P＜0.05）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理從心里、疼痛、飲食護(hù)理到用藥說明、出院指導(dǎo)、后續(xù)隨訪等這一延續(xù)性的護(hù)理，不但能讓患者加深對(duì)疾病的了解，還能改變其日常行為，自覺規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，從而提高其生活質(zhì)量，減少疾病的發(fā)作和并發(fā)癥發(fā)生情況，故治療后本文優(yōu)質(zhì)組的WHOQOL-100 評(píng)分更優(yōu)于常規(guī)組，且并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組（P＜0.05），更利于患者預(yù)后。

由此可見，實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效提高冠心病患者的生活質(zhì)量，降低疾病發(fā)作概率，縮短治療周期，安全性更好。