徐對琴

（甘肅省慶陽市環(huán)縣人民醫(yī)院 745700）

前言

脛骨平臺骨折（Fracture of Tibial plateau）是由于間接暴力或直接暴力因素導致的骨折疾病，臨床較為常見[1]。該病對患者的危害性極大，易造成畸形愈合、膝關節(jié)僵硬，甚至導致運動功能喪失[2]。針對脛骨平臺骨折，臨床多采用關節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)術進行治療，但圍手術期若護理不當，易引發(fā)相關并發(fā)癥，給患者帶來身體的痛苦和精神壓力。因此，我院選擇68 例老脛骨平臺骨折患者為研究對象，評價脛骨平臺骨折患者采用關節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)治療和圍手術期綜合護理的臨床價值。

1 資料和方法

1.1 資料

一項回顧性研究，納入2017 年7 月～2018 年7 月我院收治的脛骨平臺骨折患者68 例為研究對象，根據護理措施的不同，分為普通組和綜合護理組2 組。普通組中，患者共34 例，男14 例，女20 例，39歲到65 歲，平均（58.25±4.06）歲。綜合護理組中，患者共34 例，男17 例，女17 例，40 歲到69 歲，平均（58.19±4.24）歲。

1.2 方法

給予普通組（34 例）患者常規(guī)護理，給予綜合護理組（34 例）圍手術期綜合護理干預：

（1）術前護理。臨床護理人員向患者強調脛骨平臺骨折的危害性，講解關節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)術的臨床優(yōu)勢，幫助患者緩解壓力，讓患者重視自身健康，配合臨床治療工作。

（2）術中護理。臨床護理人員維持手術內舒適的溫濕度，注意患者的保暖工作，做好各項術中配合工作，嚴密觀察患者生命體征，確保手術成功。

（3）術后護理。臨床護理人員定時檢查患者患肢有無出血，引流液的顏色和性質，詢問患者的疼痛感受，給予患者舒適護理，教會患者基本的護理技巧，以減輕不適感。

1.3 觀察指標

（1）評價2 組護理滿意度調查問卷評分。采用本院自制的護理滿意度調查問卷進行評價，總分100 分，若得分越高，代表護理滿意度越佳。

（2）評價2 組生活質量量表(QOL-LC V2.0)評分。QOL-LC V2.0 總評分范圍0～220 分，評分越高，生活質量越差。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS 22.0 進行數據分析，計量資料以均數±標準差表示，采用T 檢驗，計數資料采用卡方檢驗。若P＜0.05 則表示差異具有統(tǒng)計學顯著性。

2 結果

2.1 評價2 組護理滿意度調查問卷評分

護理后，綜合護理組護理滿意度調查問卷評分（88.09±6.14）分，明顯高于普通組（P＜0.05）。見表1。

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2.2 評價2 組生活質量量表(QOL- LC V2.0)評分

護理前，普通組生活質量量表(QOL-LC V2.0)評分（77.17±10.21）分，綜合護理組生活質量量表(QOL-LC V2.0)評分（77.21±10.09）分，組間比較沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05））；護理后，普通組生活質量量表(QOL-LC V2.0)評分（57.02±6.33）分，綜合護理組生活質量量表(QOL-LC V2.0)評分（21.04±3.12）分，明顯低于普通組（P＜0.05）。

3 討論

脛骨平臺骨折患者多伴隨膝關節(jié)腫脹、疼痛、活動障礙等癥狀[3]，生活質量差。關節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)術可有效緩解患者的病情，促進骨折斷端愈合。圍手術期配合有效的護理，可提高臨床療效。

圍手術期綜合護理是一種專門針對手術的現代化護理模式[4]，一方面，通過術前護理，消除患者負面情緒，確?；颊呱硇奶幱谧罴褷顟B(tài)；另一方面，通過術中護理，確保手術成功；其三，通過術后護理，緩解患者因病情本身及治療手段造成的不適感，提高生活質量。本研究顯示，采用圍手術期綜合護理的患者護理滿意度調查問卷評分、QOL-LC V2.0 評分均明顯優(yōu)于常規(guī)護理（P＜0.05），可推廣應用。