劉曉雪

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 710061）

【關(guān)鍵字】冠心病合并糖尿病腎病患者；多樣性護(hù)理；應(yīng)用分析

一、選取研究對(duì)象的基本資料

本次研究工作選取的是去年下半年我國(guó)收治的80 名冠心病合并糖尿病腎病患者，本次研究工作遵循患者自愿參與原則，患者和家屬都已經(jīng)與本院研究小組簽訂了同意書。

80 名患者按照人數(shù)均分為分析組和對(duì)照組兩個(gè)組別，每一組分別有40 名自愿參與研究工作的患者。在這80 名患者當(dāng)中，主要合并癥情況有合并腎性貧血、合并慢性腎功能不全、合并高脂血癥、合并高血壓病等等。其中，分析組的40 個(gè)人當(dāng)中，男性患者有21 人，女性患者有19 人，年齡41-72 歲，平均年齡在53 歲左右。而對(duì)照組的40個(gè)人當(dāng)中，男性患者有24 人，女性患者有16 人，年齡在39-70 歲，平均年齡是在54 歲左右。

根據(jù)這80 名患者的具體病情，醫(yī)院醫(yī)生對(duì)他們采用的是中西醫(yī)結(jié)合治療的方式。主要包括控制血糖、降低血脂、改善心腎循環(huán)、血肌酐排除、保護(hù)腎臟功能、改善心肌供氧和供血等，與此同時(shí)，根據(jù)中醫(yī)建議配合中藥治療方式。

二、兩組患者所適用的護(hù)理方式

（一）對(duì)照組。對(duì)照組的40 名患者接受的是常規(guī)性護(hù)理干預(yù)方式，其護(hù)理內(nèi)容主要包括患者病情監(jiān)測(cè)、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)以及環(huán)境護(hù)理等常規(guī)性內(nèi)容。

（二）分析組。分析組的40 名患者接受的是多樣性護(hù)理干預(yù)方式，其護(hù)理內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面。

第一，用藥指導(dǎo) 負(fù)責(zé)護(hù)理這40 名患者的護(hù)理人員會(huì)將患者所需要服用的藥物種類、劑量以及注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等情況詳細(xì)告知給患者，確?；颊邔?duì)自己所服用的藥物是有所了解的，這也是打消患者用藥顧慮的一種有效方式。

第二，健康指導(dǎo) 在開始護(hù)理工作之前，護(hù)理人員會(huì)與40 名患者就其所患疾病相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行溝通，讓患者了解到刺激所患的疾病與他們?nèi)粘９ぷ骱蜕钪械牟涣剂?xí)慣有著非常緊密的聯(lián)系，對(duì)患者進(jìn)行健康生活指導(dǎo)。

第三，心理疏導(dǎo) 患有冠心病合并糖尿病腎病的患者的身體長(zhǎng)期都處于一種非常不舒適的狀態(tài)，這種狀態(tài)也會(huì)在很大程度上影響著患者的情緒，很多患有此類疾病的患者都會(huì)產(chǎn)生不同程度的抑郁和焦慮傾向，負(fù)面的心理情緒對(duì)于患者疾病的治愈是非常不利的。所以，護(hù)理人員會(huì)專門針對(duì)患者的負(fù)面心理情緒制定出具有明確方向性的心理疏導(dǎo)計(jì)劃，隨時(shí)給予患者正確的心理疏導(dǎo)，減輕患者的心理顧慮。

第四，日常休養(yǎng)干預(yù) 護(hù)理人員會(huì)時(shí)刻關(guān)注這些患者的日常情況，每一次護(hù)理工作都會(huì)囑咐患者要保持平和的心態(tài)，建議患者要按時(shí)休息、保證適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量，飲食方面也需要特別注意不能使用富含糖類的食物種類，要多增加維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入量。

第五，定期隨訪 在患者出院之后，護(hù)理人員的護(hù)理工作還沒有徹底完成，其還有一個(gè)非常重要的任務(wù)，那就是要對(duì)出院后的患者進(jìn)行定期隨訪。這種隨訪主要是通過線上方式來進(jìn)行，護(hù)理人員就患者出院后的身體情況、用藥情況、飲食情況以及運(yùn)動(dòng)情況來進(jìn)行訪問和記錄，并且就患者提出的一些出院后的護(hù)理問題進(jìn)行解答，隨訪過程中一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了一些不良癥狀，必須要及時(shí)提醒患者來醫(yī)院復(fù)診。

三、護(hù)理結(jié)果分析

本次研究就護(hù)理過程中以及護(hù)理工作結(jié)束之后兩個(gè)階段內(nèi)患者的血糖水平、發(fā)生心絞痛的數(shù)量、24 小時(shí)蛋白尿和血肌酐水平、收縮壓與舒張壓作出了統(tǒng)計(jì)，如下表所示。

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分析組與對(duì)照組共80 名患者24 小時(shí)蛋白尿、血肌酐水平、收縮壓與舒張壓數(shù)據(jù)對(duì)比表。

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四、關(guān)于不同護(hù)理干預(yù)方式在冠心病合并糖尿病腎病患者中的應(yīng)用效果討論

冠心病合并糖尿病腎病患者因?yàn)橛卸喾N疾病之間的相互影響，其病情很容易加重。因此，對(duì)該類患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)需要注意的方面也非常多。與常規(guī)性的護(hù)理方式相比，多樣性護(hù)理的效果要更加理想一些。多樣性護(hù)理給予患者是更加全方位的護(hù)理服務(wù)，其從充分考慮到了患者的身體需求與心理需求，使得患者的身體在得到科學(xué)護(hù)理的同時(shí)，心理負(fù)面情緒也可以得到有效的緩解，保持積極健康的心態(tài)對(duì)于患者病情的恢復(fù)也是至關(guān)重要的。此外，多樣性護(hù)理也能夠在潛移默化中影響著患者的思想意識(shí)和行為習(xí)慣，患者在接受多樣性護(hù)理的過程中很多不良的生活習(xí)慣被糾正過來，自我監(jiān)控的能力也得到了很顯著的提升，這也是多樣性護(hù)理的一個(gè)重要優(yōu)勢(shì)，多樣性護(hù)理在冠心病合并糖尿病腎病患者護(hù)理工作中展現(xiàn)出更為理想的護(hù)理效果。

結(jié)束語：

綜上所述，在冠心病合并糖尿病腎病患者護(hù)理中采用多樣性護(hù)理干預(yù)方式有助于有效控制患者的血糖數(shù)值，而且可以在很大程度上降低患者發(fā)生心絞痛的幾率、保護(hù)殘腎的功能，這都在體現(xiàn)著多樣性護(hù)理干預(yù)的重要價(jià)值和作用。多樣性護(hù)理在冠心病合并糖尿病腎病患者護(hù)理中有著很大推廣意義。