許麗娟

（鎮(zhèn)原縣第一人民醫(yī)院 甘肅鎮(zhèn)原744500）

手術(shù)室護(hù)理工作繁重，且對手術(shù)質(zhì)量具有直接影響。術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后各個(gè)環(huán)節(jié)為患者提供到的護(hù)理服務(wù)，均會對患者手術(shù)產(chǎn)生不同程度影響，而各個(gè)環(huán)節(jié)護(hù)理均涉及溝通問題[1]。手術(shù)室護(hù)理中輔助溝通技巧，對提高手術(shù)室護(hù)理重量具有重要意義。本研究中手術(shù)室護(hù)理采用溝通技巧，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2018 年2 月-2019 年2 月我院接受手術(shù)治療的患者186例，根據(jù)入院先后順序分為觀察組與對照組，每組93 例。觀察組男51 例，女42 例，年齡18-66 歲；體重46-78kg。對照組男54 例，女39例，年齡20-65 歲；體重46-80kg。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：

①均符合手術(shù)指征；

②無免疫系統(tǒng)或內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病；

③臨床資料完整；

④患者或家屬知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

①預(yù)計(jì)生存期不足6 個(gè)月；

②合并精神性疾病或認(rèn)知功能障礙；

③合并心腦血管疾病或肝腎功能障礙；

④合并凝血功能障礙。

1.3 觀察指標(biāo)

①護(hù)理質(zhì)量：采用我院自制《手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量調(diào)查量表》評定，評定內(nèi)容包括責(zé)任感、溝通有效度、護(hù)理及時(shí)性、舒適度等方面評價(jià)，每項(xiàng)滿分為10 分，分值越高表明護(hù)理質(zhì)量越高。為確保護(hù)理質(zhì)量的客觀性，由護(hù)士長整理護(hù)理記錄，對患者接受情況、護(hù)理人員情況進(jìn)行綜合考量后評價(jià)。

②記錄2 組患者手術(shù)室治療及護(hù)理期間出現(xiàn)的安全隱患事故，包括引流管脫落、電極電刀脫落、墜床等。

②患者滿意度：采用我院自制《手術(shù)室護(hù)理滿意度調(diào)查問卷》評定，評定內(nèi)容包括健康教育、護(hù)理態(tài)度、護(hù)患關(guān)系、溝通能力4 個(gè)方面，每項(xiàng)滿分為10 分，分值越高表示滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)數(shù)資料以%表示，采用X2檢驗(yàn)或Fisher 確切概率法。計(jì)量資料以（）描述，組間比較采用獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)。使用SPSS23.0 對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。

2 結(jié)果

2.1 2 組護(hù)理質(zhì)量比較

觀察組責(zé)任感、溝通有效度、護(hù)理及時(shí)性、舒適度評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

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2.2 2 組患者安全隱患事故比較

觀察組患者有1 例引流管脫落，發(fā)生率為1.08%（1/93）。對照組有3 例引流管脫落，2 例電極電刀脫落，2 例墜床，發(fā)生率為7.53%（7/93）。觀察組安全隱患事故發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4.702，P=0.030）。

2.3 2 組患者滿意度比較

觀察組健康教育、護(hù)理態(tài)度、護(hù)患關(guān)系、溝通能力4 個(gè)方面滿意度評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

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3 討論

手術(shù)具有創(chuàng)傷性且風(fēng)險(xiǎn)性，會對患者造成嚴(yán)重心理壓力，使患者出現(xiàn)各種不良心理反應(yīng)。手術(shù)室環(huán)境的封閉性會進(jìn)一步增加患者緊張、焦慮、恐懼等情緒，降低配合度。因此，手術(shù)期間的護(hù)理對患者具有重要臨床意義。溝通是護(hù)理人員為患者提供的必要服務(wù)，有效溝通能夠確?；颊吲c家屬積極配合手術(shù)，確?；颊咦≡浩陂g治療的有效性[2]。溝通技巧不僅影響手術(shù)治療，也會對手術(shù)安全性、患者滿意度產(chǎn)生影響。常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理僅將溝通作為護(hù)理的輔助手段與方法，未將其作為護(hù)理的一部分。護(hù)理技巧對確保整體護(hù)理工作的有效性，提高護(hù)理質(zhì)量具有重要影響。

護(hù)理人員良好的形象有助于護(hù)患和諧關(guān)系的建立，在與患者進(jìn)行溝通時(shí)，舉止端莊，穩(wěn)重，穿著得體，談吐親切溫和，使用尊稱，給患者帶來尊重與親切感。患者術(shù)前多存在焦慮、緊張等情緒，護(hù)理人員應(yīng)了解患者心理需求、困難，最大程度滿足患者合理需求，使患者產(chǎn)生依賴感。溝通時(shí)應(yīng)把握時(shí)機(jī)，關(guān)注患者情緒變化，適當(dāng)掌握溝通內(nèi)容、進(jìn)程，注重溝通過程中向患者傳遞正能量。本研究中手術(shù)室護(hù)理應(yīng)用溝通技巧，結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，護(hù)理安全隱患事故發(fā)生率顯著低于對照組。