王芙蓉

（西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 麻醉手術部 710061）

手術室是治療手術患者的重要場所，其具有一定特殊性。手術過程中有很多變數(shù)，容易發(fā)生風險事件和護理糾紛。因此，在手術室的護理管理中實施全面，安全，有效的護理管理模型對于提高患者滿意度和減少風險事件的發(fā)生具有重要作用[1-2]。為確保手術患者的安全，提高護理工作的滿意度，防止發(fā)生危險事件，我院將細節(jié)護理納入手術室的護理工作中，取得了良好的效果，具體報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019.1-2020.1，1 年內(nèi)收治的手術患者100 例。按照護理方法不同，將其分為對照組（50 例，男28 例，女22 例，年齡49.32±9.36歲），觀察組（50 例，男25 例，女25 例，年齡49.22±9.26 歲）。兩組患者一般資料分析后顯示，其差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。所有患者均對該研究給予完全知情同意并簽署知情同意。我們醫(yī)院的倫理委員會也充分了解了這項研究并批準該研究。

1.2 方法

對照組患者通過常規(guī)手術室護理進行治療。具體的管理措施包括：手術室環(huán)境管理和術前患者指導。在手術過程中，醫(yī)務人員應指導患者與主治醫(yī)師合作，進行健康教育并普及相關的預后知識。

觀察組患者在手術室常規(guī)護理管理的基礎上進行細節(jié)護理。它主要包括制定詳細的護理程序。根據(jù)不同的手術類型，每個患者都有個性化的護理過程。

首先，應詳細劃分護理人員的職責和任務，如手術儀器管理，消毒隔離等。

其次，應對有關手術室的管理人員進行定期的培訓和檢查，高級主管和臨床醫(yī)生也可以組成有關的監(jiān)督小組，監(jiān)督手術室的培訓。

再次，在手術前要事先與病人溝通，并通過各種溝通方式了解病人的基本情況，包括詢問病人的病情，病史等。同時，向患者介紹手術過程的必要性和安全性，并向患者講解圍手術期如何允許患者配合相關的手術治療，以便維持較好的醫(yī)患關系；調(diào)節(jié)房間的溫度和濕度以便更好地緩解患者的緊張感，營造讓患者感到舒適的手術環(huán)境，在麻醉前安撫和鼓勵患者，并通過聊天來分散患者的注意力，仔細檢查與手術相關的設備。在手術過程中要照顧病人，包括保持病人的非手術部位溫暖，并在麻醉期間緊緊握住病人的手，讓病人感到情感上的支持。手術中應盡量避免患者的隱私暴露，嚴密觀察患者的生命體征，從而更好地保證消毒和設備管理各項工作。

最后，要做好術后護理，尤其是在術后保溫工作，這樣可以確保病人在過道中停留的時間不會太長，縫合后，可以使用恒溫保護毯子使病人保持溫暖，并密切觀察病人的體征，包括康復后的情況，尿液的排泄等情況。在手術后加強檢查，并及時與病人溝通，詢問病人是否還有其他要求和問題，同時控制探望病房的家屬數(shù)量，及時對病房進行消毒和通風，并密切觀察患者是否有其他并發(fā)癥。

1.3 觀察指標

將對照組和觀察組對于手術室的護理工作的滿意度進行比較，分為非常滿意（≥90 分），相對滿意（60-90 分）和不滿意（≤60 分）。醫(yī)院向患者及其家人發(fā)放問卷。護理滿意度=（非常滿意+比較滿意）/例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0 對本研究中所得的數(shù)據(jù)進行分析，且采用平均數(shù)加標準差方式（）表示計量資料，并使用t 檢驗；采用百分率（%）表示計數(shù)資料，使用X2檢驗，當P＜0.05 時，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組對于護理工作的滿意程度明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表1。

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3 討論

根據(jù)相關的臨床研究數(shù)據(jù)，手術室是醫(yī)院治療病人的重要部門，手術室護理部門的質量對手術能否順利進行以及患者能否得到成功的治療有著巨大的影響。近年來，我國臨床手術室發(fā)生醫(yī)療事故的次數(shù)有所增加，引起大量醫(yī)療糾紛，醫(yī)護人員與患者的關系日益惡化。常見的手術室因素包括：管理，醫(yī)務人員和環(huán)境方面。相關數(shù)據(jù)證實，將細節(jié)護理意識納入手術室的護理管理中可以有效地減少醫(yī)療事故的發(fā)生。但是，由于中國有些醫(yī)院手術室護士缺乏對細節(jié)護理的意識，醫(yī)療沖突無法得到有效控制。將風險意識納入手術室的護理部門可以有效地提高醫(yī)護人員的安全敏感性，增強他們對風險的意識，并能夠有效地控制危險事件的發(fā)生[3-4]。

本研究結果表明，對照組患者的護理滿意度為78%，遠低于觀察組98%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。表明了在手術護理中增加風險意識管理可以有效地改善護理質量，對于恢復患者的身體健康至關重要。

綜上所述，細節(jié)護理可以有效提高手術室護理部門的質量，提高對手術室護士風險的認識，值得在手術室護理部門中推廣應用。