吳家帆

（重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院胃腸肛腸外科 重慶 400010）

腸造口患者因正常肛門功能喪失，排便反射消失，糞便自由排出，污濁物易對皮膚構成侵害，明顯增加了感染和炎癥風險，故背負著沉重心理壓力，重視心理工作的開展，對提高生活質(zhì)量意義顯著[1]。本次研究對相關病例予以選取，就心理護理實施價值展開探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇腸造口患者100 例，均為我院2018 年6 月至2019 年6 月收治，隨機分組，觀察組50 例，男28 例，女22 例，年齡35-64 歲，平均（49.24±2.17）歲。對照組50 例，男27 例，女23 例，年齡32-63 歲，平均（49.26±2.14）歲。組間基線資料可比（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組應用腸造口術常規(guī)護理模式。觀察組重視心理護理工作的開展，具體包括：

（1）術前心理護理：加強腸造口基礎知識的講解，強調(diào)造口未影響消化功能，僅為排便方式的改變，介紹相關成功案例，以消除患者焦慮心理。

（2）術中心理干預：完善術中配合，做好隱私保護，以幫助患者克服恐懼，提高配合依從，促其主觀能動性可充分發(fā)揮。

（3）術后幫助患者建立正確的生活行為，如保持營養(yǎng)均衡，早期開展運動，加強個人衛(wèi)生防護等，通過提高機體舒適度，來改善負性情緒。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組心理狀況，其中，應用焦慮自評量表（SAS）評估焦慮程度，以50 分為界值；應用抑郁自評量表（SDS）評估抑郁程度，以54 分為界值，評估分值越低，負性情緒越輕。

（2）對比兩組生活質(zhì)量及自我護理能力狀況，其中生活質(zhì)量應用SF-36 進行評定，為百分制，評估分值越高，提示生活質(zhì)量越佳；自我護理能力應用ESCA 自我護理能力測定量表評定，總分172 分，所獲分值越高，提示自我護理水平越理想。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次實驗測驗數(shù)據(jù)均在SPSS22.0 中錄入展開統(tǒng)計處理，組間計量資料心理狀況評分、生活質(zhì)量及自我效能感評分均采用（）表示，通過t 檢驗獲取結果，P＜0.05 差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 組間心理狀況評分對比 兩組護理工作實施前，心理狀況即焦慮、抑郁評測分值無差異（P＞0.05），護理工作實施后，各項評測分值均有降低，且相較對照組，觀察組居更低水平，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 組間生活質(zhì)量、自我護理能力評分對比 兩組護理工作實施前，生活質(zhì)量、自我護理能力評分經(jīng)評測無差異（P＞0.05），護理工作實施后，各項評測分值均有升高，且相較對照組，觀察組居更高水平，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

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腸造口手術為臨床重要對結直腸惡性腫瘤、炎癥性腸病等治療的技術。指于腹壁區(qū)域人為開口，將一段腸管自腹腔內(nèi)拉出，于腹壁翻轉并縫合，促腸造口形成，代替會陰部肛門發(fā)揮排便作用[2]。因排便習慣改變，加之腸造口引發(fā)的在氣味和衛(wèi)生狀況方面的不適，患者負性情緒嚴重。本次研究中，觀察組重視在圍手術期開展心理護理工作，如術前重在宣教，術中加強配合，術后幫助建立正確的生活行為，在改善手術質(zhì)量，提高機體舒適度的基礎上，消除了負性情緒，提高了生活質(zhì)量及自我照護能力[3-4]。本次研究結果對上述論點予以了證實。

綜上，針對腸造口患者，在圍手術期重視心理護理工作的開展，可改善心理狀況，增強生活質(zhì)量，提高自我照護水平，開展價值顯著。